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（觀察者網(wǎng)訊）17日晚，央視主持人白巖松采訪到了2月5日到達(dá)武漢一線的國家衛(wèi)健委醫(yī)改醫(yī)管局副局長焦雅輝，詢問武漢當(dāng)前情況。以下為部分采訪實錄：

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問：首先大家今天看到重癥病人的占比從38%降到了18%，它的原因是什么？為什么武漢即便降到了這個數(shù)字，依然其實顯得很高？

答：武漢有8000多例重癥病例在院治療，武漢現(xiàn)在在院治療的總病例數(shù)是27,000多例。我想，武漢的重癥病例多是由幾個綜合因素導(dǎo)致的。

一個是武漢的疫情持續(xù)時間比較長，特別是在初期的時候，由于防控措施沒有及時到位，還有很多病例在社區(qū)沒有得到及時救治。我們有一個統(tǒng)計的數(shù)據(jù)：這些重癥病例從他發(fā)病到住院的時間，平均時間是9.84天。那么說明這10天間，他在社區(qū)里變成了一個移動的傳染源。

同時，這10天，他錯失了一個治療的最佳時機(jī)。很多病人就是在這10天等待的過程中，由輕癥變成了重癥。這種醫(yī)療資源供需之間的缺口不斷加大，導(dǎo)致社區(qū)有很多病人得不到及時的救治，耽誤了住院的時間。

而現(xiàn)在隨著社區(qū)防控力度的加大，以及醫(yī)療救治力度的加大，落實習(xí)近平總書記提出來的“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”，很多社區(qū)的重癥病人及時收治到了醫(yī)院里，所以我想這是其中的一個因素。

第二個因素，我們知道醫(yī)院平時重癥床位的比例沒有這么多。正常來說，我們醫(yī)院10%的床位是ICU（重癥監(jiān)護(hù)）的床位。但在短時間內(nèi)我們有這么多重癥病人入院，醫(yī)院所有的病房都要變成重癥監(jiān)護(hù)病房。那么首先搶救的儀器和設(shè)備供給是不夠的，比如呼吸機(jī)、比如監(jiān)護(hù)儀。另外一方面，我們沒有這么多重癥的醫(yī)生和重癥的護(hù)士。所以這些對我們來說都是一個嚴(yán)峻的考驗。

另外，我們還面臨著一個新的問題：這些病人都是重癥肺炎病人，絕大多數(shù)需要進(jìn)行氧氣支持的治療，即無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用。那么大量的病人需要氧氣的支持、治療，氧氣的供應(yīng)也出現(xiàn)了供不應(yīng)求的問題。

所以，我想這些綜合因素導(dǎo)致武漢的重癥病人比較多，并且它的治療效果好像不如其他地方。

問：這其中是否還有個含義，就是大家不要認(rèn)為新冠肺炎的重癥轉(zhuǎn)化率會達(dá)到18%，甚至是早期的38%，是否可以這么理解？

答：是的，我想武漢現(xiàn)在的重癥比例并不是一個疾病發(fā)生的自然狀態(tài)所導(dǎo)致的重癥比例，早期防控措施以及醫(yī)療資源供需缺口導(dǎo)致了現(xiàn)在重癥病例比較多。

問：武漢現(xiàn)在的治愈率還是最低的，那么我們怎么提升它的治愈率？現(xiàn)在治愈率比較低的原因又是什么？

答：要提高治愈率，還是要采取綜合治療的措施。實際上我們現(xiàn)在對于這些重癥病例的救治，不僅僅是使用抗病毒藥物。因為有很多重癥的患者不僅出現(xiàn)了肺部的損害，還有多器官的損害，包括心臟、腎臟、肝臟。所以我們除了使用呼吸機(jī)之外，還有其他綜合因素的治療。

另外，現(xiàn)在也使用了新的療法，就是康復(fù)者血漿的治療。還有包括中藥的使用，中西醫(yī)結(jié)合等手段，現(xiàn)在綜合治療的效果已經(jīng)逐步顯現(xiàn)了。

問：現(xiàn)在床位處于什么狀況？因為新聞里看到有5%的定點(diǎn)醫(yī)院里有5%的空床率，但這是不是一個動態(tài)？另外，現(xiàn)在“應(yīng)收盡收”能做到了嗎？做到了之后重癥的比例會不會很快下降？

答：從今天我們床位的情況來看，46家定點(diǎn)醫(yī)院一共有床位18,800多張，現(xiàn)在在院18,039名患者。另外10家重癥的定點(diǎn)醫(yī)院床位是6900多張，現(xiàn)在在院的病人是6800多人。

此外，我們9個方艙醫(yī)院床位是7200多張，現(xiàn)在在院的病人是6800多人。所以從今天的情況來看，床位的“供”和病人的“需”之間，是一個略有結(jié)余的緊平衡狀態(tài)。

但是這不等于說我們現(xiàn)在床位的供應(yīng)就是供大于求了。因為每天還有新增的病人，而隨著社區(qū)排查防控力度的增加，每天還有一些存量的病人會從社區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)到方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院中。

所以我們還是在預(yù)測未來幾天病人的增加，來準(zhǔn)備更多床位。我們提出來的要求就是：讓床等人，不能讓人等床。

隨著救治力度的逐漸加大，我們要達(dá)到一個動態(tài)的平衡點(diǎn)，就是每天新增的病人和出院的病人數(shù)量接近的時候，我們的床位可以說就達(dá)到了一個穩(wěn)定的水平。

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