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【觀察者網(wǎng)】看病難，看病貴，醫(yī)療保險(xiǎn)讓財(cái)政入不敷出。這已經(jīng)成為全世界行政者的治理難題。醫(yī)療保險(xiǎn)和財(cái)政負(fù)擔(dān)之間的矛盾不管在歐洲還是在美國(guó)都成了最尖銳的社會(huì)問(wèn)題。而中國(guó)模式卻成為了外媒眼中值得學(xué)習(xí)的榜樣。

此前，觀察者網(wǎng)曾經(jīng)報(bào)道英國(guó)著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》就稱贊中國(guó)“大病醫(yī)保制度”創(chuàng)新值得借鑒?！读~刀》是一個(gè)嚴(yán)肅的學(xué)術(shù)刊物，并沒(méi)有政治立場(chǎng)。

有趣的是，最近一直對(duì)中國(guó)不那么友善的《金融時(shí)報(bào)》都開(kāi)始注意到中國(guó)的醫(yī)療改革案例。這一次，它們把注意力放倒了福建省三明市上，文章稱三明找到了降低醫(yī)藥成本的方法。不過(guò)《金融時(shí)報(bào)》也沒(méi)有忘了自己的老本行，它們不忘提一句，降低成本可能帶來(lái)醫(yī)療質(zhì)量下降。

（圖源：金融時(shí)報(bào)）

三明市位于福建省西部，有大約250萬(wàn)人口。三明市找到了一個(gè)應(yīng)對(duì)看病貴的方法，就是從從引進(jìn)跨國(guó)公司藥品轉(zhuǎn)而支持本地的仿制藥，并打擊從經(jīng)銷商那里吃回扣的醫(yī)生。

此舉獲得了中國(guó)衛(wèi)計(jì)委的贊賞，也得到了世界銀行的支持。所以這個(gè)政策被推廣到更多的地方進(jìn)行試點(diǎn)。這讓外國(guó)大型藥企受到了巨大的沖擊。

（福建三明所在位置）

中國(guó)目前正在邁進(jìn)老齡化社會(huì)，這里曾經(jīng)是一個(gè)老工業(yè)城市，改革開(kāi)放以后年輕人和產(chǎn)業(yè)一起轉(zhuǎn)移到了沿海地區(qū)。而留在城里的多數(shù)是需要社會(huì)保證的人群。2011年，市政醫(yī)保已經(jīng)達(dá)到3000萬(wàn)美元，是當(dāng)年財(cái)政收入的四分之一。

文章稱，為了解決這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)?shù)毓賳T將醫(yī)院管理、藥品采購(gòu)和健康保險(xiǎn)合并為一個(gè)機(jī)構(gòu)管理。并且使醫(yī)院成本和負(fù)責(zé)人收入形成反比關(guān)系。這有效防止了藥品的漲價(jià)，減少了獲利的中間商。

政府和藥商直接談判，要求藥商以非專利藥價(jià)格來(lái)設(shè)定價(jià)格。在2012年到2014年間，用于治療乳腺癌的依西他烷的價(jià)格從每箱108美元下降到22美元。改革將醫(yī)療支出控制在GDP增長(zhǎng)之下，這一改革截至2017年9月已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了2300萬(wàn)美元的盈余。

（三明模式，圖源：新浪博客）

當(dāng)然，《金融時(shí)報(bào)》在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候拋出了對(duì)中國(guó)歐盟商會(huì)（European Chamber of Commerce in China）醫(yī)藥工作組負(fù)責(zé)人宣翠（音譯）的采訪，宣翠說(shuō)：“這種改革讓政府和大型藥企疏遠(yuǎn)了，跨國(guó)公司們對(duì)這種減價(jià)政策很不高興。”

另外，《金融時(shí)報(bào)》還采訪了一些在改革中受到?jīng)_擊的醫(yī)藥銷售代表，稱藥品價(jià)格下跌，所以大公司不再向三明提供“高質(zhì)量”的藥品。很多銷售代表開(kāi)始轉(zhuǎn)行開(kāi)藥店。

最后，《金融時(shí)報(bào)》采訪了一名名為阿曼達(dá)（Amanda Li）的人，她說(shuō)三明醫(yī)療很便宜，但是效果很差。

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