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專家：不會引起感染加重或致死亡

“發(fā)燒”對于新冠病毒感染者來說，是一個相對普遍的癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹，當患者體溫高于38.5℃時可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀，公眾常用的兩款解熱鎮(zhèn)痛類藥物是“布洛芬”和“對乙酰氨基酚”，作為對癥治療藥物，他們的解熱鎮(zhèn)痛效果都快速有效。

張波：一般來講，我們用一到兩天把發(fā)燒疼痛控制后，就可以停藥了，這種藥是不需要長期使用的。選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以，不建議使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥，因為很多解熱止痛藥含有的成分都是相同或類似的，就會導致藥物過量的情況。

近日，退熱藥物“布洛芬”被推上了輿論的風口浪尖。有國際期刊顯示，服用布洛芬可能導致死亡，這個消息是否屬實？張波回應，這篇文章發(fā)表于2020年3月，作者推測布洛芬會提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶水平，這種酶和新冠感染有一定關(guān)系，作者據(jù)此推測布洛芬可能會引起新冠的嚴重程度加重或死亡。

張波：世界各國，包括世界衛(wèi)生組織也組織了相關(guān)的專家進行了論證，認為布洛芬在對新冠引起的癥狀治療是安全有效的。隨后一系列的研究，包括大規(guī)模的隊列研究，也證實了包括布洛芬在內(nèi)的非甾體抗炎藥不會引起新冠病毒感染的加重或者導致死亡，世界上各個國家都是把布洛芬作為解熱鎮(zhèn)痛的藥物用于治療。

提前使用抗生素能否防感染防重癥？

專家：抗生素對治療病毒性感染無效

在一些縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，群眾感染新冠病毒后希望能夠快速康復，個別診所會選擇抗病毒加抗生素聯(lián)合使用。那么，提前使用抗生素是否有必要，能否起到防感染防重癥的作用呢？張波表示，新冠病毒是病毒性感染，抗生素對于治療這種病毒引起的感染是無效的。

張波稱，“在臨床中我們會發(fā)現(xiàn)，有些患者合并細菌感染，或者說新冠引起的繼發(fā)細菌感染，在這種情況下，我們是可以選擇抗生素或抗菌藥物的。當然這要經(jīng)過嚴格評估，包括血常規(guī)檢查、影像學檢查等，之后再選擇抗菌藥物，我不建議把抗菌藥物作為新冠治療預防或者主要的治療病毒的藥物。”

患者應怎樣合理用藥？

專家：輕型患者首選口服給藥

對于新冠病毒感染者來說，怎樣的用藥方式更加合理科學？張波介紹，藥物的給藥途徑有多種，包括口服給藥、注射給藥等。總的原則是“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不輸液”。對于輕型患者的對癥治療，首選口服給藥。

張波：對于一些門診或輕型的患者，比如解熱或者鎮(zhèn)痛，選擇口服藥物就可以控制住了。對于嚴重的急性病人、昏迷的病人或者是住院病人，病情危重的情況下，我們才考慮靜脈輸液的方式，這樣能夠很快緩解危重病人的病情。輸液這種醫(yī)療途徑是我們用于搶救危重病人時候的一種選擇。