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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 李波】

雖然這幾天國(guó)內(nèi)外媒體熱點(diǎn)已轉(zhuǎn)向美國(guó)、特別是紐約州新冠病毒攻防戰(zhàn)的前線報(bào)道，但這兩天，從疫情一線傳來的最吃驚消息仍然是英國(guó)首相鮑里斯因?yàn)樾鹿诓∏閲?yán)重住進(jìn)ICU。當(dāng)下歐洲，無論從總的感染數(shù)量和死亡率來看，仍然還是疫情的“震中”。4月7日最新統(tǒng)計(jì)顯示，歐洲確癥人數(shù)是美國(guó)的兩倍、目前已經(jīng)超過70萬，患者死亡超過5.4萬人。筆者預(yù)計(jì)歐洲確診患者人數(shù)應(yīng)該在不久會(huì)超過百萬。

3月18號(hào)左右開始的大規(guī)模封城與“禁足令”，在德國(guó)和法國(guó)已經(jīng)實(shí)施3周，從數(shù)據(jù)看，較嚴(yán)格的“社交距離”的管控效果是把前三天翻倍的指數(shù)增長(zhǎng)轉(zhuǎn)換為平滑的“直線增長(zhǎng)”。德國(guó)感染人數(shù)7號(hào)超過10萬，發(fā)展曲線按照每天平均5000人直線上升，預(yù)計(jì)20天后會(huì)接近20萬人。因此德國(guó)和法國(guó)衛(wèi)生部門仍然強(qiáng)調(diào)本國(guó)的感染處在上升期，“峰值”尚未來到，封城至少將持續(xù)到復(fù)活節(jié)之后的4月19日，政府視情況做下一步?jīng)Q定。英國(guó)疫情發(fā)展落在德法后面約二周，“社交距離”規(guī)定的嚴(yán)格程度也較低，因此患者增加速度略快。同時(shí)，土耳其和俄羅斯二個(gè)人口大國(guó)也拉響警報(bào)。

圖中曲線數(shù)據(jù)截止4月5日18時(shí)（圖片來源：霍普金斯大學(xué)）

英國(guó)和德國(guó)那些本來就主張“群體免疫”策略的政府顧問和專家們，其實(shí)心里并沒有放棄自己的主張。3月18日前后，歐洲主要大國(guó)的出行禁令-“l(fā)ock down”規(guī)定剛一宣布，顧問們便心急火燎的在媒體發(fā)聲，說這樣策略執(zhí)行的“經(jīng)濟(jì)成本、社會(huì)成本、心理健康成本”太高，不可持續(xù)，積極推動(dòng)所謂“退出策略”出籠。

3月24日，牛津大學(xué)傳染病演化生態(tài)學(xué)團(tuán)隊(duì)（Evolutionary Ecology of Infectious Disease group）在推特上發(fā)布一項(xiàng)正在進(jìn)行研究的模型推測(cè)結(jié)論，號(hào)稱英國(guó)大約一半人口已被感染，該推測(cè)其實(shí)是強(qiáng)調(diào)立即進(jìn)行大規(guī)模血清學(xué)調(diào)查、以評(píng)估英國(guó)新冠疫情正確階段的必要，這個(gè)消息也再次把“群體免疫”概念拉回視線與政策辯論，英國(guó)首相的科學(xué)顧問和一些媒體專家重新提出以“群體免疫”策略為基礎(chǔ)制定的“退出封城策略”。

這些“退出策略”的核心仍然是“拖延”：即利用目前的“封城期”時(shí)間（基本不問之前為何白白浪費(fèi)了40天-60天的寶貴時(shí)間），迅速提高醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)對(duì)能力、尤其是提高呼吸機(jī)病床數(shù)量和醫(yī)護(hù)人員后備力量的儲(chǔ)備能力，根據(jù)目前一個(gè)月重癥病例救護(hù)的實(shí)際操作的數(shù)據(jù)，更加精準(zhǔn)計(jì)算現(xiàn)有醫(yī)療體系的“最大壓力系數(shù)”，“科學(xué)指導(dǎo)”逐漸放寬社交管理限制，例如，恢復(fù)某些重要行業(yè)的運(yùn)作，或者干脆先恢復(fù)學(xué)校和幼兒園的上課，在德國(guó)首席病毒學(xué)家Drosten教授看來，學(xué)校和幼兒園可以被作為“社會(huì)感染速度”的完美調(diào)節(jié)器，他提出的其它建議還包括在夏天之前最好把德國(guó)年輕人盡量全部感染，這樣今年冬天就好過些，這些毫不避諱的說法，使他一度在德國(guó)遭到批評(píng)。

國(guó)情不同，英國(guó)專家則是把年輕人愛去扎堆的酒吧和音樂會(huì)作為“感染速度調(diào)節(jié)器”，因此對(duì)于娛樂業(yè)關(guān)閉耿耿于懷。“退出策略”另外一個(gè)重要標(biāo)配是：同時(shí)開展大規(guī)模人群抗體測(cè)試，讓大量無癥狀感染者和治愈的感染者能夠先恢復(fù)社會(huì)正常生活。在形形色色的“退出策略”中，能夠看見一個(gè)共同的“亮點(diǎn)”，那就是歐洲病毒專家們折騰幾個(gè)月之后，終于恢復(fù)了“常識(shí)”，承認(rèn)了口罩的個(gè)人保護(hù)作用，能夠調(diào)控病毒傳播的速度。

德國(guó)羅伯特·科赫病毒研究所“自制口罩指南”

不少英國(guó)與德國(guó)的醫(yī)學(xué)專家雖然是認(rèn)同病毒不會(huì)一次性被消滅徹底的看法，但他們不愿意同意現(xiàn)在就公然把“群體免疫”代表的“拖延策略”作為恢復(fù)社會(huì)生活的基本對(duì)策選項(xiàng)，他們猶豫不決、也不像《柳葉刀》主編Richard Horton那樣堅(jiān)決與鮮明主張應(yīng)該采納“武漢封城”模式，因此寄希望于新冠病毒疫苗的快速開發(fā)與批準(zhǔn)上市的“突破”。

在有效疫苗出現(xiàn)之前，為了部分恢復(fù)“社交生活”，又能夠阻攔出現(xiàn)第二波病毒的大規(guī)模傳播，目前這些專家的共識(shí)是可以照抄韓國(guó)的作業(yè)：即大規(guī)模測(cè)試、堅(jiān)決識(shí)別與隔離“疑似患者”的成功經(jīng)驗(yàn)。為此，要提供個(gè)人化的快速檢測(cè)手段，要提倡國(guó)家/企業(yè)財(cái)務(wù)上支持的自覺隔離行為準(zhǔn)則，要打破歐洲國(guó)家死板的數(shù)據(jù)隱私權(quán)價(jià)值觀，通過相關(guān)大數(shù)據(jù)應(yīng)用立法，使得政府可以強(qiáng)制推動(dòng)“測(cè)試和跟蹤”方法。