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30名中國軍人 拯救一個國家

——觀察者網專訪解放軍援塞醫(yī)療隊

2015年元旦前夕，習近平總書記發(fā)表新年賀詞。與2014年新年賀詞相比，今年的祝詞要具體的多。對于奉命出國的工作人員，去年習總書記只是提到“不少同胞依然奔波在世界各地為祖國辛勤工作，許多人民解放軍和武警官兵。公安干警正在履行光榮使命?！?

今年則是:“中國人民關注自己國家的前途，也關注世界的前途。非洲發(fā)生了埃博拉疫情，我們給予幫助;馬爾代夫首都遭遇斷水，我們給予支援，許許多多這樣的行動展示了中國人民同各國人民同呼吸、共命運的情懷”。

賀詞一年只有一次，每次只有短短1000多字。今年習主席專門為中國援非的埃博拉防疫工作“點贊”，這個待遇堪稱殊遇。然而，因為援非人數(shù)不多，習主席的大多數(shù)“聽眾”和觀察者網的許多讀者還不能完全了解此次援非工作的功績和意義。為此，觀察者網特與解放軍302醫(yī)院政治部合作，獨家采訪首批赴非醫(yī)療隊成員，發(fā)表長篇訪談通訊:《30個中國軍人，拯救一個國家》，以記錄這段精彩、英勇的“年度故事”。

解放軍302醫(yī)院政治部 孫捷 黃顯斌

觀察者網編輯部整理  

2015 01 12

解放軍援非醫(yī)療隊舉行升國旗、唱國歌儀式

序

100萬人聚居的城市，沒有下水道，雨季的洪水混雜著污水在街上橫流，你能想象這樣的城市嗎？

7萬平方公里的土地，因為中國援建才有幾百公里的瀝青公路。殖民地時代的鐵路40年來未曾運營，最后一段鐵路2006年被賣給了廢品收購公司，你能想象這樣的基礎設施嗎？

600多萬人口，只有不到200個醫(yī)生和6輛救護車，每年都會爆發(fā)瘧疾和霍亂。最近一輪疫情已經殺死了一半醫(yī)生，讓兩輛救護車報廢，你能想象這樣的社會如何對抗埃博拉嗎？

2014年9月16日，解放軍第302醫(yī)院派出首批援塞醫(yī)療隊，乘坐專機飛往西非塞拉利昂。此時，他們中間的大多數(shù)人并不知道自己要飛往這樣落后的地方。但他們很清楚此行的目的:對抗21世紀最烈性的感染病——埃博拉。世界衛(wèi)生組織已經無數(shù)次宣布西非尤其是塞拉利昂的疫情失控，現(xiàn)在他們要把這個國家從死亡的威脅中拯救出來。

祖國，再見

早在中國醫(yī)療隊抵達之前，這個國家的公共衛(wèi)生系統(tǒng)已經解體。往往是一個埃博拉患者入院，全院的醫(yī)生護士立刻一哄而散。結束了內戰(zhàn)的軍方接管了防疫工作指揮權，但軍隊連軍醫(yī)都沒有，只會用步槍封鎖疫情嚴重的居民區(qū)，和示威人群發(fā)生一輪又一輪的沖突。由于一半醫(yī)生感染了埃博拉，剩下的醫(yī)生已經喪膽;1000多名護士連抽血都不會，每天忙于罷工討薪。外國援助是這個國家唯一的希望。

歐美援助的聲勢浩大，但往往也只有浩大的聲勢。一座帳篷醫(yī)院要建幾個月，開診半年的醫(yī)院只給幾百人次看過病。剛下飛機的時候，西方醫(yī)生高度自信，根本不把埃博拉當回事，在炎熱的氣候下對防護流程漫不經心。

一部分醫(yī)生被感染后，外國醫(yī)生才體會到當?shù)赝械慕^望心態(tài)，轉而把埃博拉當成洪水猛獸，從盲目樂觀一下子跳轉到盲目保守，甚至禁止給嚴重脫水的患者輸液。埃博拉因而落下了“不治之癥”的名頭。記者招待會上，恐怖氣氛被這些醫(yī)生散發(fā)出去，再被媒體添油加醋地向人們放送。在整個世界的電視觀眾看來，塞拉利昂已經無法改變跌向地獄的命運。

解放軍首批援塞醫(yī)療隊在雨季降落到塞國首都弗里敦國際機場，他們連夜趕赴中塞友好醫(yī)院，冒著暴雨搬運物資，在酷暑中改建傳染病醫(yī)院，從“零”開始培訓當?shù)毓ぷ魅藛T。僅僅過了兩周時間，中國軍醫(yī)就開始接診。留觀埃博拉病人，并迅速創(chuàng)造了日均收治病人最多、在院病人最多的記錄。僅僅40天的時間，收治病人總數(shù)躍居塞國各醫(yī)院第二。

解放軍醫(yī)療隊之所以取得如此優(yōu)異的成績，是因為他們不僅僅帶去了高超的醫(yī)療技術，還帶去了嚴密的操作規(guī)程和鐵一般的紀律。為了避免交叉感染，他們對病人實行單間隔離，病房和接診大廳拆掉了空調和電風扇。醫(yī)生和護士每天在30攝氏度以上的濕熱環(huán)境中穿上厚重防護服和面罩。護目鏡。鞋套。工作結束時，再反復進行噴淋消毒，按照預定步驟，脫下11件防護用品，每次脫衣都要歷經20分鐘左右，但醫(yī)生護士一絲不茍地遵守操作規(guī)程，每天至少三次進出病房，在滿是病毒的嘔吐物和排泄物中穿行，與尸體近距離接觸。有時還要到院落里。大樹下尋找不服管理的病人，逐個詢問病情、測量體溫、發(fā)放藥品，挽救了許多病人的生命，大大控制了埃博拉病毒的傳播。

中塞友好醫(yī)院除了30名解放軍醫(yī)療隊員外，還有近百名當?shù)毓ぷ魅藛T，他們與解放軍醫(yī)療隊員并肩戰(zhàn)斗。為了消滅潛在感染隱患，醫(yī)療隊員從“零”開始對當?shù)毓ぷ魅藛T進行了全面的防護培訓。在兩個月的工作時間，不僅中方醫(yī)護人員安然無恙，塞方人員也無一感染，正如防控組長賈紅軍總結:30-1=0(中方只要有一名工作人員感染，都意味著工作是零分)，0+0=100(中方、塞方工作人員零感染才是一百分)。解放軍首批援塞醫(yī)療隊最終用實際行動交出了滿分的工作答卷。也為控制埃博拉疫情提供了可行方案。

解放軍首批醫(yī)療隊的工作得到了塞拉利昂人民的贊許:“第二批還會像你們這么好嗎？”也得到了各國同行的認同:歐美各國的醫(yī)務人員在來中塞友好醫(yī)院參觀后，對解放軍醫(yī)護人員的操作流程給予了高度評價;古巴醫(yī)療隊的醫(yī)生直接提出要求，希望與中國醫(yī)療隊一道抗擊埃博拉。

在歸國后的座談會上，解放軍總后勤部的首長高度肯定了首批援塞醫(yī)療隊的工作。目前，30名隊員已經結束醫(yī)學觀察期，回到了各自的工作崗位。觀察者網記者采訪了部分隊員，獨家報道解放軍首批援塞醫(yī)療隊的工作歷程。在此，我們祝福正在非洲抗擊埃博拉疫情的解放軍第二批醫(yī)療隊平安凱旋，祝愿即將出征的解放軍第三批援塞醫(yī)療隊醫(yī)護人員一切順利！

戰(zhàn)前動員

一、李進訪談錄

李進（解放軍第302醫(yī)院副院長兼醫(yī)務部主任、解放軍首批援塞醫(yī)療隊隊長、傳染病防治專家）

記者:您是全隊最早知道要去非洲執(zhí)行任務的嗎？

李進:這次去非洲，任務來得很突然。我們醫(yī)療隊是9月16號出發(fā)的，之前9月1號到8號我已先期跑了一趟塞拉利昂。同行的有七、八個人，都是為建實驗室。為派檢測隊打前站的，只有我一個人擔負考察醫(yī)院選址的任務，但也只是以備萬一，沒有明確命令說要去建醫(yī)院。我和全體隊員一樣，都是9月12號晚上接到總部命令，組建醫(yī)療隊去塞拉利昂埃博拉疫區(qū)。從接到命令到出發(fā)，只有3天準備時間。

記者:您在其他隊員之前去了一趟塞拉利昂，帶隊出發(fā)前對這個國家有什么認識？

李進:這個國家有600萬人口，面積有大概有兩個海南省那么大，屬熱帶季風氣候。純粹的農業(yè)國，2003年才結束內戰(zhàn)，非常貧窮。首都弗里敦有100萬人，既沒有污水管道，也沒有紅綠燈，全國唯一的一條等級公路是我們中國援建的。

記者:塞拉利昂原本的醫(yī)療基礎怎么樣？

李進:那是個前英國殖民地，都會說英語，好醫(yī)生有機會就要移民到歐美。所以塞國只有100多個醫(yī)生，人均醫(yī)生比例是咱們的幾十分之一，還有不到2000個護士。

他們的硬件基礎也比較差，和咱們歷史上的水平相比，最多也就是六七十年代的水平，還得說是當時鄉(xiāng)鎮(zhèn)水平，當時我國城市醫(yī)療水平他們完全沒法比。埃博拉疫情之所以這么厲害，不是因為病毒真的那么恐怖，而是與他們的整體醫(yī)療水平、社會發(fā)展水平差、國際援助不得力有很大關系。疫情發(fā)生后，當?shù)氐尼t(yī)務人員死了很多，剩下的也不敢接埃博拉病人，全靠外國援助。

記者:如果埃博拉疫情發(fā)生在中國，您覺得多久可以解決？

李進:這個埃博拉病毒現(xiàn)在被媒體渲染得很厲害，但放到咱們國家，我有把握在一兩個月內能把它控制住。

為什么我敢于這么說呢。首先，咱們國家有非常成熟的傳染病疫情防控體系;其次，咱們國家的政府組織力很強，說做就做;最后，咱們的老百姓對防疫有了解，服從管理，對傳染病的概念有認識。

他們(西非)那邊不行，老百姓對疫情沒概念，連“害怕”這個基本要求都做不到，疫情最厲害的時候，滿大街也都是人，再加上基本醫(yī)療條件缺乏，死亡率才那么高。

當?shù)厝擞行╋L俗習慣加速了病毒傳染，比如葬禮上要把尸體洗干凈，親朋好友都來撫摸甚至親吻，埃博拉恰好就是接觸傳播的。只要正確的應對，埃博拉不是“沾上就死”的絕癥。

咱們國家對傳染病的重視程度可不是這個樣子，我們隊員從西非飛回來后，下飛機拍了張合影照后，走單獨的通道進行檢驗檢疫，然后用專車送到北京郊區(qū)一個地方進行隔離，根本不和外人接觸，單間隔離了21天才出來。

記者:12號晚上接到命令，16號就起飛，準備物資的時間實際上就是13號到15號三天。三天時間，你們是怎么準備全部物資的？

李進:當時隨貨機運載了50噸左右的物資，主要包括設備、藥品、防護用品、消毒物資。那三天，醫(yī)院組織好幾百人為我們采購。清點。打包。裝車，當然還有許多物資已經在庫房里準備好了。這個流程，我們已經反復訓練了很多次，一聲令下就能動起來。

這也得益于我們平時的戰(zhàn)備訓練，上半年我們還做過幾乎相同的演練，當然目的地是在國內。這次換成國外，也一樣用得上。

記者:中塞友好醫(yī)院埃博拉留觀中心用兩周時間就改建完成開始接診病人，是怎么做到的？

李進:中塞友好醫(yī)院也是我國政府援建的，此前一直在運行，但到8月份，該院收治了一個埃博拉病人，感染到工作人員就停業(yè)了。我們到達的時候，醫(yī)院院子里到處長滿了雜草，我們自己動手拔草清理場地。中塞友好醫(yī)院是個小型綜合性醫(yī)院，沒法嚴格區(qū)分清潔區(qū)。半污染區(qū)和污染區(qū)，從結構上就不適合做傳染病醫(yī)院。因此，我們看了現(xiàn)場之后，決定立即動手對其加以改造。

改建傳染病醫(yī)院，我們之前也有所準備，因為在國內多次拉動時都做過臨時開設烈性傳染病醫(yī)院的演習。當年的“非典”、“甲流”，我們都有處置的成功經驗，所以我們心里有底。當時，大使館幫助協(xié)調當?shù)刂匈Y企業(yè)員工，根據(jù)我們的要求對醫(yī)院進行改建，經過大家的積極支持和配合，僅用一周時間就把傳染病醫(yī)院建好了。啟用那天，塞國總統(tǒng)科羅馬也來了。

 塞拉利昂總統(tǒng)科羅馬與中塞雙方工作人員合影

記者:醫(yī)療隊住在這個醫(yī)院嗎？

李進:我們住在北京建工集團在當?shù)亻_的一家旅館。埃博拉疫情爆發(fā)后，很多外國人都撤離了，只有我們住在這里。上下班要40分鐘左右，我們租了一輛面包車。只有夜班人員住在醫(yī)院。

記者:醫(yī)院開始正式運行后，隊員們是怎么工作的？收治了多少病人？

李進:我們第一批醫(yī)療隊收治了274個病人，其中145例被確診為埃博拉患者?？紤]到我們的接診時間，這個數(shù)字已相當可觀。我們是9月17號到達的，10月1日醫(yī)院才接診病人，11月10日為了向第二批醫(yī)療隊交接暫停接診，實際上收治工作只有40天，但這40天接診的人數(shù)在世界各國援建的埃博拉醫(yī)院中，已經占到了第二位。

救治流程其實不復雜，就是先和塞方疫情轉運中心的人員交接，把病人接過來。然后問接觸史，查體征，抽血，每個人先暫時作為疑似病人收容。檢查結果出來后，一般疾病的分到一邊，過幾天就送出去，埃博拉陽性的就留下來接受治療。

塞拉利昂的病患孩子們

在我們收治的病人中，死了86人。這個病早期干預很重要，許多病人都是晚期才送進來的。我們第一批醫(yī)療隊結束工作的時候，治愈了3人，其余都交給下一批繼續(xù)治療。

記者:醫(yī)護人員進病房要帶多少防護設施？

李進:11件，穿起來要經過36道工序。只有膠靴和護目鏡可以消毒后重復使用，其它的都一次性使用后銷毀。盡管30多攝氏度的高溫，但依然嚴格穿戴，一步都不能錯。這些防護用品都是我們從國內帶去的。我們給當?shù)毓ぷ魅藛T配備的防護用品都和我們一個標準，所以物資消耗得特別快。

我們醫(yī)護人員每天進病房三次，上午。下午和晚上，每次一到一個半小時。當?shù)販囟?0多攝氏度，防護服不透風，時間長了體力跟不上。剛開始的時候，我們像在國內一樣查房治病，后來發(fā)現(xiàn)幾個小時都做不完，有的隊員體力消耗大了，退出污染區(qū)休息，但活沒干完，還得花幾十分鐘穿脫防護服再進去，所以后來我們就一起研究了新流程，把所有不穿防護服就能做的工作都留在外面做好，再進病房。

記者:我在網上查了一下弗里敦的天氣，每天都是30多攝氏度。許多隊員都提到穿上防護服后，汗水止不住地流，有時幾乎要窒息，為什么不采取一些降溫措施呢？

李進:我們對埃博拉的傳播方式還做不到100%確定。病房里也有許多病人的嘔吐物和排泄物，里面都含有埃博拉病毒，空氣快速流動會威脅醫(yī)護人員，帶來交叉感染。所以我們沒有裝空調，原有的電風扇也拆掉了。

記者:污染區(qū)和清潔區(qū)是怎么劃分的？

李進:我們改建的中塞友好醫(yī)院，原來的結構是三棟平行的樓房，可以看做一個“三”字。我們把最外面的那棟樓改造成接診。安置病人的病房，就是污染區(qū);把最后面那棟樓改造成辦公休息區(qū)，就是清潔區(qū);中間那一棟則是緩沖區(qū)，用來逐件穿脫防護服，隔離污染。垂直于三棟樓的走廊，我們將它封閉起來安裝噴淋設備，也是緩沖區(qū)。這個緩沖走廊和三棟樓房正好構成一個“王”字。醫(yī)護人員每天兩個一組進入污染區(qū)，互相協(xié)助穿脫防護服，也互相檢查監(jiān)督防護服的完好程度。

記者:埃博拉傳染這么嚴重，醫(yī)護人員有沒有遇到過防護服被劃破、鞋套被刺破這樣的危機？

李進:遇到過，這樣只能立刻退出污染區(qū)，盡快消毒。但和平時脫防護服一樣，該有的流程還是絕對不能省。

記者:咱們醫(yī)療隊訓練了當?shù)貐f(xié)助的工作人員。

李進:是的，我們都是從“零”開始對他們進行培訓。最初有87個，最后增加到130人，包括這所醫(yī)院原來的醫(yī)護人員。

記者:本地人都說英語。與塞方工作人員或病人交流困難嗎？

李進:塞國過去是英國殖民地，本地人還有克里奧語(指西方語言和土著語的混合)等方言，但英語還是通行的。不過，他們的口音很重，所以查房的時候我們要帶一個塞方護士。隔著防護服有時聽不清，我們就預先做好調查表，進去和護士一起按照預定項目填表。

記者:進出污染區(qū)的流程這么嚴格，塞方工作人員執(zhí)行得怎么樣？

李進:很麻煩，當?shù)厝说奈幕讲皇翘貏e高，很多人連11件防護用品都分不清楚。

舉個例子，塞國衛(wèi)生部有個協(xié)調員，非常能干，是個干事非常有效率的人，就是不注重防護規(guī)定，脫防護服隨便一拉，用污染過的手去摸臉，他懷著僥幸心理覺得沒事，十天后他就死了。這種級別的衛(wèi)生官員，防護意識還這么差。我們能做到和我們一道工作的塞方人員“零感染”，是很不容易的事。

記者:病人配合治療嗎？

李進:病人不太好管理。他們對交叉感染沒什么概念，我們給每個病人都安排了單間病房，但他們根本不會老老實實地住在病房里，喜歡到走廊、門診大廳溜達，到大樹底下聚集聊天。

我們經常是在病房里找不到人，發(fā)現(xiàn)他們睡在地板上，睡到院子里。他們時不時會嘔吐在地板上，或是隨地大小便，這些污物里面都有病毒，都容易造成感染。我們通過監(jiān)控系統(tǒng)看到后，就趕快讓保潔人員穿上防護服去處理。

記者:聽說有一次尸體在病房放了四天半？

李進:對，是由當?shù)氐氖帐牫镀ぴ斐傻摹Ｄ敲礋岬奶鞖?，埃博拉尸體放四天多，那就是個“炸彈”。最后，經過我們再三協(xié)調，收尸隊才拉走。

記者:當?shù)氐幕A設施怎么樣？

李進:很差，首都弗里敦這么大的城市，連個下水管道都沒有，污水橫流，明溝排水。網絡和電話還算通暢。每天都會停電，供水要讓當?shù)厝诉\送凈水，我們自己買了三個大水罐存儲水。當?shù)匚锪餍室埠艿?，我們從國內剛出發(fā)不久，從北京寄出的物品，到我們回國之前幾小時才送到。

記者:醫(yī)療隊來回都是包機嗎？

李進:對，東航包機，去的時候隊員們坐得比較分散?；貋淼臅r候，因為我們是從疫區(qū)來的，所以機組人員安排隊員們集中坐在后艙，與中艙和前艙隔離，飛機回來后都要消毒。

記者:已經到達弗里敦的第二批醫(yī)療隊，和現(xiàn)在的第三批都是從302醫(yī)院抽組的嗎？

李進:對，第一批30人，第二批41人，第三批43人，都是從我院抽組的。

記者:三批都由302醫(yī)院派出，是不是我們有意要輪訓本院部隊，讓醫(yī)院的骨干都經歷一下烈性傳染病的防治工作？

李進:這主要還是看軍委和總部的考量。最早的確有全軍衛(wèi)生系統(tǒng)輪流去西非防疫的計劃，但總部考慮到這次疫情實在過于嚴重，最后決定還是由我們這家常年備戰(zhàn)傳染病的單位包攬三批援塞工作任務。

記者:總結會的時候，有領導提到習主席指示“軍隊要走出去”，為將來的駐外行動做準備。這次我們會搜集當?shù)氐臒釒Р≠Y料嗎？

李進:我們帶了病例資料回來，將來會出一本關于埃博拉的書。解放軍這次不僅在塞拉利昂開設了醫(yī)院，在利比里亞也派了解放軍醫(yī)療隊，他們都會帶回資料。

記者:在世界衛(wèi)生組織協(xié)調下，很多國家都派醫(yī)療隊到西非對抗埃博拉疫情。我們的援助成績和這些國家比如何？

李進:世界很多國家都去那邊進行援助，建了20多家醫(yī)院。剛才說了，我們第一批醫(yī)療隊離開的時候，收治病人數(shù)量已經是第二名了。要知道我們開始收治病人的時間在這20多家中最晚。但是我們敞開收病人，最高峰的時候達到43個病人同時在院，所以總數(shù)迅速趕上，現(xiàn)在收治病人數(shù)量已經是第一了。

許多國家或者國際組織的援助聲勢很大，但我們過去一看，規(guī)模其實很小，所以，塞國總統(tǒng)號召所有外援人員向中國人學習。

古巴派去的醫(yī)生比我們還要多，他們是由英國訓練的，但到我們這里參觀后，他們驚嘆于我們的標準化流程和嚴密的防護措施，他們通過我駐塞大使提出要求，想派遣醫(yī)生跟著我們干，但我們考慮自身畢竟是軍人身份，不宜和別國力量隨便合作，所以婉拒了。但是我們整理的工作流程和防護標準，他們都學了，世界衛(wèi)生組織也推廣了中國抗埃博拉經驗。

記者:你們這次有沒有嘗試使用中醫(yī)藥？

李進:治療中用了很多湯劑，黑人患者吃了之后效果不錯。

記者:進入疫區(qū)，食品供應是怎么保證安全？

李進:我們的米、面、油都是自帶的，蔬菜和肉都在當?shù)刭I。當?shù)赜兄袊碎_辦養(yǎng)豬場和超市，還是很放心的。

記者:醫(yī)療隊在那邊有沒有遇到什么安全問題？

李進:弗里敦居民總的來說還比較淳樸，對我們都非常友好。我們夜班就留幾個人在醫(yī)院值班，其他人回旅館休息，沒有出什么安全問題。

記者:謝謝您接受觀察者網的采訪。