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【文/ 鄧鉑鋆】

2019年12月24日6時許，北京民航總醫(yī)院急診科楊文副主任醫(yī)師在正常診療中，遭到一位95歲高齡患者家屬（55歲）的惡性傷害，致頸部嚴(yán)重?fù)p傷。事發(fā)后，北京民航總醫(yī)院第一時間組織全院力量進(jìn)行搶救，同時，北京市衛(wèi)生健康委迅速調(diào)集北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院相關(guān)專家進(jìn)行會診，全力救治。楊文醫(yī)師終因傷勢過重，經(jīng)搶救無效，于25日零時50分不幸去世。

殺醫(yī)是人類文明不能容忍的惡行。犯罪分子事先準(zhǔn)備了長達(dá)二十公分的兇刀，為了麻痹受害醫(yī)生假意交談分散醫(yī)生的注意力，暴行幾乎切下了醫(yī)生的頭顱，導(dǎo)致醫(yī)生的氣管、頸椎和主要血管全部斷裂，回天無力。這一暴行絕不是兇徒的臨時起意，我譴責(zé)兇手，希望法院不要采信“激情犯罪”的說法，以故意殺人罪對這社會影響惡劣的兇徒從重判決。并呼吁以后此類事件都能嚴(yán)格執(zhí)法，有效震懾此類事件涉事人員。

憤怒之余，本著治病救人的態(tài)度，筆者還是想試著從幾個方面，與大家一起分析本次事件背后需要社會共同來思考的幾個問題。

階層的割裂

首先是事件發(fā)生后一些輿論傳播失真反應(yīng)的問題。慘案發(fā)生之后不久，筆者在知乎、微博等平臺看見一些網(wǎng)友“好心”傳播“真相”：那位95歲高齡老人是一位離休老同志。“一個月享受6.9萬元各類退休待遇，養(yǎng)活了一家子啃老族。老人病情不理想，眼看要失去長期飯票的家屬悍然作案”。事實上，根據(jù)相關(guān)信息，涉事的病人名為“**氏”，是一位京郊農(nóng)村的家庭婦女。

事發(fā)民航總醫(yī)院的位置地處北京東四環(huán)，周邊居民主要是新市民和上樓農(nóng)民，上海寧管這種地區(qū)叫“下只角”，周邊并沒有“高級老頭”住宅區(qū)。通常，部級干部退休金在一萬左右，根據(jù)級別工齡特殊補(bǔ)貼等有所不同。但是如果一位老同志的“退休待遇”高達(dá)“每月6.9萬”——哪怕沒有這么高，只是普通的部級領(lǐng)導(dǎo)，那他看病一般都去協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北大醫(yī)院、中日醫(yī)院相對獨立的院落或建筑，跟普通民眾不會有交集。何況，但凡有“單位”的離退休“高級老頭（老太）”去醫(yī)院就診，就職單位的離退休干部服務(wù)部門要派人陪同，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。

網(wǎng)傳遇害醫(yī)生同事的控訴

不論哪種“高級老頭（老太）”，都不會像遇害女醫(yī)生的同事透露的那樣：滯留民航總醫(yī)院這家三乙醫(yī)院好幾天，家屬固執(zhí)而難溝通，既要求“治好”病情復(fù)雜的老人又不許做檢查“坑錢”。三乙醫(yī)院不是印在保健證件上的定點醫(yī)院，沒法報銷——僅限定點醫(yī)院是怕哪位老同志想不開去莆田系醫(yī)院。長住急診也不報銷，因為他們有綠色通道住院。如果是民航系統(tǒng)內(nèi)的老同志，照顧的只會更加周到。

“高干老太”謠言大行其道，要么出于仇視某一階層，要么是缺少城市生活經(jīng)驗（或兩者皆有。這也體現(xiàn)了不同階層之間可能正在形成的信息和世界觀的鴻溝，甚至是感情上的鴻溝。須知，國家和文化是被共同記憶與“想象的共同力”凝聚的。

北京市老齡辦發(fā)布北京老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)白皮書顯示，截至2017年底，全市60歲及以上戶籍老年人口約333.3萬，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%，戶籍人口老齡化程度居全國第二位。老年人健康狀況差，一些老年人合并有多種慢性疾病，醫(yī)治難度大，大城市老年人“住院難”時有發(fā)生。隨著我國老齡化加劇，服務(wù)老年人的社會資源緊張和相應(yīng)的社會問題應(yīng)該引起全社會的重視。北京最近的這起殺醫(yī)兇案發(fā)生在醫(yī)院急診科，由高齡老人的中老年家屬犯下，反應(yīng)了深度老齡化社會不可回避的嚴(yán)重問題。

1.民眾缺少生命教育、死亡教育，“看不開”。明明是壽終正寢的年齡，九十歲的白事是“喜喪”，老人和家人依然無法坦然面對死亡。大限將至，老人怕、家人急，情緒不冷靜。

2.社會沒有相應(yīng)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和服務(wù)。人們在思想感情上不可能放任患有多種慢性病的老人在痛苦中忍受、等死，只能前往醫(yī)院。

3.醫(yī)院出于KPI和資源數(shù)量等原因，無力接納這些老人住院治療。于是，許多慢性病發(fā)展至終末期的老年病人只能在急診室這個不體面的環(huán)境里茍延殘喘。

4.社會缺少助老服務(wù)。

電視劇《老有所依》劇照

據(jù)稱，北京殺醫(yī)事件的兇徒不是老太太的老來獨子，上邊還有哥哥姐姐。按照當(dāng)年的生育年齡，推斷也是六七十歲的老人了。筆者經(jīng)?？吹筋愃苾赐絻号莻€年齡段的老人，一群遲鈍、固執(zhí)，談話間經(jīng)常動怒的老人，如同沼澤里的大象一般對他們父母的病情進(jìn)行徒勞的探討。這完全超過他們的經(jīng)驗，也超過他們大腦的理解水平。