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新西蘭安樂死正式合法化,如何保障運(yùn)行機(jī)制透明引擔(dān)憂
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丁悅不愿再
(觀察者網(wǎng)訊)新西蘭《生命終結(jié)選擇法》7日正式生效,正式成為全球第七個(gè)安樂死合法化的國(guó)家。
在新西蘭,安樂死的實(shí)施需要達(dá)到一系列標(biāo)準(zhǔn),但始終存在擔(dān)憂:是否會(huì)對(duì)弱勢(shì)群體不利?如何保障機(jī)制運(yùn)行透明?仍有一系列懸而未決的問題有待解決。
《新西蘭先驅(qū)報(bào)》報(bào)道截圖
據(jù)《新西蘭先驅(qū)報(bào)》11月8日?qǐng)?bào)道,新西蘭《生命終結(jié)選擇法案》(俗稱安樂死法案)11月7日正式生效,符合條件的新西蘭人可以合法申請(qǐng)協(xié)助死亡,終結(jié)自己的生命。
對(duì)于自愿選擇安樂死的患者,醫(yī)生將提供口服藥或靜脈給藥兩種選擇。安樂死必須由兩名醫(yī)生同時(shí)操作,其中一名由新西蘭生命終結(jié)支持和咨詢小組( SCENZ)任命。
據(jù)新西蘭媒體“Newshub”網(wǎng)站預(yù)計(jì),第一年可能有多達(dá)1000人申請(qǐng),但并非所有人都滿足條件。據(jù)已實(shí)施安樂死國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),選擇安樂死的人數(shù)約在總死亡人數(shù)的0.3%到2%之間,因此,在新西蘭,未來(lái)一年內(nèi)可能有約350人接受安樂死。
據(jù)悉,如果要在新西蘭申請(qǐng)安樂死,需要滿足嚴(yán)格的條件:
年滿18歲;
是新西蘭公民或永久居民;
患有絕癥,可能在未來(lái)半年內(nèi)生命終結(jié);
身體機(jī)能有明顯且持續(xù)的下降,且無(wú)好轉(zhuǎn)可能;
正在經(jīng)歷難以忍受的痛苦,且無(wú)法通過自認(rèn)為可以忍受的方式予以緩解;
有能力就協(xié)助死亡做出知情決定。
以下幾點(diǎn)不能作為要求協(xié)助死亡的原因:
高齡;
患有精神疾??;
有任何形式的殘疾。目前,安樂死在比利時(shí)、盧森堡、荷蘭、加拿大、瑞士、西班牙、美國(guó)(部分州)是合法行為。在新西蘭,安樂死問題已經(jīng)爭(zhēng)論多年。
2019年10月23日,新西蘭國(guó)會(huì)議員通過投票,決定就《生命終結(jié)選擇法案》舉行公投。同年11月13日,法案在國(guó)會(huì)獲得通過。
2020年10月,新西蘭舉行全民公投,65.2%的選民投票贊成安樂死法案生效。
議會(huì)議員布魯克·范維爾登(Brooke van Velden)是該法案的積極推動(dòng)者,她說:“本周末,新西蘭成為了一個(gè)更友善、更富有同情心、更人道的社會(huì),允許那些在過去幾天中因晚期疾病而掙扎和痛苦的人們,選擇如何以及何時(shí)離開。我認(rèn)為這是我們應(yīng)該擁有的。”
但是,此前,新西蘭當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、殘疾人以及毛利人群體曾公開表示反對(duì)。據(jù)《新西蘭先驅(qū)報(bào)》報(bào)道,2019年,1000多名醫(yī)生曾簽署了一封公開信,反對(duì)這項(xiàng)法案,稱協(xié)助死亡是不道德的。雖然他們支持絕癥患者有拒絕治療的權(quán)利,但他們也認(rèn)為,“越線去幫助一個(gè)人死亡會(huì)削弱醫(yī)患關(guān)系?!?
2019年,新西蘭民眾在議會(huì)外舉著“護(hù)理,而不是殺害”的抗議標(biāo)牌。圖自“the conversation”新聞網(wǎng)
據(jù)新西蘭新聞網(wǎng)站“Stuff”2020年報(bào)道,新西蘭殘疾人群體曾一度表示反對(duì)。他們擔(dān)心,如果該法案生效,新西蘭殘疾人可能面臨更大的風(fēng)險(xiǎn),特別是在缺乏良好、公平的殘疾支持服務(wù)的情況下。
新西蘭毛利人西基(Huhana Hickey)也投下反對(duì)票。她說,考慮到毛利人的高殘疾率、較差的健康狀況和不公平的醫(yī)療保健機(jī)會(huì),這也使毛利人處于不成比例的風(fēng)險(xiǎn)之中。
法案生效后,依舊存在擔(dān)憂的聲音。新西蘭網(wǎng)站“sunlive”8日?qǐng)?bào)道,游說團(tuán)體“護(hù)理聯(lián)盟(Care Alliance)”發(fā)言人西尼德·唐納利(Sinead Donnelly)認(rèn)為,重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在為重癥患者提供服務(wù)的緩和醫(yī)療(palliative care)上,而不是安樂死。
“我們被告知,衛(wèi)生部大約有40人簽字,或者致力于推動(dòng)《生命終結(jié)選擇法》。你知道,衛(wèi)生部沒有人監(jiān)督緩和醫(yī)療的發(fā)展,所以什么是真正的選擇?”
“如果人們因?yàn)榘Y狀或者痛苦不堪重負(fù),但是他們所在地區(qū)的緩和醫(yī)療資源不足,導(dǎo)致他們的痛苦變得無(wú)法忍受,然后他們才要求安樂死的話,這不是一個(gè)真正的選擇。”
另外,安樂死實(shí)施之后,如何收集數(shù)據(jù),保障運(yùn)行機(jī)制透明也是一個(gè)重要問題。
“收集數(shù)據(jù)很重要。如果這項(xiàng)立法的目的僅僅是選擇,你實(shí)際上不必收集任何數(shù)據(jù),因?yàn)檫@無(wú)關(guān)緊要。但如果重點(diǎn)也是安全和保障措施……那么,必須從一開始就收集數(shù)據(jù)?!?
“還有一些數(shù)據(jù),比如,醫(yī)療從業(yè)者如何確定壽命不到6個(gè)月?他們?nèi)绾未_定無(wú)法忍受的痛苦?痛苦的原因是什么?他們是否知道患者是否有心理健康問題?患者最近是否有喪親之痛……所有這些因素都可能影響患者申請(qǐng)安樂死的原因?!?
本文系觀察者網(wǎng)獨(dú)家稿件,未經(jīng)授權(quán),不得轉(zhuǎn)載。
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