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通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站回復(fù)人大代表和政協(xié)委員的議案和提案發(fā)現(xiàn)，歷年來(lái)，代表委員們關(guān)于“免費(fèi)醫(yī)療”的相關(guān)議案、提案不少，今年也不例外。當(dāng)前實(shí)施“免費(fèi)醫(yī)療”的條件是否成熟？

全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院教授甘華田在今年將提交的“關(guān)于將全民免費(fèi)醫(yī)療列為基本國(guó)策，并盡快逐步推進(jìn)6歲以下兒童、80歲以上老年人免費(fèi)醫(yī)療的提案”中提到，建議6歲以下兒童、80歲以上老年人免費(fèi)醫(yī)療，并“盡快把全民免費(fèi)醫(yī)療列為一項(xiàng)基本國(guó)策，制定出具體實(shí)施時(shí)間表，從制度安排上把它放在整個(gè)國(guó)家政策體系的最高層次”。

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院樂(lè)城醫(yī)院醫(yī)生為患者手術(shù)。醫(yī)院圖片

近年來(lái)，有關(guān)“免費(fèi)醫(yī)療”相關(guān)議案、提案不在少數(shù)，比如“關(guān)于逐步推行全民免費(fèi)醫(yī)療的建議”“關(guān)于開(kāi)展‘全民免費(fèi)醫(yī)療’試點(diǎn)的提案”“關(guān)于在公立中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行‘免費(fèi)醫(yī)療’改革試點(diǎn)的提案”“關(guān)于在我國(guó)建立可持續(xù)的全民免費(fèi)醫(yī)療制度的提案”“關(guān)于國(guó)家對(duì)未成年人提供免費(fèi)醫(yī)療的提案”“關(guān)于建檔立卡貧困戶住院免費(fèi)醫(yī)療制度的建議”“關(guān)于推行全民門(mén)診免費(fèi)醫(yī)療的提案”等等。

從這些議案、提案中可以發(fā)現(xiàn)，有些側(cè)重點(diǎn)對(duì)未成年人提供“免費(fèi)醫(yī)療”，有的建議對(duì)貧困戶住院患者“免費(fèi)醫(yī)療”等等。

為何“免費(fèi)醫(yī)療”頻繁受到關(guān)注？

全國(guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授張其成曾在2021年全國(guó)兩會(huì)提案中就提到，因病返貧的潛在危機(jī)依然存在，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度用藥問(wèn)題依然嚴(yán)重，醫(yī)患矛盾沒(méi)有得到根本解決?！叭衩赓M(fèi)醫(yī)療”是根除這些問(wèn)題的“上上策”。

“免費(fèi)醫(yī)療”的實(shí)施條件是否成熟？

在2021年12月7日，國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第四次會(huì)議第4768號(hào)（醫(yī)療體育類(lèi)600號(hào)）提案答復(fù)的函提到，公共財(cái)政資金取之于民，用之于民，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療所需資金，最終都是以稅收或社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的形式，來(lái)自于人民群眾。

答復(fù)提到，當(dāng)前，我國(guó)面臨經(jīng)濟(jì)下行壓力，財(cái)政收入增速放緩，減稅降費(fèi)力度不斷加大，加之人口老齡化進(jìn)程的加快和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平的提高，醫(yī)保支出規(guī)模不斷擴(kuò)大。在此背景下，財(cái)政和醫(yī)?；痣y以負(fù)擔(dān)起免費(fèi)醫(yī)療的全部資金?？紤]到我國(guó)還將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的現(xiàn)實(shí)，財(cái)政支撐能力尚且有限，醫(yī)保籌資水平還不高，基金支撐能力還不足，一段時(shí)期內(nèi)暫不具備實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的各項(xiàng)基礎(chǔ)。我們將密切關(guān)注地方探索，及時(shí)總結(jié)提煉有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

甘華田在今年的提案中提到，把免費(fèi)醫(yī)療作為基本國(guó)策，不是說(shuō)馬上要實(shí)行全民的免費(fèi)醫(yī)療，而是要把它當(dāng)作一個(gè)奮斗目標(biāo)，從制度層面上做出安排，體現(xiàn)一種國(guó)家意志，彰顯政府為解決“全民免費(fèi)醫(yī)療”的決心。

張其成也提出，所謂“全民免費(fèi)醫(yī)療”，并不意味著是完全免費(fèi)，也不意味著完全由財(cái)政負(fù)擔(dān)，而是一種保障水平更高的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，一般來(lái)說(shuō)個(gè)人支付比重基本上不能超過(guò)20%。