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戴雨瀟:?新冠疫情失控,美國怎么走到了今天這一步?
最后更新: 2020-03-20 09:20:47在接下來不到一周的時間里,這名確診病人近期接觸過的妻子、兒子、女兒、鄰居、朋友和朋友全家等近30人相繼被確診感染新冠病毒,現(xiàn)在他所居住的社區(qū)已經(jīng)有數(shù)百人確診。直到上周,紐約州至少要求4000人“自我隔離”,但是全州只完成了100多次新冠病毒檢測[19]。
紐約疑似“超級傳染者”將病毒至少傳染給了自己妻子、兒子、女兒、鄰居、朋友和朋友全家等近30人,他所居住的縣已經(jīng)有81人確診(NBC)
如果美國政府對新冠疫情早重視、早檢測,并像中國一樣對已經(jīng)確診病例進行充分的調(diào)查和軌跡溯源、對疑似傳染者實施隔離,這個第二例“超級傳染者”就很可能不會把病毒傳染給這么多身邊的人,美國全國各地的疫情也絕不會像現(xiàn)在這樣失控式蔓延。
四、檢測設備數(shù)量嚴重不足
很多專家認為疾控中心和食藥監(jiān)局等有關(guān)部門的一系列重大失誤讓美國錯過了控制大爆發(fā)的最佳時機[20]。在應對傳染病爆發(fā)的早期,一個關(guān)鍵的步驟是對可疑人群進行“監(jiān)控式檢測”(surveillance testing)。哈佛大學公共衛(wèi)生學院教授、流行病學專家馬克·利普西奇指出,中國的廣東省對發(fā)熱門診里的30萬人進行了監(jiān)控式測試,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了約420個新冠陽性病例。對美國疾控中心的問題他諷刺道:“你不去檢測,當然就不會發(fā)現(xiàn)新病例?!?
美國《科學》雜志刊文對各國的檢測進行了對比,中國一個月前就已經(jīng)將至少五種新冠病毒檢測設備投放市場,每周至少可以進行160萬次檢測;南韓目前已經(jīng)檢測了65000人;而美國由于疾控中心試劑盒的故障和種種官僚主義限制,到二月底全國總共只進行了不到500次檢測[21]。此時新冠肺炎早已在美國各地開始社區(qū)傳播。
每一百萬人的新冠檢測數(shù)(3月8日數(shù)據(jù)):美國5人、中國廣東2820人、韓國3692人(Business Insider)
不知道是由于反差過于強烈還是出于什么其他不可告人的目的,疾控中心從3月2日開始停止公布總檢測人數(shù)和陰性人數(shù),只留下陽性人數(shù),同時將死亡人數(shù)移出表格單獨羅列,并在當天突然取消了一場即將召開的新聞發(fā)布會[22]。翌日,疾控中心承認會繼續(xù)追蹤新冠病毒檢測人數(shù),但不會實時披露這些數(shù)字。
左邊是3月1日的表格:五行為“旅行相關(guān)感染”“人傳人感染”“總確診人數(shù)”“總測試人數(shù)”“總死亡人數(shù)”;右邊是3月2日后的表格:只留下了“旅行相關(guān)感染”“人傳人感染”“總確診人數(shù)”三行(@JuddLegum)
很多人認為疾控中心的做法就是在掩蓋真相、粉飾太平[23]。威斯康星州民主黨眾議員馬克·波坎致信疾控中心主任羅伯特·雷德菲爾德,要求疾控中心公開數(shù)據(jù):“我們有必要知道究竟有多少人死亡,有多少人被檢測過。”但疾控中心至今也沒有公開總檢測人數(shù),而且對各州上報數(shù)據(jù)的匯總也存在顯著延遲[24]。例如現(xiàn)在疾控中心的官網(wǎng)顯示共有4226例確診,然而光是各州衛(wèi)健部門和媒體披露的確診病例就早已經(jīng)超過6000人了[25]。
另外,疾控中心試劑盒的故障遲遲沒有得到完全解決,直到上周,美國至少還有兩個州因為這一問題無法進行任何新冠病毒檢測。與此同時,可用的檢測設備在美國全國仍然存在嚴重的短缺[26][27]。
新冠檢測到底在哪;新冠試劑盒短缺,衛(wèi)生官員拉響警報;試劑盒無法趕上激增的需求(NBC, NYTimes, WSJ)
疫情爆發(fā)地華盛頓州檢測的速度追不上新增疑似病例的速度;在加州已經(jīng)有數(shù)千人被監(jiān)控可能攜帶新冠病毒,但全州總共只進行了500多次檢測;紐約州至少要求4000人進行“自我隔離”,但只完成了100多次新冠病毒檢測;佛羅里達州長也表態(tài)試劑盒不夠……現(xiàn)在,沒有人知道美國一共完成了多少次檢測,也沒有人知道全國到底有多少人被感染,但我們可以確定的是,全國各地還有很多確診病例沒有被檢測出來。
在檢測方面,美國政府不只是信息不透明,同時還在不斷對公眾發(fā)布相互矛盾、具有誤導性的信息。上周一,美國食藥監(jiān)局局長哈恩對外發(fā)布消息稱,“到這周結(jié)束,我們預計將有能力進行100萬次病毒檢測”。周三,副總統(tǒng)兼防疫總指揮彭斯對媒體表示:“本周有2500個試劑盒會被發(fā)放到全國各地,屆時將能夠進行150萬次檢測?!敝芩模硭乖谝暡?M工廠時卻坦白現(xiàn)在沒有那么多的試劑盒(最后發(fā)放“100萬次檢測”的諾言事實上也沒有兌現(xiàn))。
然而就在彭斯親口承認無法履行試劑盒供應承諾的第二天,衛(wèi)生部長亞歷克斯·阿扎爾卻在新聞節(jié)目上聲稱:“從來就沒有什么試劑盒短缺的問題?!蓖惶欤乩势赵谝暡旒部刂行臅r夸耀:“試劑盒已經(jīng)準備好了。所有人都可以得到測試?!鄙厦媪信e的多個例證可以明顯地證明試劑盒存在嚴重短缺的問題,無數(shù)美國人在自己或醫(yī)生主動要求的情況下都無法得到檢測,這兩個人顯然沒有說實話。
五、美式醫(yī)療令人望而卻步
一個更重要的問題是,即便試劑盒有一天終于“全部到位”,在美國也并非每個人都有條件進行檢測。目前為止,疾控中心的官方說法是新冠病毒檢測本身是免費的。防疫總指揮彭斯幾天前在發(fā)布會上稱,衛(wèi)生部已將新冠檢測劃為“基本健康福利”,檢測費用將由聯(lián)邦醫(yī)療保險、醫(yī)療補助和私人醫(yī)保承擔[28]。然而對于支離破碎的美國醫(yī)療體系來說,事情并沒有這么簡單。
新冠檢測本該是免費的,但(在美國)事情卻沒這么簡單(Fortune)
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本文僅代表作者個人觀點。
- 責任編輯: 周雪瑩 
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