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【文/觀察者網(wǎng) 阮佳琪】

“我們不上桌，中國就上了?！闭f起美國總統(tǒng)特朗普一上任就又宣布美國要退出世界衛(wèi)生組織（WHO），還暫停了包括大量醫(yī)療援助在內(nèi)的美國對(duì)外援助項(xiàng)目以供審查，美國喬治城大學(xué)教授勞倫斯·戈斯廷（Lawrence Gostin）一臉愁容。

在美國公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜液头治鋈耸恐?，類似的?dān)憂情緒正愈演愈烈。當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月20日，美國全國公共廣播電臺(tái)（NPR）發(fā)文拋出疑問，“隨著美國退出全球衛(wèi)生領(lǐng)域，中國將會(huì)在其中扮演什么角色？”

文章開篇便帶著一絲揶揄的口吻寫道，談及全球公共衛(wèi)生議題，特朗普和他的批評(píng)者都會(huì)不約而同地想起中國。不同的是，特朗普熱衷于在“退群”時(shí)拿中國做借口，污蔑稱中國“控制”了世衛(wèi)組織云云，為自己的行為開脫；而公衛(wèi)專家們則憂心忡忡，焦慮特朗普領(lǐng)導(dǎo)下的美國會(huì)在這一領(lǐng)域制造出又一個(gè)真空地帶，讓行動(dòng)上更具“戰(zhàn)略性”的中國迅速填補(bǔ)空白，并在其中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。

提起特朗普“端了”美國國際開發(fā)署（USAID），曾在小布什總統(tǒng)時(shí)期領(lǐng)導(dǎo)該機(jī)構(gòu)的安德魯·納齊奧斯（Andrew Natsios）就氣不打一處來，“凍結(jié)援助會(huì)破壞美國援助國家的穩(wěn)定。你知道他們會(huì)怎么做嗎？他們會(huì)去（找）中國和俄羅斯了。我們?yōu)槭裁匆獛椭袊ㄗ黾抟拢?？?

甚至有人連“為人類健康做貢獻(xiàn)”這類冠冕堂皇的包裝都懶得用了。美國國家亞洲研究局（NBR）的中國問題研究員納代·羅蘭（Nadège Rolland）就直說了：“關(guān)鍵在于，（對(duì)外衛(wèi)生援助）與全球公共衛(wèi)生無關(guān)，而是關(guān)乎中美這兩個(gè)大國之間的競爭和對(duì)抗”，盡顯美方一貫的霸權(quán)思維。

納齊奧斯也稱，特朗普的做法會(huì)讓美國在與中國競爭的關(guān)鍵時(shí)刻損害其自身利益。“我們剛剛輸?shù)袅诉@場戰(zhàn)斗，這并不是因?yàn)槲覀兇蜉斄?，而是因?yàn)槲覀兂奋娏恕＿@就是我們所做的”，他說。

中國“和平方舟”號(hào)醫(yī)院船。

NPR報(bào)道稱，從歷史情況來看，美國長期是全球衛(wèi)生工作最大的單一捐助國，與之相比，中國在該領(lǐng)域的地位并不那么突出。在特朗普凍結(jié)對(duì)外援助之前，中國在全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入遠(yuǎn)低于美國。

根據(jù)世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)，在2022—2023兩年期，美國向世衛(wèi)組織的預(yù)算捐贈(zèng)了12.8億美元，占比近五分之一，但欠繳約1.3億美元的2024年分?jǐn)倳?huì)費(fèi)。中國共貢獻(xiàn)了1.57億美元，其中包括1.15億美元的分?jǐn)倳?huì)費(fèi)。美國退出后，世衛(wèi)組織2024-2025兩年度預(yù)算預(yù)估將失去16到18%來自美國的基本規(guī)劃資金來源。

不過，美媒注意到，盡管在過去20年里，中國對(duì)中低收入國家的投資主要集中在開采、交通和能源領(lǐng)域，未來也不太可能在短期內(nèi)完全填補(bǔ)美國在全球公衛(wèi)領(lǐng)域留下的空白，美國專家仍然擔(dān)憂不已——因?yàn)樗麄儾煊X到，中國在對(duì)外提供衛(wèi)生援助的做法上與美國截然不同，這種更具戰(zhàn)略性的做法，表明中國作為一支新興力量，具備成為全球公衛(wèi)領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)者的潛力。

美國國家亞洲研究局（NBR）的研究員羅蘭指出，中國的衛(wèi)生援助方式“非常系統(tǒng)化和戰(zhàn)略性”。在她看來，特朗普突然中斷美國的對(duì)外援助，恰好給了中國一個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)，得以向外界展示其作為“房間里的成年人”的形象。

NPR介紹稱，美國傾向于通過大型國際組織和非政府組織投入援助資金，并且更注重與當(dāng)?shù)鼗锇楹献?。美國智庫外交關(guān)系委員會(huì)（CFR）的全球衛(wèi)生問題高級(jí)研究員黃彥忠提到，美國歷來還有在受援國支持、培養(yǎng)所謂“獨(dú)立媒體”和親美團(tuán)體的習(xí)慣，以行使美方所謂“監(jiān)督問責(zé)”的職責(zé)。

反觀中國則往往采取“政府對(duì)政府”的直接援助模式，這意味著受援國家可以減少諸多繁瑣的手續(xù)和行政要求。盡管認(rèn)為這可能導(dǎo)致其他問題，但在考察了幾個(gè)非洲國家的具體衛(wèi)生項(xiàng)目后，羅蘭承認(rèn)，受援國普遍更青睞中國的做法。

“從報(bào)告要求來看，美國的資助可能會(huì)成為沉重負(fù)擔(dān)?！泵绹c瑪麗學(xué)院主任卡莉·多蘭（Carrie Dolan）在研究中國國際衛(wèi)生援助后也表示，“如果你在中低收入國家開展工作，這會(huì)削弱你實(shí)際開展工作的能力。”

“和平方舟”號(hào)醫(yī)院船為南非民眾提供醫(yī)療服務(wù)。南非國防軍X賬號(hào)

黃彥忠進(jìn)一步指出，從具體援助方式來看，中國早在20世紀(jì)60年代便開始派遣援外醫(yī)療隊(duì)前往受援國，為當(dāng)?shù)孛癖娭尾【热??！爸袊龅倪€不止于此，他們的重點(diǎn)包括建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施——比如醫(yī)院、診所，同時(shí)保障藥品供應(yīng)?！?

羅蘭認(rèn)為，這一系列舉措屬于中國公衛(wèi)援外戰(zhàn)略的一部分，旨在“促進(jìn)被壓迫人民和第三世界國家之間的團(tuán)結(jié)”。她狹隘且片面地將之稱作中國“出于政治動(dòng)機(jī)的努力”，謬稱中方此舉意在尋求政治影響力，以及搶占醫(yī)療市場份額。

這種說法明顯罔顧了一個(gè)無可爭辯的基本事實(shí)：我國是世界上唯一一個(gè)長期無償向其他發(fā)展中國家大規(guī)模派遣醫(yī)療隊(duì)的國家，在人類醫(yī)療衛(wèi)生合作史上樹立了典范。

1963年4月，一支由13名醫(yī)務(wù)人員組成的中國醫(yī)療隊(duì)從北京出發(fā)，輾轉(zhuǎn)10天，最終抵達(dá)阿爾及利亞賽伊達(dá)市，自此掀開了中國向發(fā)展中國家派遣援外醫(yī)療隊(duì)的偉大篇章，標(biāo)志著中國政府正式開始有組織、大規(guī)模、持續(xù)性地提供對(duì)外衛(wèi)生援助。

2023年是中國援外醫(yī)療隊(duì)派遣60周年。中國國家衛(wèi)生健康委當(dāng)時(shí)公布數(shù)據(jù)稱，自1963年派出第一支援外醫(yī)療隊(duì)以來，中國累計(jì)向非洲、亞洲、美洲、歐洲和大洋洲的76個(gè)國家和地區(qū)派遣醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員3萬人次，援建醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施130余所，診治患者近3億人次。有超過2000多人次的中國醫(yī)生獲得了受援國所頒發(fā)的國家級(jí)的榮譽(yù)，還有50多名隊(duì)員犧牲在了異國他鄉(xiāng)。