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國家衛(wèi)健委于8月17日上午舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》有關(guān)情況。國家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶介紹：國內(nèi)調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足，特別是普惠性服務(wù)供不應(yīng)求。各方研究和國際經(jīng)驗(yàn)也表明，發(fā)展托育對減輕家庭負(fù)擔(dān)、提高生育意愿，具有顯著效果。為此，《指導(dǎo)意見》重點(diǎn)圍繞5個(gè)關(guān)鍵詞下功夫，也就是“基本、普惠、投資、收費(fèi)、減負(fù)”：

基本，就是強(qiáng)化基本公共服務(wù)?！吨笇?dǎo)意見》提出拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護(hù)等基本公共服務(wù)設(shè)施，實(shí)施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，突出對幼有所育的基本民生保障。

普惠，就是著力增加普惠性服務(wù)。發(fā)展公辦托育機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)社會(huì)力量投資，支持用人單位舉辦，建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，探索家庭托育模式，有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，通過以上多種渠道，鼓勵(lì)多方積極參與，有效擴(kuò)大普惠性服務(wù)供給。

投資，就是加大投資支持力度。拓寬托育建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資給予建設(shè)補(bǔ)貼，通過中央投資的支持和引導(dǎo)，帶動(dòng)地方政府和社會(huì)力量加大投資力度。

收費(fèi)，就是規(guī)范各類服務(wù)收費(fèi)。明確公辦托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由地方政府制定，加強(qiáng)對普惠托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管，合理確定托育服務(wù)的價(jià)格。

減負(fù)，就是減輕機(jī)構(gòu)經(jīng)營負(fù)擔(dān)。托育機(jī)構(gòu)水電氣熱按照居民生活類價(jià)格執(zhí)行，各地要建立托育機(jī)構(gòu)關(guān)停特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制，落實(shí)疫情期間紓困政策。

截至2021年底，我國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)為2.03個(gè)

國家衛(wèi)生健康委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學(xué)介紹：2019年以來，衛(wèi)生健康委提高政治站位，深刻領(lǐng)會(huì)黨中央、國務(wù)院決策部署，切實(shí)履行牽頭職責(zé)，會(huì)同各級各部門扎實(shí)有序開展托育服務(wù)工作。

一是政策法規(guī)體系逐步構(gòu)建。2019年、2020年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》，提出了托育服務(wù)的基本原則、發(fā)展目標(biāo)、具體舉措。未成年人保護(hù)法、人口與計(jì)劃生育法、家庭教育促進(jìn)法，都增設(shè)了托育服務(wù)規(guī)定。

國家“十四五”規(guī)劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”指標(biāo)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要指標(biāo)?！笆奈濉惫卜?wù)規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃、國民健康規(guī)劃等都對發(fā)展托育服務(wù)作出了部署，各地也將托育服務(wù)納入本地“十四五”規(guī)劃。

教育部在本科和職業(yè)教育階段增設(shè)托育相關(guān)專業(yè)，財(cái)政部、稅務(wù)總局出臺(tái)社區(qū)托育服務(wù)稅費(fèi)優(yōu)惠措施、將3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)費(fèi)用納入個(gè)稅專項(xiàng)附加扣除，全國總工會(huì)推動(dòng)用人單位發(fā)展托育服務(wù)等，進(jìn)一步完善有關(guān)政策和制度。

二是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系有序完善。2019年以來，國家衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、登記和備案辦法、保育指導(dǎo)大綱、嬰幼兒傷害預(yù)防指南、營養(yǎng)喂養(yǎng)指南、消防安全指南、托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和保育人員培訓(xùn)大綱，修訂保育師等托育相關(guān)國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地做好工作，加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，促進(jìn)托育機(jī)構(gòu)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。

三是普惠托育服務(wù)供給不斷擴(kuò)大。2020-2022年，國家衛(wèi)健委會(huì)同發(fā)展改革委開展普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，中央預(yù)算內(nèi)投資下達(dá)20億元，帶動(dòng)地方政府和社會(huì)投資超過50億元，累計(jì)新增約20萬個(gè)托位，推動(dòng)增加普惠性托育服務(wù)有效供給。各級衛(wèi)生健康部門深入醫(yī)育結(jié)合，加強(qiáng)對托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)和監(jiān)督檢查；

通過落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提供婦幼保健服務(wù)、健康教育服務(wù)、0-3歲兒童健康管理等，積極普及科學(xué)育兒知識，為家長及嬰幼兒照護(hù)者提供科學(xué)育兒服務(wù)。

截至2021年底，每千人口托位數(shù)為2.03個(gè)，與“十四五”規(guī)劃綱要提出的4.5個(gè)目標(biāo)還有不小的差距。《指導(dǎo)意見》從降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量等方面都明確了具體措施。相關(guān)部門將全力推進(jìn)托育服務(wù)建設(shè)，呵護(hù)好0-3歲嬰幼兒這個(gè)最柔軟的群體。

全國總工會(huì)開展用人單位托育服務(wù)工作

全國總工會(huì)女職工部副部長洪莎介紹：近年來，各級工會(huì)不斷探索落實(shí)積極生育支持措施的方式載體，聚焦青年職工婚戀、孩子課后無人看管難題，為職工提供“會(huì)聚良緣”婚戀交友、工會(huì)愛心托管等服務(wù)。特別是去年以來，全國總工會(huì)開展了用人單位托育服務(wù)工作，是新時(shí)期工會(huì)組織幫助職工解決托育難題的一項(xiàng)具體舉措。

一方面，全國總工會(huì)、國家衛(wèi)生健康委已聯(lián)合印發(fā)通知，啟動(dòng)全國愛心托育用人單位推薦申報(bào)工作，以此帶動(dòng)和支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。在托育模式上，鼓勵(lì)用人單位通過購買第三方服務(wù)方式，引導(dǎo)社會(huì)力量參與托育機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營，鼓勵(lì)政府機(jī)關(guān)國有企事業(yè)單位帶頭在單位內(nèi)部興辦托育機(jī)構(gòu)。對于利用自有場地提供免費(fèi)或低收費(fèi)支持的用人單位，可以優(yōu)先推薦申報(bào)。在支持保障上，對推薦申報(bào)成功的用人單位及相關(guān)工會(huì)組織，將給予一定的政策和資金支持。聯(lián)合組建全國愛心托育工作專家組，為各地提供公益講座、輔導(dǎo)培訓(xùn)等，并參與用人單位托育服務(wù)指導(dǎo)工作。

另一方面，聯(lián)合召開用人單位提供托育服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)，總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，部署推薦申報(bào)工作。同時(shí)加強(qiáng)與有關(guān)部委的溝通協(xié)調(diào)，充分調(diào)動(dòng)各方力量，積極支持用人單位參與普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)、全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動(dòng)等。

未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷

國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟介紹：近年來，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)持續(xù)增長，覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。2021年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。《指導(dǎo)意見》提出指導(dǎo)地方探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，主要有三方面考慮：

一是健全完善制度。隨著新業(yè)態(tài)、新經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各方很關(guān)注靈活就業(yè)人員社會(huì)保障問題。因靈活就業(yè)人員沒有固定用人單位，不在生育保險(xiǎn)法定覆蓋范圍，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有利于健全制度，也充分體現(xiàn)了政策的包容性。

二是保障靈活就業(yè)人員生育權(quán)益。靈活就業(yè)人員中的女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)并支付生育津貼，有利于加強(qiáng)生育相關(guān)保障。

三是促進(jìn)靈活就業(yè)女性就業(yè)。靈活就業(yè)人員就業(yè)不穩(wěn)定，生育期間收入會(huì)受到一定程度影響，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂。此外，地方實(shí)踐中已有部分地區(qū)探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍，在參加職工醫(yī)保的同時(shí)，同步參加生育保險(xiǎn)并享受生育津貼，實(shí)踐效果良好?！吨笇?dǎo)意見》進(jìn)一步明確了探索的方向，更好保障靈活就業(yè)人員醫(yī)療和生育保障權(quán)益。