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最近一段時(shí)間，中國(guó)各地醫(yī)院暴力事件不斷，在國(guó)際上都有反響。其實(shí)美國(guó)的醫(yī)院暴力事件也不少，根據(jù)調(diào)查，美國(guó)35%到80%的醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)生涯中都受到不同程度的傷害，只不過(guò)美國(guó)媒體和輿論并沒(méi)有對(duì)此著意渲染。

例如2月9日發(fā)生在紐約布魯克林一家醫(yī)院的暴力事件，一位70歲的女護(hù)士在給病人換導(dǎo)尿管時(shí)遭到病人毆打直到昏迷。

美國(guó)醫(yī)院暴力情況和中國(guó)相似的一點(diǎn)是，盡管醫(yī)生受到的傷害通常比較嚴(yán)重，大多數(shù)暴力行為的受害者是護(hù)士。

醫(yī)院暴力在美國(guó)屬于工作場(chǎng)所的暴力，其定義從辱罵到謀殺。根據(jù)美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局的資料，工作場(chǎng)所導(dǎo)致受害者不得不休息的暴力事件中，46%針對(duì)護(hù)士，最嚴(yán)重的是2010年加州的一位護(hù)士在監(jiān)獄中治療犯人時(shí)被后者殺害；2013年11月德州一家醫(yī)院一位病人的兒子傷害數(shù)人，一位護(hù)士為保護(hù)病人而殉職。

護(hù)士之中，最容易受傷害的是急診室護(hù)士，根據(jù)2010年美國(guó)急診護(hù)士協(xié)會(huì)的調(diào)查，每周有8%-13%的急診室護(hù)士受到傷害，當(dāng)然大多數(shù)傷害只是語(yǔ)言上面的，但是這個(gè)數(shù)字依然高得難以置信。在中國(guó)和美國(guó)，護(hù)士尤其是急診護(hù)士都是醫(yī)院暴力的主要受害對(duì)象。

醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，但醫(yī)院的工作環(huán)境遠(yuǎn)比其他職業(yè)的工作環(huán)境惡劣，病人和家屬的情緒化是暴力事件的主要誘因。底特律的亨利·福特醫(yī)院安裝了安檢門(mén)后的六個(gè)月內(nèi)，共查出33支手槍、1324把刀和97罐辣椒噴霧劑，可見(jiàn)很多武器被病人和家屬攜帶進(jìn)了醫(yī)院。

美國(guó)的醫(yī)院暴力同樣處于上升階段，針對(duì)這種現(xiàn)狀，美國(guó)有關(guān)部門(mén)采取了什么措施？

在法律上，雖然聯(lián)邦一級(jí)在預(yù)防醫(yī)院暴力上沒(méi)有相應(yīng)規(guī)定，但很多州的立法機(jī)關(guān)通過(guò)了一些相關(guān)法律，主要有以下幾點(diǎn)：

1、有9個(gè)州要求雇主建立預(yù)防措施并上報(bào)傷害事件。

2、有19個(gè)州建立或者增加對(duì)傷害護(hù)士者的懲罰手段，并授權(quán)醫(yī)院張貼對(duì)醫(yī)院暴力行為的警告牌。

從雇主的角度，一些醫(yī)院安裝了安檢門(mén)，加強(qiáng)保安措施。美國(guó)急救醫(yī)生科學(xué)院建議急診室設(shè)立24小時(shí)保安、安裝防彈玻璃等。CDC等機(jī)構(gòu)有預(yù)防醫(yī)院暴力的培訓(xùn)課程。通過(guò)制度、培訓(xùn)和安全措施達(dá)到預(yù)防和減少醫(yī)院暴力的目的。

在執(zhí)法方面，醫(yī)院暴力屬于犯罪，沒(méi)有借口也不存在調(diào)解的可能。有些肇事者確實(shí)有這樣那樣的原因，但一概走法律程序，院方及時(shí)報(bào)警，由警察依法處理，肇事者馬上拘留、上法庭，例如本文開(kāi)始提到了那個(gè)最近的例子，打人者馬上被保安控制住，警察到后將之逮捕。盡管肇事者有精神問(wèn)題，檢方依然按二級(jí)謀殺罪和預(yù)謀殺人罪起訴。

在公訴之外，受害的護(hù)士或醫(yī)生經(jīng)常提出民事訴訟、尋求經(jīng)濟(jì)賠償，甚至追究醫(yī)院的責(zé)任，這樣使得醫(yī)院暴力的成本非常高，院方也有不可推卸的責(zé)任，一方面使得很多暴力沒(méi)有實(shí)施，另一方面院方也不敢忽視安全措施。

從輿論的角度，美國(guó)媒體在報(bào)道醫(yī)院暴力時(shí)口徑一致，從來(lái)沒(méi)有同情肇事者的言論，名人更不敢公開(kāi)發(fā)布宣揚(yáng)暴力的言論。盡管要講人權(quán)，但在醫(yī)院暴力事件上，是沒(méi)有人同情肇事者的。

例如去年10月，一位19歲的韓裔男子到南卡一家醫(yī)院鬧事，動(dòng)手毆打醫(yī)護(hù)人員，被幾位保安和醫(yī)生制服，在打斗過(guò)程中，他受了不輕的傷，警方趕到后將之依法逮捕，控三項(xiàng)三級(jí)威脅和傷害罪，事后并沒(méi)有人為他抱不平。

也是去年10月，一名68歲的退伍軍人來(lái)到佛羅里達(dá)一家退伍軍人醫(yī)院，聲稱書(shū)包里有炸彈，警察趕到后，他持刀欲刺，警察開(kāi)槍將之擊斃，事后發(fā)現(xiàn)書(shū)包里是一枚假炸彈，媒體報(bào)道只是陳述事實(shí)，無(wú)人譴責(zé)警方濫用暴力。

醫(yī)院暴力事件是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，因此需要政府、醫(yī)院、媒體和全社會(huì)的共同努力，減少醫(yī)院暴力事件的發(fā)生，減少醫(yī)院暴力事件的損害程度，這方面美國(guó)做得并不完善，但相比中國(guó)要好得多，值得中國(guó)各方面學(xué)習(xí)和借鑒。

保護(hù)醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士的安全是全社會(huì)的責(zé)任。

2013年10月，浙江溫嶺上百醫(yī)務(wù)人員抗議醫(yī)療暴力