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伴著星辰夜色，陳穎（化名）和丈夫從天津出發(fā)。那是正月初七，新年的余味還未散，夫婦二人便從天津開(kāi)車(chē)到北京通州，去一家治療不孕不育“十分有名”的醫(yī)院。他們?cè)缟?點(diǎn)多到的醫(yī)院，但陳穎說(shuō)：“檢查的隊(duì)伍已經(jīng)排了二三百米?！?

實(shí)際上，陳穎夫婦只是全國(guó)眾多“不孕不育”家庭的一個(gè)代表。數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，像他們這種無(wú)法通過(guò)自然方式懷孕的夫婦不在少數(shù)，目前有超過(guò)4000萬(wàn)對(duì)夫妻面臨生育問(wèn)題，而情況還有加劇趨勢(shì)。有報(bào)告指出，我國(guó)不孕癥患病率預(yù)計(jì)將從2017年的15.5%增加到2023年的18.1%，全球不孕癥患病率預(yù)計(jì)到2023年將上升至17.2%。在龐大的基數(shù)下，預(yù)計(jì)全球輔助生育市場(chǎng)在2023年將增長(zhǎng)至318億美元。中國(guó)的輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)同樣增長(zhǎng)迅速，已由2013年的115億元增加至2017年的221億元，相當(dāng)于復(fù)合年增長(zhǎng)率17.7%，預(yù)期中國(guó)輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)于2023年前增長(zhǎng)至527億元。

但是，即便是目前技術(shù)最前沿的試管嬰兒，成功率高時(shí)也僅為40%~60%左右，也有部分經(jīng)濟(jì)條件好的家庭選擇到海外進(jìn)行治療。弗若斯特沙利文的報(bào)告稱(chēng)，2017年約7200名國(guó)際患者前往美國(guó)尋求輔助生殖服務(wù)，其中62%的患者來(lái)自中國(guó)。

巨大的市場(chǎng)空間也形成了上中下游產(chǎn)業(yè)鏈，但不可忽視的是，輔助生殖行業(yè)是一個(gè)政策屬性較強(qiáng)的行業(yè)，行業(yè)發(fā)展階段與政策緊密相關(guān)。在下游鏈條中，民營(yíng)醫(yī)院依然占據(jù)較小的比重。截至2016年12月底，我國(guó)生殖中心共約451家，其中公立生殖中心約409家，占比約91%。

●漫長(zhǎng)的“試管嬰兒”路

看著同齡人有了孩子，陳穎心里也不是滋味，尋遍家鄉(xiāng)本地的中醫(yī)院和嘗試各種偏方都無(wú)濟(jì)于事后，2018年初，忐忑的陳穎夫婦前往北京嘗試新的方式——試管嬰兒。

事實(shí)上，治療不孕不育的主要方法有藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療，相比前兩種治療方法，輔助生殖具有更高的妊娠率。臨床數(shù)據(jù)顯示，不孕不育患者中至少有20%的夫婦，必須借助輔助生殖才能實(shí)現(xiàn)生育，輔助生殖技術(shù)已經(jīng)成為治療不孕不育的主流技術(shù)。

陳穎所選擇的試管嬰兒，便是輔助生殖技術(shù)的一種，也是最受歡迎的一種，其市場(chǎng)占比在50%左右。除此之外，主流的輔助生殖技術(shù)還有人工授精和凍胚移植技術(shù)，前者比例已逐年下降至20%以?xún)?nèi)，凍胚移植占比則接近25%，且在逐年增加。

截至目前，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展了三代，目前中國(guó)試管嬰兒技術(shù)多處于一代（即體外授精-胚胎移植，IVF-ET）和二代（卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射，ICSI）階段，也有部分機(jī)構(gòu)研究開(kāi)展三代技術(shù)（植入前胚胎遺傳學(xué)診斷，PGS/PGD）。但要按照醫(yī)生要求，主要根據(jù)身體情況來(lái)選擇使用哪一代。

根據(jù)陳穎給記者提供的醫(yī)院治療說(shuō)明，不孕不育癥狀首先要進(jìn)行藥物治療，如果沒(méi)有達(dá)到目的，就考慮人工授精，如果不行才考慮做試管嬰兒。換句話(huà)說(shuō)，治療都是從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。“不宜選擇過(guò)高技術(shù)，因?yàn)榧夹g(shù)越高，人為干預(yù)的因素就越多?！?

從上述過(guò)程來(lái)看，試管嬰兒似乎是不孕不育患者治療方式選擇的終點(diǎn)，但實(shí)際上，當(dāng)作出這一決定時(shí)，漫長(zhǎng)的旅程才剛剛開(kāi)始。

剛踏上試管嬰兒的道路時(shí)，陳穎和大多數(shù)患者一樣樂(lè)觀，但如今她改變了先前的看法：“試管真的沒(méi)有我們想象的那么簡(jiǎn)單，剛開(kāi)始我也想當(dāng)然，但是在那之后各種問(wèn)題就都出現(xiàn)了，哪一步不行都要重來(lái)?！?

大年初七，上班第一天，陳穎和丈夫凌晨三點(diǎn)多就從家開(kāi)車(chē)出發(fā)，到了北京通州已經(jīng)是五點(diǎn)多了?！霸僮罔F到醫(yī)院一個(gè)小時(shí)，等到排隊(duì)拿號(hào)，起碼得九點(diǎn)半才能看上醫(yī)生，看完醫(yī)生還要去檢查，檢查完還得等著。排隊(duì)一兩個(gè)小時(shí)，看大夫差不多就三分鐘?！标惙f顯得比較無(wú)奈，但也只有穿梭在密密麻麻的患者中，開(kāi)始各種檢查。

據(jù)陳穎介紹，如果各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有通過(guò)，就不允許進(jìn)入試管周期，“驗(yàn)血分很多項(xiàng)目，有些一天就出結(jié)果，但有些可能要七八天，都弄完可能半個(gè)月左右”。

陳穎給《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提供的一份資料顯示，試管嬰兒過(guò)程主要分為六個(gè)步驟：確定治療方案，啟動(dòng)助孕周期治療（超促排卵周期），試管B超檢測(cè)期，收入院，取卵以及移植。

所有檢查需要在一定時(shí)間內(nèi)完成，路途遙遠(yuǎn)的患者，會(huì)選擇在北京住一段時(shí)間以免舟車(chē)勞頓。曾有報(bào)道稱(chēng)，北京某醫(yī)院對(duì)面的小區(qū)，形成了一個(gè)“求子旅館”——幾十個(gè)家庭旅館里居住的，是來(lái)自全國(guó)各地上百對(duì)求子夫妻，他們的“事業(yè)”是穿梭于旅館和馬路對(duì)面的醫(yī)院生殖中心，接受促排卵治療。甚至，“求子旅館”的老板也是依靠試管技術(shù)有了自己的孩子。

“等一切準(zhǔn)備就緒就要打促排針，根據(jù)方案不同、用藥不同以及卵泡大小不同，時(shí)間也不同。一般得8~15天左右，取精子和取卵子時(shí)間相差不太多?！标惙f解釋說(shuō)。

不過(guò)，取卵環(huán)節(jié)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，取得過(guò)多身體會(huì)出現(xiàn)腹水癥狀，“我當(dāng)時(shí)取了20多個(gè)，大夫說(shuō)讓我下個(gè)月做移植，跟我一起的有個(gè)取了40多個(gè)，出現(xiàn)了腹水，喘氣都有點(diǎn)困難?！?

經(jīng)過(guò)大半年的準(zhǔn)備，陳穎終于開(kāi)始了移植過(guò)程。不太幸運(yùn)的是，幾個(gè)胚胎都沒(méi)有成功，但這也在情理之中。陳穎對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示：“如果主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，大夫就會(huì)根據(jù)檢查報(bào)告跟你說(shuō)成功的幾率，一般是40%~50%左右，但是如果女性子宮狀況差的話(huà)就會(huì)比較低?！?

想起這幾個(gè)月前前后后在北京天津之間來(lái)回20多次，她長(zhǎng)嘆了一口氣。