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2月8日，“科學(xué)網(wǎng)”公號(hào)發(fā)布的《新冠病毒氣溶膠傳播尚待明確，專(zhuān)家建議“寧信其有”》引發(fā)廣泛關(guān)注。

當(dāng)天，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會(huì)也指出，目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

新型冠狀病毒也能通過(guò)氣溶膠傳播？不少網(wǎng)友瑟瑟發(fā)抖，表示“再也不敢開(kāi)窗戶(hù)了”“只能選擇蹲在家中不出門(mén)”。

對(duì)此，北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院教授、生物氣溶膠研究專(zhuān)家要茂盛在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪(fǎng)指出：“在附近沒(méi)有近距離患者飛沫時(shí)，健康人感染的幾率比發(fā)生交通事故的幾率都低。”

東南大學(xué)能源與環(huán)境學(xué)院教授錢(qián)華、蘭州大學(xué)大氣科學(xué)學(xué)院副教授黃忠偉也就氣溶膠傳播的相關(guān)問(wèn)題發(fā)表了看法。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：有消息證實(shí)，新冠肺炎病毒除了通過(guò)接觸傳播、飛沫傳播，還可以通過(guò)氣溶膠傳播。

這些傳播途徑的區(qū)別是什么？

要茂盛：病毒傳播感染主要有3種途徑。不同情況下，這3種傳播途徑的主導(dǎo)地位有所不同。

接觸傳播主要通過(guò)接觸患者觸摸過(guò)的物體表面暴露，包括電梯按鈕、扶手和廁所把手等，然后通過(guò)手接觸鼻子等暴露。

但是，接觸傳播導(dǎo)致大規(guī)模疫情暴發(fā)的可能性比較小。

飛沫傳播在近距離交往的場(chǎng)景下具有主導(dǎo)作用。距離患者2米之內(nèi)，當(dāng)他咳嗽、打噴嚏時(shí)，健康人暴露風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常大。

當(dāng)然，飛沫傳播也相當(dāng)于一種氣溶膠傳播，是一種由人噴出來(lái)的、攜帶病原體的氣溶膠。

應(yīng)當(dāng)注意的是，這種氣溶膠攜帶病毒濃度往往比較高，因此健康人一旦暴露，感染幾率很高。這就是為什么呼吁大家戴口罩。

在開(kāi)放空間如公園等，病毒飛沫傳播占主導(dǎo)。

氣溶膠傳播，在封閉和半封閉空間，與飛沫傳播是同樣重要的傳播途徑。

在通風(fēng)條件不好且又比較狹小的空間里，假如有一個(gè)患者，他的呼吸、咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的攜帶病毒的氣溶膠濃度會(huì)馬上累積起來(lái)，很快升高。一段時(shí)間后，在其內(nèi)的健康人的感染幾率會(huì)非常大。

因此，考慮和重視氣溶膠傳播應(yīng)當(dāng)是在通風(fēng)條件不好的封閉或者半封閉這個(gè)具體情況下。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：在什么樣的條件下，病毒會(huì)在氣溶膠中有較高的活性？

錢(qián)華：紫外線(xiàn)、溫度和濕度都和病毒在氣溶膠中的活性相關(guān)。

一般來(lái)講，有些病毒喜歡高濕，有些喜歡干燥。不過(guò)，我們?nèi)祟?lèi)最喜歡的40%~60%濕度，是病毒不喜歡的。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：哪些具體的地方需要格外重視氣溶膠傳播？

要茂盛：比如，在汽車(chē)和辦公室環(huán)境中等，沒(méi)有足夠通風(fēng)情況下，又比較狹小。

特別極端的環(huán)境是在汽車(chē)?yán)锩?，氣溶膠傳播和飛沫傳播應(yīng)當(dāng)被置于同等重要的位置上去考慮。

教室也是需要考慮的環(huán)境。例如，在一間教室里有兩三個(gè)患者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的病毒氣溶膠累積后，沒(méi)有及時(shí)通風(fēng)，氣溶膠傳播感染的幾率就很大。

地鐵、飛機(jī)、高鐵的通風(fēng)情況相對(duì)較好，車(chē)廂和機(jī)艙都在持續(xù)與外界交換空氣。

其中如果有患者，其他健康人通過(guò)氣溶膠感染的幾率會(huì)隨著與患者所處的距離或者氣流方向有關(guān)。比如距離患者越遠(yuǎn)，也不面迎氣流的方向，感染的幾率就低。

當(dāng)然，吸入病毒不一定就會(huì)感染，要看吸入的劑量與活性，劑量低且活病毒少，感染可能不會(huì)發(fā)生，不同病毒情況不一樣。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：那么，氣溶膠傳播在開(kāi)放大氣空間中讓健康人感染的幾率有多大？

要茂盛：患者排放的病毒氣溶膠在開(kāi)放環(huán)境中快速稀釋?zhuān)瑵舛蕊@著降低，活性受到影響，被吸入的幾率與劑量都大幅度減少。

在附近沒(méi)有近距離患者飛沫時(shí)，健康人感染的幾率比發(fā)生交通事故的幾率都低。

錢(qián)華：氣溶膠傳播病毒，遠(yuǎn)距離的感染風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于近距離。

氣溶膠遠(yuǎn)距離傳播，感染風(fēng)險(xiǎn)除了和個(gè)人抵抗力相關(guān)，也和帶病毒氣溶膠濃度、病毒在氣溶膠的活性和暴露時(shí)長(zhǎng)相關(guān)。

人呼出的帶病毒氣溶膠，首先以飛沫形式出來(lái)。

小的飛沫會(huì)很快蒸發(fā)干形成飛沫核，若病毒在飛沫蒸發(fā)干的過(guò)程中還具有活性，這些帶病毒的飛沫核被易感人吸入，或者接觸到眼結(jié)膜、鼻粘膜、口粘膜就有可能形成感染。

通風(fēng)可以稀釋帶病毒氣溶膠，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：如果開(kāi)放空間里，有一個(gè)患者經(jīng)過(guò)了某個(gè)地方，同時(shí)還伴有咳嗽、打噴嚏后，路過(guò)這個(gè)地方的人，感染幾率如何？

要茂盛：在開(kāi)放空間里，病毒傳播感染以飛沫傳播占主導(dǎo)。

所以討論這個(gè)問(wèn)題的前提，是要首先排除存在近距離的飛沫傳播。

那么這個(gè)場(chǎng)景應(yīng)該描述為：一個(gè)患者在某處打了一個(gè)噴嚏，另一個(gè)健康人在“不久后”路過(guò)這個(gè)地方。

接下來(lái)，他“恰好”吸入了經(jīng)氣溶膠傳播的病毒，由于病毒的濃度經(jīng)大氣稀釋后已經(jīng)降至很低，也許就是一個(gè)、兩個(gè)病毒，不足以侵害人體。

結(jié)果是，他不但被感染概率很低，還有可能在體內(nèi)產(chǎn)生抗體，增加這個(gè)健康人的抵抗力。

另外一種情況是，患者經(jīng)過(guò)的地面上的揚(yáng)塵再懸浮，濃度相對(duì)較高。這種情況可能需要注意，但感染幾率也比較小。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：那么，確定氣溶膠傳播，需要擔(dān)心的是像汽車(chē)、辦公室、教室等這種半封閉或者封閉環(huán)境，而開(kāi)放環(huán)境是不需要過(guò)度擔(dān)心的？

要茂盛：對(duì)?？紤]感染的幾率，需要考慮病毒的濃度與活性。

在公園、戶(hù)外這種開(kāi)放環(huán)境中，對(duì)于相隔患者距離比較遠(yuǎn)的健康人，病毒很快被稀釋?zhuān)瑵舛葧?huì)顯著減少。

即使吸入，應(yīng)該也是小概率事件，劑量不足以導(dǎo)致感染，不需過(guò)度擔(dān)心。

當(dāng)然，如果靠近醫(yī)院比如雷神山醫(yī)院，病毒排放源濃度強(qiáng)且持續(xù)，附近的空氣存在風(fēng)險(xiǎn)，需要考慮。

黃忠偉：在良好的通風(fēng)條件下，氣溶膠中的病毒濃度將會(huì)迅速降到很低水平，感染的可能性也會(huì)降低。

如果在公共場(chǎng)合，人和人之間的距離要遠(yuǎn)一些，戴口罩是非常有必要的。

我認(rèn)為公眾不用太恐慌，事實(shí)上空氣中本身就有一些病毒，一般對(duì)人體沒(méi)有太大危害，影響不到我們的健康。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：公眾應(yīng)該如何做好通風(fēng)，防止室內(nèi)氣溶膠感染？

錢(qián)華：第一，自然通風(fēng)的通風(fēng)量很大，開(kāi)開(kāi)窗，病毒稀釋到一定程度，風(fēng)險(xiǎn)就很低了。通風(fēng)效果跟當(dāng)天的風(fēng)速風(fēng)向、開(kāi)口大小和室內(nèi)外溫差相關(guān)，現(xiàn)在季節(jié)通風(fēng)量應(yīng)該很大，有條件最好多頻次開(kāi)窗，如每?jī)尚r(shí)開(kāi)窗10分鐘。

家里有新風(fēng)機(jī)的開(kāi)新風(fēng)機(jī)，有凈化器的開(kāi)凈化器，凈化器會(huì)過(guò)濾氣溶膠，包括帶病毒氣溶膠，同時(shí)注意不要去觸摸濾網(wǎng)。

第二，衛(wèi)生間中也要注意。

現(xiàn)在有研究表明糞便也帶病毒，沖馬桶時(shí)，蓋上馬桶蓋再?zèng)_。每個(gè)地漏灌上水，把水封做好，防止樓下的氣溶膠上來(lái)。

第三，電梯間通風(fēng)很差，又是小空間，一定要帶口罩、小心觸摸。除此之外，要勤洗手、勤擦洗、與他人隔開(kāi)距離。

（作者 | 甘曉 高雅麗）