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樊鵬:面對疫情,我們衛(wèi)生防御體系需要總結(jié)哪些經(jīng)驗?
最后更新: 2020-01-23 09:36:591月22日晚間,湖北省政府召開新聞發(fā)布會,截至今天晚上8點,湖北省累計報告新型冠狀病毒感染病例444例,17人死亡。23日凌晨,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部通告:自2020年1月23日10時起,停運公交地鐵,關閉機場車站。
至此,這場針對新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役, 再度升級。
面對疫情,我國現(xiàn)有的防疫組織、動員工作進行得怎么樣?有何優(yōu)勢,又有何不足?就相關問題,觀察者網(wǎng)吳立群專訪中國社科院政治學研究所研究員樊鵬。
截至1月23日00:13,全國確診549例,疑似137例 ,治愈28例,死亡17例
【采訪/觀察者網(wǎng) 吳立群】
觀察者網(wǎng):這幾天,各地衛(wèi)健委持續(xù)通報新型冠狀病毒感染肺炎情況。現(xiàn)在我們對疫情的防控全面升級,各級部門都行動起來了。從國家組織與動員能力的角度來講,您覺得這次我們的防疫應對工作做得怎么樣?主要面對的困難是什么?
樊鵬:這次的疫情對于我國公共突發(fā)性疫情管理,或者說應急機制而言,是一個標志性事件??梢哉f是給中央基本建成的覆蓋省市縣三級的防疫攻防系統(tǒng)進行了一次大考。為什么這么講?因為今天我們國家疫情管理面臨的環(huán)境更加復雜,需要應對的變量比過去大幅增加。
回顧一下我國公共疫情的管理,其實有三個特別重要的階段:
第一個是新中國建成立后到改革開放前。1950年后國家實行了“面向工農(nóng)兵、預防為主,中西醫(yī)相結(jié)合,醫(yī)療衛(wèi)生與群眾運動相結(jié)合”的方針,在理念層次樹立了比較正確的健康觀,加上城鄉(xiāng)分割體制下人口流動相對較低,所以盡管當時中國的經(jīng)濟底子很薄、人民的物質(zhì)生活水平很低,但是當時的中國在傳染病和地方病的防治方面,曾取得過舉世公認的巨大成就。1978年,在阿拉木圖的世界衛(wèi)生組織的會議上,中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還受到了表揚。
第二個是市場經(jīng)濟時期。1995年以后我國的一些趨勢十分令人擔憂,法定報告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病率一度上升,那時社會人員高度流動,而“非典”正好發(fā)生在我們國家加入WTO的第2年?!胺堑洹蔽C的發(fā)生給中國政府和社會敲醒了警鐘,人們開始普遍意識到,這場突如其來的危機背后有著深層的制度性原因,中國醫(yī)療衛(wèi)生領域似乎同時存在著嚴重的政府失靈和市場失靈。
“非典”對中國政府的觸動最大,它使政府開始對整個醫(yī)療體制的市場化道路進行更加徹底的反思,給一直習慣了只顧埋頭發(fā)展經(jīng)濟的各級政府最直接的教訓是,公共衛(wèi)生危機會造成巨大的經(jīng)濟損失,會影響經(jīng)濟的持續(xù)增長和社會長期穩(wěn)定。
所以,自“非典”以后,中國政府很快從中汲取教訓,采取了一系列重要措施不斷加大政府衛(wèi)生投入,2003年之后,僅僅2年時間中央和地方就投入了105億元,迅速建成了覆蓋省、市、縣三級的疾病預防控制體系,還投資了164億元建設了一個覆蓋城鄉(xiāng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。
除了公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后、公共衛(wèi)生防控體系存在缺陷外,當時的高層決策者還曾直接指出了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制不健全,尤其對當時一些地方和部門缺乏應對突發(fā)事件的準備和能力,處理和管理危機的能力不強、瞞報謊報等問題,提出了直接的批評。
為此中央還主導建立了一套信息通報體系。這套體系就世界范圍來看,耗時很短,而財政投入極高。所以鐘南山院士針對這次的疫情說我們不會重蹈“非典”的覆轍,我想他這樣自信的原因,主要基于相比較于17年前,今天中國公共疫情防御方面已經(jīng)擁有了比較良好的制度資源。
第三個是當下的信息大流動時期。可以說,我們當下的公共衛(wèi)生防疫體系是非常強的,國家組織力、資源配置的能力也在“非典”時期的基礎上進步了17年。但是為什么爆發(fā)于武漢的這次疫情,在信息披露、疫情管控和協(xié)同配合等方面,總體感覺成效并不是很理想,問題在哪兒?
問題就在于我剛才講的,今天我們疫情管理面臨的環(huán)境更加復雜了,這些制度相比較于今天的環(huán)境以及公眾的期待,制度的效能打了折扣,而且單就一些制度運行中的微觀工作機制來說,還有極大的短板和不足,必須加以正視。
現(xiàn)在的疫情管理,稍有不慎,風險就會蔓延,極容易形成具有系統(tǒng)性影響的“社會危機”事件,極大損害政府威信。2003年自媒體顯然沒有今天發(fā)達,時至今日國內(nèi)外眾多的社交媒體使得信息的蔓延錯綜復雜,公共輿論波濤洶涌,在信息革命條件下,決策當局的信息流不見得更加有序和高效。當然這次恰逢“春運”,全國性人口大流動也是一個復雜因素。
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本文僅代表作者個人觀點。
- 責任編輯: 小婷 
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