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專(zhuān)家解讀全球首款吸入用新冠疫苗:更快,5-7天后產(chǎn)生黏膜免疫
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李鵬濤lipengtao@guancha.cn
吸入式疫苗優(yōu)勢(shì)在哪?
吸入型疫苗與肌注疫苗的區(qū)別,不僅在接種方式,還在接種劑量與疫苗類(lèi)型相關(guān)。
在用量方面,陳薇院士曾公開(kāi)表示,“霧化吸入式疫苗只需針劑疫苗五分之一的劑量,且不用一瓶一瓶裝,可以解決目前疫苗瓶子的瓶頸問(wèn)題?!?
在效果上,病毒學(xué)專(zhuān)家常榮山向觀察者網(wǎng)介紹稱(chēng),“吸入式新冠疫苗的抗體產(chǎn)生速度較快,一般在吸入后的5-7天能夠產(chǎn)生黏膜免疫,不過(guò)吸入式疫苗的保護(hù)時(shí)間較短,一般在1-2個(gè)月左右,超過(guò)保護(hù)時(shí)間后,它的黏膜免疫保護(hù)效果就會(huì)消失?!?
而注射式新冠疫苗,通常需要通過(guò)皮下注射或肌肉注射形成體液免疫、細(xì)胞免疫,一般情況下,注射式疫苗需要接種兩次疫苗,且兩針間隔2-4周左右。常榮山指出,“注射式疫苗在接種后,大概在35-45天后才能產(chǎn)生免疫保護(hù),不過(guò)這類(lèi)疫苗有效保護(hù)時(shí)間較長(zhǎng),免疫效果較好。”
值得注意的是,“由于注射式疫苗在接種時(shí)用量要比吸入式疫苗用量大,因此注射式疫苗較容易引起副反應(yīng),例如注射部位腫脹、發(fā)燒、渾身無(wú)力等,但這類(lèi)副反應(yīng)對(duì)人體沒(méi)有多少傷害的,需要說(shuō)明的一點(diǎn)是,副反應(yīng)并不等同于不良反應(yīng)。”常榮山表示,黏膜免疫和注射式免疫的都會(huì)有些不良反應(yīng),具體出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率是需要根據(jù)不同種類(lèi)疫苗來(lái)具體分析的。就新冠疫苗而言,吸入式疫苗的副反應(yīng)非常小。
在提及康希諾的吸入式新冠疫苗“克威莎霧優(yōu)”,作為加強(qiáng)針是否可與之前注射式疫苗混用時(shí),常榮山認(rèn)為,“混用是沒(méi)有問(wèn)題,吸入式新冠疫苗是比較安全的,該疫苗能較快的產(chǎn)生保護(hù)效果,同時(shí)保護(hù)效果消退的也快,可以作為應(yīng)急免疫?!?
目前來(lái)看,雖然吸入式疫苗所產(chǎn)生的黏膜免疫具有一定的優(yōu)勢(shì),但在市面上,采取黏膜免疫的疫苗非常少。
相關(guān)資料顯示,吸入或噴鼻疫苗中最常用的是減毒、滅活病毒疫苗或病毒載體疫苗(主要是呼吸道病毒載體疫苗),目前已有一款上市的吸入式流感疫苗FluMist,該疫苗經(jīng)鼻腔給藥,是首個(gè)噴鼻劑型流感減毒活疫苗。
僅以吸入式流感疫苗為例,其目前銷(xiāo)量不是很好。常榮山向觀察者網(wǎng)透露,“目前吸入式流感疫苗銷(xiāo)量不好不是其疫苗本身的問(wèn)題,而是人們本身對(duì)流感本身的重視度較低,其次是黏膜免疫疫苗都比較貴,如美國(guó)打一針流感疫苗需要20美元,黏膜免疫流感疫苗則需要50-100美元,價(jià)格差距也影響了黏膜疫苗的市場(chǎng)銷(xiāo)量。”
除了康希諾的“克威莎霧優(yōu)”新冠疫苗外,根據(jù)clinicaltrials數(shù)據(jù),目前有15項(xiàng)新冠噴鼻或吸入疫苗正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),大部分為呼吸道病毒載體疫苗。
能否對(duì)抗變異毒株?
不得不說(shuō),面對(duì)新冠病毒不斷進(jìn)化的突變株,注射式疫苗對(duì)于預(yù)防COVID-19感染略感無(wú)力,吸入型新冠疫苗因獨(dú)有的黏膜免疫或成為人們新的期待。
美國(guó)知名病毒學(xué)家、Howard Hughes醫(yī)學(xué)研究所首席科學(xué)家Akiko Iwasaki博士曾在WBUR的On Point節(jié)目中表示,“黏膜免疫疫苗可以誘導(dǎo)黏膜產(chǎn)生大量抗體,可以將病毒阻擋在感染的第一站,從而更有效地預(yù)防病毒感染?!?
雖然目前還沒(méi)有針對(duì)全球流行的奧密克戎BA.4和BA.5變異株的中和作用進(jìn)行研究吸入式疫苗。但吸入式疫苗可能成為現(xiàn)有新冠疫苗的重要補(bǔ)充。
有專(zhuān)家認(rèn)為,“與肌注疫苗相比,吸入式疫苗有望通過(guò)呼吸道黏膜免疫反應(yīng),守住病毒進(jìn)入人體的“第一道防線(xiàn)”,在黏膜組織中引發(fā)先天性和適應(yīng)性免疫來(lái)提供更多保護(hù)?!?
對(duì)于新冠易感人群來(lái)講,“黏膜免疫疫苗使用方便、產(chǎn)生保護(hù)效果快,作為應(yīng)急疫苗是個(gè)不錯(cuò)的選擇。”常榮山表示,對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō),黏膜免疫疫苗的出現(xiàn)為大家提供了更多的一種選擇。
在未來(lái)如何應(yīng)對(duì)快速變異的毒株方面,常榮山指出,現(xiàn)在看來(lái),新冠變異株的傳播力還在逐漸增強(qiáng),R0值在12-18之間,非藥物防控(NP丨)防控的作用己經(jīng)式微。以戴口罩為例,人們戴N95口罩出門(mén),只要摘下口罩就有感染的風(fēng)險(xiǎn),但人們又無(wú)法保證一直不摘口罩,在此情況下,如果沒(méi)打疫苗,口罩的防護(hù)作用就很難保證了。老人和兒童作為免疫力較差的人群盡量去打新冠疫苗,而作為18-55歲的流動(dòng)性較大群體,個(gè)人的自覺(jué)、主動(dòng)性防控就顯得尤為關(guān)鍵,只有他們做好防護(hù),傳播率才會(huì)低,免疫屏障才能形成,傳播蓮才不至于延長(zhǎng)到老年人群體,重癥率、死亡率才保持低水平,疫情對(duì)正常的生活不致于造成嚴(yán)重影響。
- 責(zé)任編輯: 李鵬濤 
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