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【文/觀察者網(wǎng) 柳白】

她是一名普通的日本年輕女性。但她的青春，卻因那場核事故陷入泥淖。

十四年前，福島第一核電站熔毀事故發(fā)生時，還是初中生的她因住在疏散區(qū)之外，繼續(xù)過著正常生活，上學(xué)、騎車、購物。

四年后，一次篩查發(fā)現(xiàn)她頸部甲狀腺出現(xiàn)惡性腫瘤。而甲狀腺，恰是極易受放射性顆粒影響的部位。

診斷書上的“甲狀腺惡性腫瘤”如同一道冰冷的判決，但更令她窒息的，是醫(yī)生那句毫不猶豫的斷言——“與核事故無關(guān)”。

她并不是孤例。

如今的她站在法庭外，和六名同樣罹患癌癥的受害者一起，向東京電力公司提起訴訟，等待一場注定漫長的答案追尋。

《紐約時報》9月3日發(fā)表長文，講述了這位患者令人唏噓的遭遇，更揭示了看似簡單的癌癥篩查背后，蘊藏著多少真相與利益的博弈。

2011年，福島核泄漏事故發(fā)生時，這名女子還是一名中學(xué)生。 《紐約時報》配圖

患癌人數(shù)是醫(yī)生預(yù)期的25倍

在巨大的社會壓力面前，這位二十多歲的癌癥患者不敢暴露身份。當(dāng)被確診頸部甲狀腺出現(xiàn)惡性腫瘤時，她只是不解：醫(yī)生未做進一步檢查，怎會如此斷定？

核事故過去了十四年，她的疑問仍未得到解答。

幾周前，福島縣篩查委員會再次重申結(jié)論：堆芯熔毀沒有造成長期健康影響。許多醫(yī)學(xué)專家，包括國際機構(gòu)的專家，也持類似觀點。

但顯然，不少居民和部分醫(yī)生并不相信，認為官方證據(jù)不足。

其實，質(zhì)疑聲早在數(shù)年前就已出現(xiàn)。

2016年6月，日本岡山大學(xué)研究生院教授津田敏秀指出，“福島這四年發(fā)生了和切爾諾貝利核事故后同樣的兒童甲狀腺癌多發(fā)現(xiàn)象，而日本國內(nèi)卻對此沒有任何準(zhǔn)備?！?

可迄今為止，日本政府并不承認甲狀腺癌多發(fā)和核輻射之間的因果關(guān)系。

眼下，這位來自福島的女性與另外六名癌癥患者聯(lián)合提起訴訟，向核電站運營商東京電力公司尋求賠償。

但該公司堅稱，尚無科學(xué)證據(jù)表明癌癥與事故釋放的放射性顆粒存在關(guān)聯(lián)。下次聽證會將于9月17日舉行，而判決可能需等待數(shù)年。

爭議的核心在很大程度上圍繞甲狀腺篩查項目展開。該項目是目前唯一一項大規(guī)模、系統(tǒng)性檢測核災(zāi)難主要健康影響的舉措。

篩查結(jié)果顯示，當(dāng)?shù)匕┌Y發(fā)病率遠高于預(yù)期，但這一結(jié)果引發(fā)了激烈爭論。

醫(yī)學(xué)專家均認同：若在其他地區(qū)開展規(guī)模相當(dāng)?shù)膶Ρ群Y查，或可判斷這些癌癥與核事故是否存在關(guān)聯(lián)，但日本官方至今拒絕采取這一措施。

“沒有基準(zhǔn)研究，就無法確切斷定這些癌癥與輻射是否有關(guān)聯(lián)?！比魏Y查監(jiān)督委員會委員、2017年辭職的甲狀腺外科醫(yī)生清水和夫（Kazuo Shimizu）說。

切爾諾貝利核事故的教訓(xùn)

福島篩查項目始于事故發(fā)生七個月后，至今仍在進行，主要檢查事故時是兒童的人群。這一做法源自1986年切爾諾貝利核事故，當(dāng)時烏克蘭和白俄羅斯兒童甲狀腺癌大幅增加。

2015年公布首輪篩查結(jié)果時，發(fā)現(xiàn)了出乎意料的大量病例，而兒童本應(yīng)極少患此癌。隨著又進行五輪篩查，病例數(shù)持續(xù)上升。

根據(jù)上月最新數(shù)據(jù)，約30萬人中發(fā)現(xiàn)357例甲狀腺癌（其中1例后被判定為良性）。再加上單獨診斷出的47例，總數(shù)達403例，是醫(yī)生預(yù)期的25倍。

盡管負責(zé)該項目的醫(yī)學(xué)專家也承認這一數(shù)字高得驚人，但他們表示，病例數(shù)多并非意味著癌癥爆發(fā)，而是現(xiàn)代超聲設(shè)備檢測出了原本就存在、只是未被發(fā)現(xiàn)的腫瘤。

“我們的發(fā)現(xiàn)表明，甲狀腺癌比我們此前認為的更為常見?！痹畏派洳±韺W(xué)教授、現(xiàn)任篩查結(jié)果評估委員會主席的鈴木玄（Gen Suzuki）說。

他還指出，多數(shù)癌癥類型無需治療，對健康無害，只是此前未被發(fā)現(xiàn)。

2023年8月24日，日本福島縣，航拍福島第一核電站。 視覺中國

公眾信任崩塌

雖然這種“過度篩查”的說法得到了日本政府及國際衛(wèi)生組織的認可，但日本國內(nèi)的質(zhì)疑一直沒有消失，公眾對官方處理福島核災(zāi)難的方式早已根深蒂固地不信任。

畢竟災(zāi)難發(fā)生初期，日本政府就曾隱瞞輻射釋放量的真實規(guī)模。福島縣官員也因起初稱篩查項目的目標(biāo)是“緩解公眾對輻射健康風(fēng)險的擔(dān)憂”而遭批評，這讓人懷疑其結(jié)論早已預(yù)設(shè)。

醫(yī)學(xué)界的批評者指出，對篩查結(jié)果的深入分析顯示，癌癥與輻射水平可能存在關(guān)聯(lián)：在福島第一核電站周邊城鎮(zhèn)，核事故時為兒童的群體癌癥發(fā)病率，是居住在最遠地區(qū)同齡人的三倍。鈴木則辯稱，這只是統(tǒng)計數(shù)據(jù)中的隨機波動。

但這場爭議暴露出一個問題：無法確定單個癌癥病例的具體病因。多數(shù)研究者最多只能證明，輻射會增加患腫瘤的概率。

醫(yī)學(xué)專家表示，若調(diào)查日本其他地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率，或核事故時已成年的福島居民的發(fā)病率，就能判斷當(dāng)前篩查發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)是否真的偏高。

日本另外三個縣的醫(yī)療部門曾嘗試開展此類調(diào)查，但在對約4400人進行檢測、僅發(fā)現(xiàn)1例癌癥后便中止了項目。日本環(huán)境省稱，這一結(jié)果足以表明這些地區(qū)的癌癥發(fā)病率與福島大致相當(dāng)，但醫(yī)學(xué)專家認為，受檢人數(shù)過少，無法構(gòu)成具有統(tǒng)計學(xué)意義的有效對比。

“福島的篩查規(guī)模幾乎是這個調(diào)查的100倍?！鼻逅头蛘f。

“我不敢發(fā)聲”

在從委員會離任前，清水曾批評委員會“癌癥與核災(zāi)難無關(guān)”的結(jié)論過于草率。他在接受采訪時表示，缺乏對比研究是他持異議的主要原因。

他認同對比研究能給出確切答案。但他表示，仍有許多醫(yī)生反對開展新的大規(guī)模篩查，因為這會檢測出對健康無影響的腫瘤或腫塊，進而可能導(dǎo)致不必要的切除手術(shù)。

一些健康領(lǐng)域?qū)＜艺J為，對比研究受阻存在政治原因。

在津田敏秀看來，核工業(yè)界向政府施壓，阻止為這類調(diào)查提供資金。

“他們不想知道真相?！苯蛱镎f。

另有觀點提及切爾諾貝利事件：多年來，聯(lián)合國核機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)均否認蘇聯(lián)的這起核事故，與周邊地區(qū)兒童后續(xù)出現(xiàn)的甲狀腺癌存在關(guān)聯(lián)。

直到十年后，對比研究顯示蘇聯(lián)加盟共和國出現(xiàn)的這些癌癥具有異常性，這些機構(gòu)才改變了立場。

在福島篩查中被診斷出癌癥的人表示，當(dāng)?shù)鼐用穹磳θ魏晤~外調(diào)查，因為這會讓輻射問題受到更多關(guān)注，進而損害旅游業(yè)和農(nóng)業(yè)。

無論如何，這場在科學(xué)與政治、真相與利益之間拉扯的羅生門，最終將那名福島女子乃至其他數(shù)百名患者的青春，牢牢困在了十四年前那個春天的陰影里。

盡管她已接受了甲狀腺癌切除手術(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)了健康問題，包括慢性感冒和腿部腫脹。一場肺炎發(fā)作讓她不得不辭去在東京一家廣告公司的工作。

但她最大的痛苦源于無法公開講述自己的經(jīng)歷，只因擔(dān)心自己和家人會遭到社交媒體的攻擊。

她說，福島的患病兒童至今仍不敢坦言自己身患癌癥。

讓受害者為其不幸噤聲，或許是這場事故最深的悲哀。

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