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為進(jìn)一步指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好基孔肯雅熱醫(yī)療救治工作，提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，在2008年發(fā)布的基孔肯雅熱診斷和治療方案基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局今天發(fā)布了基孔肯雅熱診療方案（2025年版）。

診療方案指出，基孔肯雅熱（Chikungunya?fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya?virus，CHIKV）感染引起，經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹為主要特征。基孔肯雅熱在全球熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流行，流行范圍呈持續(xù)擴(kuò)大趨勢(shì)。我國(guó)伊蚊分布廣泛，近年來(lái)已經(jīng)發(fā)生多起境外輸入病例導(dǎo)致的本地傳播疫情。

目前我國(guó)尚無(wú)可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。

預(yù)防主要措施包括：及時(shí)清除蚊蟲(chóng)孳生地，降低蚊媒密度；個(gè)人應(yīng)使用蚊香、驅(qū)避劑、蚊帳等方式驅(qū)蚊、滅蚊和防蚊；前往基孔肯雅熱流行區(qū)的旅行者要提高防范意識(shí)，防止在境外感染基孔肯雅熱。

基孔肯雅熱診療方案

（2025年版）

基孔肯雅熱（Chikungunya?fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya?virus，CHIKV）感染引起，經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹為主要特征。基孔肯雅熱在全球熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流行，流行范圍呈持續(xù)擴(kuò)大趨勢(shì)。我國(guó)伊蚊分布廣泛，近年來(lái)已經(jīng)發(fā)生多起境外輸入病例導(dǎo)致的本地傳播疫情。為進(jìn)一步規(guī)范基孔肯雅熱臨床診療工作，在2008年發(fā)布的《基孔肯雅熱診斷和治療方案》基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展和診療經(jīng)驗(yàn)，制定本診療方案。

一、病原學(xué)

基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，病毒顆粒呈球形，有包膜，直徑為60～70nm，只有1個(gè)血清型?；蚪M為單股正鏈RNA，長(zhǎng)度約11.8kb，內(nèi)含單一可讀框依次編碼4種非結(jié)構(gòu)蛋白和5種結(jié)構(gòu)蛋白。根據(jù)病毒基因組遺傳進(jìn)化分析，分為3個(gè)基因型，分別為西非型、東-中-南非型和亞洲型，其中東-中-南非型病毒突變形成的印度洋分支（IOL）病毒株，更易于經(jīng)白紋伊蚊叮咬傳播。

基孔肯雅病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘可滅活；不耐酸，70％乙醇、1％次氯酸鈉、脂溶劑、過(guò)氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季銨鹽化合物等消毒劑及紫外照射可滅活。

二、流行病學(xué)

（一）傳染源。

基孔肯雅熱急性期患者、隱性感染者和感染病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物。大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。

（二）傳播途徑。

主要通過(guò)攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊（主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊）叮咬傳播。可發(fā)生母嬰傳播。罕見(jiàn)情況下可經(jīng)輸血或接觸患者血液傳播。

（三）易感人群。

人群對(duì)基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可獲得持久免疫力。

（四）流行特征。

1952年在坦桑尼亞首次發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不斷擴(kuò)散到東南亞、南亞、印度洋島嶼及美洲地區(qū)。截至2025年6月，全球已有119個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了基孔肯雅熱的本地傳播。我國(guó)白紋伊蚊分布范圍廣泛，適合病毒快速傳播的蚊媒活躍期長(zhǎng)，存在“輸入性病例-本地傳播流行”模式。2010-2019年，我國(guó)發(fā)生4起基孔肯雅熱境外輸入繼發(fā)本地病例，其中2010年廣東東莞、2019年云南瑞麗發(fā)生聚集性疫情。2025年7月，廣東佛山發(fā)生境外輸入繼發(fā)聚集性疫情。