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1月13日，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任@張文宏醫(yī)生 微博發(fā)文表示，當(dāng)前新冠變異株引起的全球風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。盡管有跡象表明病情嚴(yán)重程度較低，但奧密克戎在社區(qū)的傳播速度比德爾塔要快，會(huì)導(dǎo)致住院人數(shù)激增，給衛(wèi)生系統(tǒng)和其他相關(guān)部門帶來嚴(yán)重后果和負(fù)擔(dān)。人類與奧密克戎的搏斗還處于最艱難的時(shí)刻。

張文宏表示，今天上午，他在醫(yī)院辦公室新冠救治團(tuán)隊(duì)再次對(duì)所有住院病例進(jìn)行了梳理。上海市公共衛(wèi)生臨床中心新冠病房的輸入性感染者數(shù)量也已經(jīng)超過歷史最高，在比較奧密克戎變異株與前期德爾塔變異株的臨床特征后發(fā)現(xiàn)，與德爾塔相比，奧密克戎更快、更隱蔽，但是仍然具備不容忽視的殺傷力。

張文宏說：“中國(guó)此時(shí)最佳的策略是保持戰(zhàn)略定力與耐心，維持強(qiáng)化疫苗接種與公共衛(wèi)生防控策略兩手抓的策略，以時(shí)間換空間，最終在最合適的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以極低新冠死亡率順利度過大流行期，逐步實(shí)現(xiàn)生活的正常化。”

以下是張文宏文章全文：

近期國(guó)際上處于新冠肆虐的極高風(fēng)險(xiǎn)期。輸入性疫情的壓力巨大。1月11日上海一例境外輸入性無(wú)癥狀感染者在隔離期滿后的7天健康監(jiān)測(cè)期間，第7天核酸檢測(cè)結(jié)果異常，引發(fā)一輪關(guān)注。其實(shí)這樣的入境人員監(jiān)測(cè)期出現(xiàn)狀況按照常規(guī)處理就是，不必要過度解讀。只是提醒相關(guān)人員今后一定要認(rèn)真履行這個(gè)健康監(jiān)測(cè)期，讓自己更安全，讓周邊的人更安全。

這段時(shí)間，各地的防疫部隊(duì)可以說是“如履薄冰，枕戈待旦”。一旦有本土感染者出現(xiàn)，防疫部隊(duì)是事不過夜，所有密接以及次密接會(huì)第一時(shí)間進(jìn)行管控，通過精細(xì)快速的工作，讓病毒得到管控，希望既防控了病毒，也盡量能夠讓生活和工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

今天上午，我在醫(yī)院辦公室新冠救治團(tuán)隊(duì)再次對(duì)所有住院病例進(jìn)行了梳理。上海市公共衛(wèi)生臨床中心新冠病房的輸入性感染者數(shù)量也已經(jīng)超過歷史最高，我們比較了奧密克戎變異株與前期德爾塔變異株的臨床特征，與德爾塔相比，奧密克戎更快、更隱蔽，但是仍然具備不容忽視的殺傷力。隨后再次與科研團(tuán)隊(duì)討論了近期疫苗加強(qiáng)針接種后對(duì)奧密克戎保護(hù)性研究的進(jìn)展，同時(shí)也為即將進(jìn)行中國(guó)自行研發(fā)創(chuàng)新的新一類口服抗新冠口服藥物的臨床研究準(zhǔn)備。疫苗和藥物將是未來我們渡過大流行，回歸正常生活的核心科技支撐，中國(guó)的科技力量和防疫部隊(duì)一樣，一直在為全球順利渡過這場(chǎng)大流行，讓我們的國(guó)民免于傳染病的恐懼而不懈努力。

團(tuán)隊(duì)還就世衛(wèi)組織新近總結(jié)的奧密克戎防控建議進(jìn)行了深入的討論。世衛(wèi)組織根據(jù)當(dāng)前的全球證據(jù)，給出了防控的新建議，這些建議對(duì)于理解國(guó)際各國(guó)抗疫策略的差異性有著非常強(qiáng)的借鑒意義。國(guó)際的防控形勢(shì)正處于極大的不確定和防控模式的快速轉(zhuǎn)化之中，世衛(wèi)組織更是針對(duì)奧密克戎發(fā)表了新的科學(xué)總結(jié)，包括以下內(nèi)容：

1. 奧密克戎變異株毫無(wú)懸念地在進(jìn)化中取代了新冠世界的老霸主德爾塔。1月10日這一天，美國(guó)當(dāng)日新增感染人數(shù)超過143萬(wàn)，這是世界上自新冠流行以后單個(gè)國(guó)家的最高每日統(tǒng)計(jì)數(shù)。這個(gè)數(shù)字在近期內(nèi)還會(huì)再創(chuàng)新高。在最近跨年的這一周 (2021年12月26日至2022年1月2日) ，全球的周發(fā)病率增加了71% 。但與此同時(shí)，這些國(guó)家的住院病人數(shù)量尚未超過去年高峰期，整體的疾病病死率也在持續(xù)走低。這個(gè)現(xiàn)象很容易給大眾造成一個(gè)印象，似乎這個(gè)世界更適應(yīng)新冠病毒的持續(xù)流行了。

2. 在這種情況下，世衛(wèi)組織在新近發(fā)表針對(duì)奧密克戎流行的意見（1月7日更新的 “成員國(guó)加強(qiáng)奧密克戎變異株全球感染簡(jiǎn)報(bào)與優(yōu)先建議”）中指出，奧密克戎的社區(qū)傳播的發(fā)病率非常高，住院人數(shù)大幅上升已經(jīng)在各國(guó)發(fā)生，并且還會(huì)加劇。由于預(yù)計(jì)奧密克戎傳播會(huì)迅速增加病例數(shù)，衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力將會(huì)顯著增加，對(duì)大多數(shù)醫(yī)療資源有限的國(guó)家是超負(fù)荷的和危險(xiǎn)的。必須確保必要的衛(wèi)生保健資源到位，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的需求激增。

3. 這種情況下，各國(guó)目前并非全面放開，而是根據(jù)醫(yī)療資源的擠兌程度實(shí)施適度收緊策略，世衛(wèi)組織特別指出，在疫苗沒有充分覆蓋和醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的地區(qū)，應(yīng)該繼續(xù)實(shí)施公共衛(wèi)生與社會(huì)管理措施來降低奧密克戎的傳播速度，以避免發(fā)生醫(yī)療資源的擠兌，進(jìn)而引發(fā)高病死率。強(qiáng)烈建議當(dāng)前應(yīng)該全面、多層次和有針對(duì)性的實(shí)施公共衛(wèi)生和社會(huì)干預(yù)措施，以減緩?qiáng)W密克戎變異株的傳播。

4. 疫苗針對(duì)奧密克戎的保護(hù)力出現(xiàn)了下降。早期的數(shù)據(jù)表明，疫苗在對(duì)抗奧密克戎感染、疾病和住院治療方面不如對(duì)抗德爾塔病毒有效。與此同時(shí)，有證據(jù)表明，同源和異源加強(qiáng)接種可以增加疫苗效力，仍然可以維持對(duì)嚴(yán)重新冠的保護(hù)作用。

5. 這場(chǎng)疫情以來，目前的現(xiàn)象是充分接種過疫苗的年輕人絕大多數(shù)可以安然度過，而住院患者中大多是未接種疫苗者，同時(shí)年老、體弱、與免疫低下的高危人群則是重癥新冠的主要對(duì)象。

基于以上信息，可以判斷出，當(dāng)前新冠變異株引起的全球風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。盡管有跡象表明病情嚴(yán)重程度較低，但奧密克戎在社區(qū)的傳播速度比德爾塔要快，會(huì)導(dǎo)致住院人數(shù)激增，給衛(wèi)生系統(tǒng)和其他相關(guān)部門帶來嚴(yán)重后果和負(fù)擔(dān)。人類與奧密克戎的搏斗還處于最艱難的時(shí)刻。

同時(shí)也有跡象表明，情況在朝著有利于人類的方向發(fā)展。中國(guó)此時(shí)最佳的策略是保持戰(zhàn)略定力與耐心，維持強(qiáng)化疫苗接種與公共衛(wèi)生防控策略兩手抓的策略，以時(shí)間換空間，最終在最合適的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以極低新冠死亡率順利度過大流行期，逐步實(shí)現(xiàn)生活的正常化。