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中國(guó)日?qǐng)?bào)記者：我們看到無(wú)論是中國(guó)還是世界，奧密克戎變異株引發(fā)的疫情規(guī)模都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)之前的規(guī)模。請(qǐng)問(wèn)第九版診療方案中針對(duì)奧密克戎變異株的特點(diǎn)有哪些更新和體現(xiàn)？謝謝。

王貴強(qiáng)：謝謝這位記者的提問(wèn)。首先，奧密克戎的特點(diǎn)確實(shí)非常明確，傳染病強(qiáng)，快速的迭代，潛伏期很短，導(dǎo)致很多的無(wú)癥狀感染者和輕型病例。同時(shí)病毒存在時(shí)間相對(duì)縮短，可以快速大規(guī)模暴發(fā)。因此，在第九版診療方案中我們多處都結(jié)合奧密克戎的特點(diǎn)進(jìn)行了相應(yīng)修訂。

首先在前言中我們提到了，奧密克戎現(xiàn)在已經(jīng)是我們國(guó)家的優(yōu)勢(shì)毒株，臨床表現(xiàn)比較輕，無(wú)癥狀感染者比較多。

二是在傳播途徑中，我們知道傳播途徑主要有三個(gè)，一個(gè)是飛沫和密切接觸，二是氣溶膠，三是病毒污染的物品。氣溶膠傳播，上一版我們強(qiáng)調(diào)在相對(duì)密閉的空間，長(zhǎng)時(shí)間高濃度暴露可以導(dǎo)致傳播，而這次明確在相對(duì)密閉的空間是可以出現(xiàn)氣溶膠傳播的，也就是空氣傳播，這也是奧密克戎傳染性強(qiáng)，通過(guò)氣溶膠途徑傳播的一個(gè)非常重要的特點(diǎn)。這也告訴我們，在相對(duì)密閉的空間，一定要戴好口罩，做好自我防護(hù)，同時(shí)減少聚集，多通風(fēng)，來(lái)減少氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

三是臨床表現(xiàn)，我們還是強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在奧密克戎輕型病例、無(wú)癥狀感染者多，并且大部分病人表現(xiàn)為上呼吸道感染，肺炎的表現(xiàn)很少，實(shí)際奧密克戎主要在上呼吸道大量存在，而肺里面病毒量少，所以肺炎的表現(xiàn)不多，上呼吸道癥狀更明顯，這點(diǎn)更像流感，這也是為什么大家總是想到“大號(hào)流感”的問(wèn)題，它臨床表現(xiàn)上和流感有很多相似的地方，咳嗽、打噴嚏、鼻塞等等，所以我們要高度關(guān)注。

四是診斷，由于大量的快速傳播的風(fēng)險(xiǎn)，因此抗原檢測(cè)作為一個(gè)重要補(bǔ)充，寫(xiě)到管控人群的里面。但是剛才已經(jīng)提到了，它并不是臨床診斷的依據(jù)，只是核酸檢測(cè)診斷的重要補(bǔ)充。

再有一點(diǎn)是治療方面，首先從分層管理的角度，輕型病例集中隔離管理，這也是結(jié)合著奧密克戎快速傳播、大規(guī)模暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦大規(guī)模暴發(fā)，醫(yī)療資源可能無(wú)法滿足所有的需求，所以我們強(qiáng)調(diào)分層管理，分流輕型病例，在方艙等地方進(jìn)行隔離和管理，不必要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有充沛的床位和醫(yī)療資源，滿足重癥病人的救治，這點(diǎn)和奧密克戎特點(diǎn)也是相呼應(yīng)的。

再就是隔離解除和出院標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)椴《镜膫魅拘裕具^(guò)10天以后，病毒分離的比例就非常低了，所以為了節(jié)省醫(yī)療資源，避免重癥患者無(wú)法住院，在出院標(biāo)準(zhǔn)、解除隔離標(biāo)準(zhǔn)方面我們有所放松，就是大家知道的，如果核酸Ct值≥35就可以解除隔離或者出院，騰出有限的醫(yī)療床位用于病人的救治。

最后一點(diǎn)是預(yù)防部分，也是結(jié)合奧密克戎的特點(diǎn)，因?yàn)榇蠹抑?，奧密克戎傳染性很強(qiáng)，雖然致病性減弱了，但是如果大量的病人出現(xiàn)，醫(yī)療資源無(wú)法應(yīng)對(duì)的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)很多病人死亡。所以在這里我們還是強(qiáng)調(diào)疫苗接種的重要性，尤其是加強(qiáng)免疫的重要性。謝謝。