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鄧鉑鋆：“獨立醫(yī)學實驗室”是怎么一回事
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鄧鉑鋆醫(yī)療行業(yè)財務專家
最后更新: 2022-01-13 09:34:56“營銷導向”的隱憂
2017年以來，我國ICL行業(yè)市場競爭愈發(fā)激烈，各家機構紛紛努力開拓市場尤其是高端市場。
醫(yī)學檢驗及診斷技術主要分為三大類：常規(guī)檢驗，包括生化檢驗、免疫檢驗等；高端特檢，主要是各類基因檢測項目，涉及配合靶向藥物使用的腫瘤基因檢測，涉及優(yōu)生優(yōu)育的遺傳學檢測；以及病理活檢。
常規(guī)檢驗領域的技術發(fā)展成熟，市場競爭激烈，利潤較低。高端檢驗，包括基因檢測、質譜檢測等項目，更偏重個性化設計，需要結合多種檢驗技術手段，對檢驗設備、試劑和檢驗人員的操作技術水平都有較高的要求，利潤優(yōu)厚。
同時，我國的醫(yī)療資源供給不同于外國，對ICL有“剛需”的個體診所和小型醫(yī)療機構較少。所以我國的ICL既要跟同行競爭，又要跟大型公立醫(yī)院爭奪對方檢驗科的“自留地”，還要努力獲得利潤豐厚的高端市場。
這就導致了ICL市場新的隱患，機構開始大量雇傭市場推廣人員獲得業(yè)務。眼尖的朋友可能會在一些醫(yī)院的醫(yī)生辦公室發(fā)現(xiàn)印刷精美的ICL宣傳品及業(yè)務代表名片，就像某些醫(yī)藥代表的常用路數(shù)。
新冠檢測“大躍進”
抗擊新冠肺炎疫情常態(tài)化以來，不依賴財政投入的ICL成為了許多地方彌補核酸檢測能力短板的重要途徑，尤其是在實施全員核酸篩查的特殊時期。
目前，各地政府采購ICL核酸檢測已經形成了規(guī)范套路。全員核酸篩查有其特殊性，我們不可能在疫情發(fā)生之前得知核酸篩查的規(guī)模，但是檢驗機構要做出相應的準備及“備料”，這直接關系到成本。于是一些地區(qū)的政府采購把檢測費用與檢驗量掛鉤。
某新冠核酸檢測招標
有的地區(qū)則考慮到隨著技術的成熟，核酸檢測價格不斷下降，要求中標企業(yè)在核酸檢測價格下調之后必須做出相應調整。
某醫(yī)院新冠核酸檢測委托服務采購項目
當然，也有高于當?shù)亍笆弦弧被觳傻膱髢r。具體問題具體分析，因情況不明，不做評價。
某地某新冠核酸檢測服務采購項目，均價高于當?shù)亍笆弦弧被鞕z近4成
國內大規(guī)模核酸檢測鋪開之后，各地ICL均面臨了較快的市場增長。2021年，曾有企業(yè)的利潤較上一年增長了夸張的1023%。
然而，采樣標本和實驗室本身是高危污染源，標本遞送及檢驗過程存在疫情泄露風險。能夠實施新冠核酸檢測的PCR實驗室（又稱臨床基因擴增實驗室）資質標準較高，檢驗人員需持有PCR上崗證。
實驗室安全、取樣安全、標本運輸安全、廢物處理安全、陽性結果判讀均存在較高技術門檻（美國判定新冠陽性的技術指標“臨界Ct值”就大幅高于我國）。ICL在開展新冠核酸檢測業(yè)務的時候，一旦處理不好這些問題，就可能導致傳播病毒的惡劣后果。
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