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封面新聞記者:有觀點認為，奧密克戎與原始毒株有很大差別，極強的隱匿性、傳播性與早隔離的愿景背離，這一特點決定了“動態(tài)清零”幾乎等同于全域靜默、全員核酸。請問如何看待這一觀點？怎樣才能在不進行全員核酸和全城封控的條件下盡早遏制疫情傳播？謝謝。

梁萬年:謝謝這位記者的提問。我首先想說的是，奧密克戎雖然具有傳播強、隱匿性強、無癥狀感染多這些特點，但是并不意味著就做不到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離和早治療，就是我們說的“四早”。真正做到“四早”，我們就不一定需要做全市全員核酸，甚至全城封控，所以抗擊奧密克戎并不意味著是全市全員的核酸，更不意味著是全市全域的封控。

如何來采取核酸的檢測策略? 現(xiàn)在我們提倡的是核酸+抗原自測的聯(lián)合檢測策略，這是根據(jù)疫情的發(fā)展階段和疫情特點來決定的。總體上來看，疫情發(fā)現(xiàn)得越早，傳播鏈條就越清楚。也就是說，病例是從哪兒來的？和誰接觸了？這種傳播鏈條就越容易搞清楚，波及的范圍就越明晰，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療這“四早”做得越好。我們越能搞清楚它的來龍去脈、波及的范圍、傳播的上下家，這時候我們的精準度就越高，就不一定需要更大的管控范圍，可能只需在精準的、可控的范圍來采取核酸檢測、抗原自測和相應的管控措施。所以這是非常重要的。

我們能不能在不進行全員核酸檢測和全城封控的條件下來做到疫情的有效控制，我的回答就是：只要做到“四早”就可以。但是“四早”是要靠一系列的理念、能力和機制來保障的。所以，在應對疫情的時候，我想各地都要做好相應的準備，監(jiān)測能力、發(fā)現(xiàn)報告和快速反應能力，各個部門和民眾的參與度，對這個疾病的警惕和重視程度等，都決定了能不能做到“四早”。反過來說，如果做不到“四早”，我們發(fā)現(xiàn)得晚，尤其對一些感染者，搞不清楚他是從哪兒來的，也搞不清楚他接觸了多少人，波及的范圍很大，這時候針對奧密克戎變異株快的特點，基本繁殖率可以達到9.5。另外，它的中位數(shù)潛伏期是3天，原始株是5.4天，德爾塔是4天，一代一代傳播的時間間隔是2.83天，這么快的速度，要想控制住它，在不清楚傳染源的來源以及感染者的波及范圍和接觸人群的情況下，就有必要適當擴大管控范圍，加強核酸檢測，加強相應的管控措施，我想這也是疫情防控的需要。

總的來看，我國現(xiàn)在應該具備了“四早”的技術(shù)和手段，比如我們的核酸檢測技術(shù)和已經(jīng)廣泛推廣使用的抗原自測技術(shù)。在出現(xiàn)疫情的地方，將核酸檢測和抗原檢測實行有效組合，盡早發(fā)現(xiàn)可能的感染者。另外，我們在法律上對疫情的報告有一系列的規(guī)定和要求。此外，我們有一套完備的監(jiān)測體系，監(jiān)測能力也正在進一步加強。更為重要的是，兩年多以來，我們已經(jīng)積累了和新冠肺炎病毒斗爭的經(jīng)驗，我們的應急體系、救治體系、民眾參與群防群控，部門聯(lián)動，聯(lián)防聯(lián)控機制已經(jīng)形成了一個最基本的經(jīng)驗，就是以快治快，特別是針對奧密克戎。只要我們把這些利用好，一定能落實“四早”，盡快用最小成本和代價戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情。謝謝。

中國日報記者:當前一些因為疫情封控的地區(qū)出現(xiàn)了就醫(yī)難的問題，請問如何保證抗疫和提供正常的醫(yī)療服務兩不誤？謝謝。

李斌:謝謝您的提問。統(tǒng)籌好疫情防控和正常醫(yī)療服務，保障人民群眾服務的需求，對于維護人民群眾的健康至關(guān)重要。疫情防控的過程中，保障正常醫(yī)療秩序，保持醫(yī)療服務的連續(xù)性，始終是我們最為關(guān)切的問題。

當前，全國新冠肺炎疫情呈現(xiàn)多點散發(fā)和局部規(guī)模性疫情交織的態(tài)勢，防控形勢依然嚴峻，一些地區(qū)因受疫情的影響，一些區(qū)域進行了封控和管控，群眾的就醫(yī)也受到了影響。針對這個問題，國家衛(wèi)生健康委提出了明確的要求，作出了全面部署，也對各地進行了具體和細致的工作指導。各地也采取了切實有效的措施，千方百計保障群眾就醫(yī)需求。解決這個問題，主要抓住了四個方面的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

第一，保障急危重癥患者的救治。國家衛(wèi)生健康委部署，要求各地設立“黃碼”醫(yī)院，開通“云門診”，對于危急重癥患者，在核酸檢測結(jié)果不明的情況下，要及時啟動和規(guī)范使用急診、搶救室、手術(shù)室、病房設立的緩沖區(qū)域，醫(yī)務人員嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救的制度，做好個人防護，及時有效地進行救治，不以任何理由推諉拒絕、延誤治療。

第二，要滿足特殊群體的就醫(yī)需求。對封控區(qū)內(nèi)血液透析的患者、放化療等腫瘤患者，以及孕產(chǎn)婦和新生兒等特殊群體，地方疫情防控部門要做好調(diào)查和統(tǒng)計，要建立臺賬，做到“底數(shù)清、情況明”，切實落實好連續(xù)的醫(yī)療服務保障。對長期服藥的慢性病患者，可通過開具長處方等方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好服務，滿足醫(yī)療服務的需求。

第三，完善發(fā)生疫情地區(qū)的醫(yī)療保障。疫情防控期間，提高統(tǒng)籌的層級，加強部門聯(lián)動，科學設置120等急救電話和便民服務的渠道，確保群眾在緊急情況下能夠“打得通、聯(lián)系上、找到人、看上病”。封控區(qū)和管控區(qū)要不斷完善應急狀態(tài)下的醫(yī)療服務管理的運行機制，安排專家團隊對有需要的人員提供咨詢和評估，需要外出就醫(yī)的，要點對點接送，閉環(huán)管理，讓看病需求的居民能夠出得了小區(qū)的門，進得去醫(yī)院的門。

第四，統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的疫情防控和醫(yī)療服務工作。進一步強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的疫情監(jiān)測預警，完善突發(fā)疫情處置的流程，一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，立即啟動應急預案。在及時有效做好應急處置工作的同時，要報告當?shù)丶膊》揽刂笓]部門，統(tǒng)籌做好醫(yī)院的疫情防控和社會的疫情防控。對于發(fā)現(xiàn)病例的醫(yī)療機構(gòu)，不能因疫情的處置一管了之、一封了之，在采取封管控措施后，迅速啟動應急機制，全力保障急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、分娩室等重點科室醫(yī)療服務的連續(xù)性，確保急危重癥患者得到及時救治，盡最大可能減少疫情防控對醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療服務的影響。謝謝。