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【里約奧運(yùn)如火如荼，這兩天比賽之余，美國(guó)游泳健將菲爾普斯身上的拔火罐痕跡引發(fā)爭(zhēng)議。連飛魚(yú)都在用的“神秘東方力量”真的有效嗎？我們選擇了一篇來(lái)自專業(yè)人士的文章，供大家參考，希望文章能引起讀者的廣泛關(guān)注與討論。】

里約奧運(yùn)會(huì)上，紫黑色圓印一時(shí)搶了金黃色獎(jiǎng)牌的風(fēng)頭。菲爾普斯為代表的部分美國(guó)運(yùn)動(dòng)員身上的拔罐印痕不僅引爆了媒體的熱情，更引爆了廣大中醫(yī)粉絲的愛(ài)國(guó)情懷。在中醫(yī)粉看來(lái)，菲爾普斯們身上的印痕就意味著拔火罐得到了西方的承認(rèn)；這無(wú)疑狠狠打了中醫(yī)黑們的臉。拔火罐是中西醫(yī)大對(duì)決以來(lái)的一次偉大勝利嗎？是老外偷學(xué)走了我大中醫(yī)的絕技嗎？

我們看看一些事實(shí)。

第一個(gè)事實(shí)，世界各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中都有拔火罐的古老記錄。

中醫(yī)最早的記錄在《五十二病方》中，距今約2200年（大約成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)秦漢之間）。書(shū)中記載了一種外痔結(jié)扎割除手術(shù)，大致是先用小牛角或羊角罩在肛門(mén)周的痔核上吸拔，然后以小繩結(jié)扎核的根部，以刀割之。這叫做角法，是拔火罐最早的形式，它所起的作用是牽引病變部位以利于手術(shù)，并不含有后世所謂“排毒”之義。

角法在南北朝時(shí)期有所發(fā)展，陶弘景《補(bǔ)缺肘后百一方》中記載當(dāng)時(shí)最常用的“針角”之法，是一種先在病變處針刺，再用角法吸取以排膿的方法。這是非常樸素的物理方法。

而差不多同時(shí)期的東晉葛洪《肘后備急方》強(qiáng)調(diào)：“癰、疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬、皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也”，說(shuō)明古人已經(jīng)意識(shí)到針角之法是一種充滿風(fēng)險(xiǎn)的方法，因?yàn)闆](méi)有消毒的概念。我們今天非常理解這種風(fēng)險(xiǎn)。

古希臘的最早記載在荷馬史詩(shī)《伊利亞特》中，大約公元前12世紀(jì)初（約距今3200年，早《五十二病方》1000年），希臘聯(lián)軍渡海遠(yuǎn)征特洛伊，隨軍醫(yī)師潑達(dá)勒里歐為雪娜公主放血，用到了杯吸（cupping）法。而時(shí)代更為久遠(yuǎn)的醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯神廟的壁雕中有兩個(gè)醫(yī)用吸杯，杯吸法似乎比角法更接近今天的拔罐法。

古印度的最早記載在外科名著《妙聞集》中，這本書(shū)的成書(shū)時(shí)間已經(jīng)不可考，但大致與《五十二病方》同。其所記載的手術(shù)器械多達(dá)百余種，而鼻成形術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)、截石術(shù)、疝手術(shù)以及骨折夾板固定等外科成就幾乎達(dá)到現(xiàn)代外科的程度，令人驚嘆，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越同時(shí)代的其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，包括中醫(yī)。其中記載了三種放血法，水蛭、角和葫蘆。角法大致與中醫(yī)相同；葫蘆吸血是在葫蘆內(nèi)置燈，再吸血，已經(jīng)是拔火罐的雛形，并且這種吸血法是基于體液病理學(xué)說(shuō)（體風(fēng)素、膽汁素及粘液素），有一定的理論高度。

西方不同時(shí)期的拔罐放血器材

此外，古希臘歷史學(xué)家希羅多德（公元前484～435年）記載，古埃及在《五十二病方》時(shí)代，已經(jīng)廣泛使用拔罐。相當(dāng)于南北朝時(shí)期的《猶太法規(guī)集》中也常提及拔罐療法。更近一點(diǎn)，中國(guó)各少數(shù)民族都有自己的民族醫(yī)學(xué)，理論與漢醫(yī)學(xué)并不完全相同，也各有自己的拔罐法，如維吾爾族的“破皮拔罐”法、壯族的“藥物竹罐”法、苗族的“氣角療法”等等，都饒有風(fēng)情異趣。所有這一切，沒(méi)有證據(jù)表明它們都是從中醫(yī)這里學(xué)去的。至少可以肯定，古埃及古希臘古印度的拔罐與中醫(yī)無(wú)關(guān)。相反，據(jù)某些醫(yī)學(xué)史學(xué)者的研究，很可能中國(guó)的角法來(lái)源于印度。

第二個(gè)事實(shí)，歷史上西醫(yī)拔罐曾經(jīng)非常盛行，程度超過(guò)中醫(yī)。

這里所說(shuō)“西醫(yī)”指古希臘古羅馬流傳下來(lái)的西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。繼希波克拉底之后，到羅馬蓋倫，西醫(yī)基于四體液病理學(xué)說(shuō)，極為推崇放血療法，在靜脈切開(kāi)、水蛭吸血之外，拔罐也是手段之一。

這種盛行一直持續(xù)到19世紀(jì)。1801年，英國(guó)著名的拔罐師Thomas Mapleson在他的《論拔罐的藝術(shù)》一書(shū)中詳細(xì)列舉了適合于拔罐的各種疾病，包括中風(fēng)、心絞痛、哮喘、吐血、挫傷、咳嗽、慢性消耗病、癲癇、痛性痙攣、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)病、耳聾、譫語(yǔ)、水腫、丹毒、發(fā)疹、眩暈、痛風(fēng)、百日咳、腦積水、頭痛、肺炎、中毒、嗜睡、肢體麻木、梗阻、胸膜炎、癱瘓、風(fēng)濕、坐骨神經(jīng)痛、氣短、咽痛和胸痛等等，幾乎可治百病。

與之對(duì)比，拔罐在中國(guó)一直是民間醫(yī)術(shù)，在漫長(zhǎng)的時(shí)間里主要用于痔瘡、癰腫、膿瘡、蛇咬傷等外科病，至清朝才開(kāi)始用于風(fēng)寒外感之類的傳染病。然而，醫(yī)書(shū)中記載非常少，更沒(méi)有專著，遠(yuǎn)不及西醫(yī)的狂熱。

與西醫(yī)拔罐衰敗退出歷史舞臺(tái)前后，清末民國(guó)期間，中醫(yī)拔罐療法也凋敗幾近消亡，只不絕如縷地散存于民間。1949年后，中醫(yī)進(jìn)入政治化階段，拔罐法煥發(fā)第二春，逐漸升堂入室。至改革開(kāi)放后，和洗腳洗頭房一起，如雨后春筍般爆發(fā)；各種養(yǎng)生館里的拔罐遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于中醫(yī)院。

第三個(gè)事實(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的拔罐治療原理大同小異。

古印度的拔罐是希望排出風(fēng)、膽、痰三素已經(jīng)紊亂的不好的體液，古希臘是要排出血液、黏液、黃膽、黑膽四體液紊亂的壞體液。中醫(yī)一開(kāi)始只是樸素的要排膿血，甚至只是起到手術(shù)牽引的作用。到清朝，中醫(yī)經(jīng)歷《黃帝內(nèi)經(jīng)》之玄學(xué)化和金元明清之尊經(jīng)崇古的兩次思想劇變后，拔罐也不可避免地高大起來(lái)，成了“調(diào)陰陽(yáng)、通經(jīng)絡(luò)、活氣血、祛邪毒”。這些想當(dāng)然的理論無(wú)比復(fù)雜，在今天的專業(yè)或業(yè)余的拔罐師口中往往簡(jiǎn)化為“排毒”二字，與其他古老醫(yī)學(xué)并無(wú)二致。

所有這些理論解釋都是錯(cuò)誤的，都沒(méi)有實(shí)證的證據(jù)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來(lái)，拔罐原理非常簡(jiǎn)單，就是負(fù)壓造成的皮下毛細(xì)血管破裂出血，同時(shí)伴有機(jī)械性溶血。它是人造的病理過(guò)程，而絕不是什么“排毒”，更不是什么增強(qiáng)免疫力，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)。它所帶來(lái)的某種舒適感，是因?yàn)橐欢ǔ潭鹊膫Υ碳?huì)產(chǎn)生內(nèi)啡肽類物質(zhì)，可以減輕痛閾，可以產(chǎn)生快感。如此而已。

第四個(gè)事實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已以鐵的事實(shí)否定了拔罐療法的療效。

西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)極其迷戀放血和拔罐療法，有無(wú)數(shù)的經(jīng)典記載了拔罐的種種神奇療效。19世紀(jì)英國(guó)倫敦著名的拔罐師Samuel在其著作《論實(shí)踐拔罐》中寫(xiě)道：“拔罐是一種藝術(shù)。每個(gè)有機(jī)會(huì)接觸拔罐并親身體驗(yàn)的人都能夠觀察到它的治愈力，從而真正欣賞它的價(jià)值”。這話聽(tīng)起來(lái)好有道理的樣子，中醫(yī)粉們都是這么說(shuō)的，“飛魚(yú)”菲爾普斯也是這么說(shuō)的。

但是，當(dāng)西方記者采訪英國(guó)倫敦大學(xué)藥物學(xué)教授David Colquhoun時(shí)，他說(shuō)："目前還沒(méi)有科學(xué)證據(jù)能證明拔罐對(duì)人體有益。拔罐能有治療作用？聽(tīng)起來(lái)不太靠譜，就用杯子在皮膚上吸塊肉怎么可能提高運(yùn)動(dòng)員的表現(xiàn)？跟其他運(yùn)動(dòng)員比可能還會(huì)出現(xiàn)劣勢(shì)，因?yàn)樗麄儼褜氋F的訓(xùn)練時(shí)間浪費(fèi)在了這種沒(méi)有意義的拔罐上。"

然后有國(guó)人表示憤慨：“哼！我大中華的絕藝，哪是你們想想就能研究出來(lái)的？理論隨你怎么說(shuō)，實(shí)際效果說(shuō)明一切好嗎！”

事實(shí)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正是以“事實(shí)”而不是“理論”完成對(duì)放血/拔罐療法致命一擊的。

西醫(yī)曾經(jīng)就像今天的中醫(yī)一樣迷戀拔罐和放血，醫(yī)學(xué)大神從希波克拉底到蓋倫到阿維森納，普通人從歐洲貴婦的拔罐美容到美國(guó)之父華盛頓的放血治病，有無(wú)數(shù)的傳說(shuō)和記載。在這樣的背景下，第一個(gè)對(duì)放血療法提出質(zhì)疑的是一名記者。

1794年到1797年，美國(guó)費(fèi)城正流行黃熱病。當(dāng)時(shí)有一位絕對(duì)的醫(yī)學(xué)大咖本杰明.瑞師（Benjamin Rush），號(hào)稱“賓夕法尼亞的希波克拉底”，他是在美國(guó)獨(dú)立宣言上簽過(guò)字的大神級(jí)醫(yī)生，創(chuàng)建了美國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系，四分之三的美國(guó)醫(yī)生是他的學(xué)生。他熱衷于放血療法。

當(dāng)此瘟疫流行之時(shí)，本大夫揮舞柳葉刀，大展神威，每天給超過(guò)100名病人放血，以至其診所后院變成了“血?！保跎纳n蠅象“云霧”一樣密集。英國(guó)記者WilliamCobbett對(duì)抗疫英雄采訪，他采訪前認(rèn)真做功課，翻閱了費(fèi)城的死亡報(bào)告，意外發(fā)現(xiàn)被本大夫治過(guò)的病人死亡率明顯高于別的診所病人。這個(gè)發(fā)現(xiàn)絕對(duì)抓眼球，他迫不及待地發(fā)表文章，諷刺本大夫?yàn)槿祟惾丝诘臏p少作出了突出貢獻(xiàn)。本大夫很生氣，后果很?chē)?yán)重；他一紙?jiān)V狀將記者告上法庭。最后法庭判本大夫勝訴，儼然從法律角度聲明放血療法是有效的，但這超出了法律的能力。幾乎在法庭宣判的同時(shí)，美國(guó)總統(tǒng)華盛頓死于放血療法。這一驚人個(gè)案使堅(jiān)固的信仰動(dòng)搖，比記者的質(zhì)疑更有效。

2000年的觀念不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)個(gè)案而崩潰，除非出現(xiàn)更堅(jiān)強(qiáng)的證據(jù)。10年之后，蘇格蘭軍醫(yī)亞歷山大.漢密爾頓（Alexander Hamilton）采取分組對(duì)照設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)來(lái)研究放血療法。他把366名患病的士兵平均分成3組，3組的病人所患疾病的嚴(yán)重程度類似，所接受的治療也一樣，這確保了組間的可比性。唯一不同是兩組病人不放血，一組病人接受傳統(tǒng)的放血療法。結(jié)果，不放血的兩組分別有2和4個(gè)病人死亡，而放血組死亡達(dá)35人。差異有顯著意義！這是人類第一個(gè)大型的對(duì)照試驗(yàn)，它所出示的數(shù)據(jù)和事實(shí)的可靠性勝于一切理論推演和經(jīng)典記錄。它的出現(xiàn)意味著，最悠久最博大精深的放血療法即將面臨死刑。

遺憾的是，這一重要發(fā)現(xiàn)沒(méi)有發(fā)表，直到1987年人們才從故紙堆里找到當(dāng)時(shí)的記錄。但是，對(duì)照思想的種子卻已廣為播撒，隨風(fēng)生根，發(fā)芽開(kāi)花結(jié)果。再過(guò)10年，法國(guó)皮埃爾.路易斯（PierreLouis）發(fā)表了用同樣方法進(jìn)行的，歷7年對(duì)近2000名病人的臨床觀察，結(jié)論進(jìn)一步證實(shí)放血療法明顯增加病人死亡率。

這樣嚴(yán)格的對(duì)照研究越來(lái)越多，結(jié)果一致，放血療法不但沒(méi)有那些傳說(shuō)中的神奇療效，反而是有害的，增加死亡率的。短暫的快感只不過(guò)是幻覺(jué)而已，醫(yī)學(xué)界就此慢慢達(dá)成共識(shí)。

等到巴斯德、科赫等微生物學(xué)家出現(xiàn)，找到了人類主要疾病傳染病的真正病因，宣布了體液學(xué)說(shuō)的死刑，放血療法被這一根稻草壓垮，終于退出至少輝煌了3000年的歷史舞臺(tái)。

放血療法死了，作為放血療法一部分的拔罐療法自然跟著殉葬。

這一死，就是一百多年。一百多年后，當(dāng)漢密爾頓、路易斯的后裔們看到東方神秘的拔罐術(shù)，忍不住獵奇一試時(shí)，他們居然忘記了他們的先輩曾經(jīng)否定過(guò)放血和拔罐療法，以及制定了療效判斷和病因確定的科學(xué)法則。

當(dāng)然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒(méi)有忘記雙盲對(duì)照法則和科赫法則。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，拔罐是運(yùn)動(dòng)員還是奧巴馬用，卻沒(méi)有絲毫意義。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不玩這么幼稚的東西。

拔罐當(dāng)然是人造病理的一種愚昧行為，誰(shuí)拔，誰(shuí)傻。