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界面新聞10月29日消息，北美東部時(shí)間10月24日，美國總統(tǒng)特朗普簽署了H.R.6法案（SUPPORT for Patients and Communities Act，支持患者和社區(qū)法案）。該法案旨在尋找治療疼痛的替代性藥物和療法，遏制阿片類止痛藥物泛濫。被確認(rèn)的替代性藥物和療法費(fèi)用將由聯(lián)邦保險(xiǎn)（Medicare）覆蓋。

美國H.R.6法案。圖片來源：美國國會(huì)網(wǎng)站

在H.R.6法案中，針灸、醫(yī)療按摩、綜合疼痛治療項(xiàng)目等皆被列入了有待評(píng)估的替代性療法。這意味著，未來一年的時(shí)間里，針灸有望得到美國衛(wèi)生部評(píng)估和認(rèn)可，成為聯(lián)邦保險(xiǎn)支付的疼痛替代療法之一。

近年來，美國民眾為了緩解腰疼、腰疼、全身疼痛、抑郁等，服用大量阿片類止疼藥物，造成了嚴(yán)重的社會(huì)危機(jī)。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心數(shù)據(jù)，2016年超過4萬名美國人死于過量服用阿片類止疼藥物，平均每天110多人死于阿片類止疼藥物。

2017年5月，斯格特·戈特利布（Scott Gottlieb）擔(dān)任美國食品和藥品監(jiān)管局局長后，宣布將遏制阿片類藥物濫用作為首要工作任務(wù)：“我們決定成立指導(dǎo)委員會(huì)，來制定、評(píng)估、增加相關(guān)政策法規(guī)，并通過委員會(huì)監(jiān)督監(jiān)管局在控制阿片類藥物濫用危機(jī)中的作用?！?

三個(gè)月后，特朗普聽取阿片類藥物小組匯報(bào)后對(duì)遏制行動(dòng)給予了積極支持。8月9日，他在新澤西州宣布，阿片類止疼藥物泛濫是一場國家危機(jī)，“我們將花費(fèi)大量的時(shí)間、精力和資金解決這場危機(jī)?！?

在此前后，美國學(xué)界、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及軍隊(duì)系統(tǒng)都針對(duì)阿片類止疼藥物泛濫做出了迅速反應(yīng)。美國三大頂尖學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)建議，借助針灸、醫(yī)療按摩等非藥物療法，抑制阿片類止痛藥物使用；美國醫(yī)院聯(lián)合認(rèn)證委員會(huì)發(fā)出通告，宣布從2018年1月1日起，申請(qǐng)認(rèn)證的醫(yī)院必須滿足為疼痛病人提供非藥物治療手段的條件。

2018年2月，美國退伍軍人健康管理局（Veterans Health Administration）將針灸師納入醫(yī)療系統(tǒng)目錄，并于3月開始招聘擁有美國國家針灸和東方醫(yī)學(xué)認(rèn)證委員會(huì)（NCCAOM）證書的針灸師。這意味著，美國聯(lián)邦機(jī)構(gòu)繼各州之后正式承認(rèn)了針灸師職業(yè)。

美國針灸界受形勢(shì)鼓舞，趁機(jī)游說議員在國會(huì)提出議案，請(qǐng)求將針灸、按摩等替代性醫(yī)療取代阿片類止疼藥物，并納入聯(lián)邦醫(yī)保支付系統(tǒng)。5月上旬，民主黨國會(huì)議員趙美心、共和黨國會(huì)議員杰姬·沃爾斯基（Jackie Walorski）、理查德·尼爾（Richard Neal）都向眾議院籌款委員會(huì)提出了包括針灸、按摩在內(nèi)的替代性醫(yī)療議案。

5月16日，兩個(gè)議案合并后的H.R.5776在眾議院籌款委員會(huì)投票，獲得全票通過。隨后，籌款委員會(huì)將H.R.5776合并入H.R.6110法案，提交眾議院討論投票。6月19日，眾議院全票通過。9月28日，眾議院又將包括H.R.6110在內(nèi)的多個(gè)同類提案合并為H.R.6（支持患者和社區(qū)法案），以393:8投票比例順利通過。

10月16日，H.R.6經(jīng)參議院審核通過后提交總統(tǒng)。10月24日，特朗普簽署了H.R.6法案，令其正式成為法律。該法律生效后，針灸、醫(yī)療按摩等非藥物治療方式將會(huì)積極參與到各類疼痛治療中去，并成為聯(lián)邦保險(xiǎn)可以支付的治療手段。

對(duì)于美國社會(huì)來說，針灸、按摩等介入疼痛治療，有助于緩解嚴(yán)重的阿片類藥物濫用危機(jī)；對(duì)于針灸師來說，則可以從此進(jìn)入聯(lián)邦職業(yè)范圍，是一個(gè)職業(yè)發(fā)展的里程碑。

從1970年代開始，針灸就在美國遍地開花，并且得到很多州法律的承認(rèn)和保護(hù)。到目前為止，至少有44個(gè)州已承認(rèn)針灸合法化。但是在聯(lián)邦層面，針灸師遲遲未獲接納。H.R.6法令的簽署，將改變美國針灸師的歷史，有可能使其成為聯(lián)邦合法職業(yè)之一。