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張維為《這就是中國(guó)》第99集:中醫(yī)藥造福人民
最后更新: 2021-05-23 14:00:32從我看到的數(shù)據(jù),到4月中旬的時(shí)候,全國(guó)新冠肺炎確診病例中,已經(jīng)有74187人使用了中醫(yī)藥,占整個(gè)人數(shù)的91.5%。從臨床療效的觀察,中醫(yī)藥總有效率在90%以上。
總書(shū)記還指出,中醫(yī)藥學(xué)實(shí)際上凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙,在促進(jìn)文明互鑒、維護(hù)人民健康等許多方面發(fā)揮著重要作用,中醫(yī)藥是其中一個(gè)杰出的代表。
我自己長(zhǎng)期研究中國(guó)道路、中國(guó)模式,我認(rèn)為中國(guó)模式和中醫(yī)的哲學(xué)智慧是相通的。中國(guó)模式主張統(tǒng)籌思考、辯證認(rèn)知、標(biāo)本兼治,反對(duì)頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。所以中國(guó)人做事情比較有戰(zhàn)略眼光,能分輕重緩急。
這種整體思維觀使中國(guó)早在80年代初,就制定了70年“分三步走”的現(xiàn)代化戰(zhàn)略,而且一步步地加以落實(shí)。不久前,我們又通過(guò)了“十四五”發(fā)展規(guī)劃和2035遠(yuǎn)景目標(biāo)。
中國(guó)模式講究通盤考慮,講究動(dòng)態(tài)平衡,講究綜合施策,講究解決問(wèn)題要掌握最佳的火候和時(shí)機(jī)。這些中國(guó)模式的特點(diǎn)與中醫(yī)的道理完全相通,背后是中華民族數(shù)千年積累的許多智慧,這些智慧對(duì)于解決中國(guó)的問(wèn)題和世界面臨的很多棘手問(wèn)題都很有幫助。
后來(lái),我寫《中國(guó)震撼:一個(gè)“文明型國(guó)家”的崛起》這本書(shū),把這個(gè)觀點(diǎn)進(jìn)一步展開(kāi),我說(shuō):坦率地講,一個(gè)五千年延綿不斷的文明本身就是人類歷史上一份最偉大的物質(zhì)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn),對(duì)此首先要心懷敬意。
中華文明雖然古老,但至今根深葉茂,生機(jī)勃勃。它今天所展現(xiàn)出來(lái)的一切,絕對(duì)不是“先進(jìn)”和“落后”、“民主”和“專制”、“高人權(quán)”和“低人權(quán)”這些過(guò)分簡(jiǎn)單、簡(jiǎn)陋,乃至荒謬的概念可以概括的。中華文明的內(nèi)涵要比這些概念豐富一千倍、一萬(wàn)倍。
凡是能夠持續(xù)數(shù)千年而香火不斷的東西,一定有其獨(dú)特的地方和偉大的智慧,所以,我們切忌簡(jiǎn)單地拿西方所謂現(xiàn)代性的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)隨意否定自己的文明,而要像對(duì)待一切珍貴的物質(zhì)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)那樣,認(rèn)真地呵護(hù),理性地分析,看看哪些方面已經(jīng)給我們帶來(lái)很多的成就和輝煌,看看哪些方面還能夠繼續(xù)為中國(guó)和世界發(fā)揮特殊的作用。
我想其中很多內(nèi)容可以通過(guò)繼承發(fā)揚(yáng)和推陳出新,成為我們超越西方模式的最大精神和智力資源。我想這也應(yīng)該是我們今天對(duì)待中醫(yī)藥事業(yè)的一個(gè)正確的態(tài)度。
好,我就和大家簡(jiǎn)單分享這些感想和回憶。下面請(qǐng)我們真正的抗疫英雄、“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)的獲得者、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)教授張伯禮教授給大家做精彩的演講。
張伯禮:
大家好,我是張伯禮,非常有幸來(lái)參加這個(gè)欄目,有機(jī)會(huì)向大家來(lái)介紹中醫(yī)藥在抗擊疫情中發(fā)揮的作用。
正如剛才張教授所講,一場(chǎng)席卷全球的新冠疫情,使我們看清了很多問(wèn)題,也彰顯了很多問(wèn)題,也讓我們?nèi)ニ伎家恍﹩?wèn)題。
截止到現(xiàn)在(節(jié)目錄制時(shí)間),全世界已經(jīng)有1.4億人確診感染了新冠病毒,而美國(guó)現(xiàn)在新冠病毒感染者有三千多萬(wàn)人,有58萬(wàn)人死于新冠疫情。去年有一張圖在網(wǎng)上流傳,特朗普指著全世界各國(guó)的疫情的發(fā)病率、死亡率,他說(shuō)疫情為什么沒(méi)有傳遍中國(guó),卻傳遍了世界和歐洲。
在去年的3月18號(hào),我寫了一首詩(shī)叫《疫考全球》,以此來(lái)回答特朗普,我說(shuō)“東邊春花爛漫開(kāi),西方疫情猖獗來(lái)。隔岸觀火喪時(shí)機(jī),倉(cāng)促應(yīng)對(duì)現(xiàn)亂態(tài)。病毒不識(shí)親與疏,嘴上功夫也無(wú)奈。一張?jiān)嚲砜既颍f(wàn)生靈任賭裁。”
特朗普問(wèn)得對(duì),為什么沒(méi)在中國(guó)傳播開(kāi),因?yàn)槲覀冊(cè)邳h中央國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹了總書(shū)記提出的“人民至上,生命至上,舉國(guó)同心,舍生忘死,尊重科學(xué),命運(yùn)與共”的理念。中國(guó)面對(duì)新冠病毒,在沒(méi)有疫苗,沒(méi)有特效藥的情況下,全國(guó)人民眾志成城,嚴(yán)格地隔離,普遍服用中藥,取得了這場(chǎng)勝利。
有人說(shuō)了你們中醫(yī)藥治療新冠疫情,有科學(xué)根據(jù)嗎?我當(dāng)時(shí)去武漢,有人還問(wèn)我,你們有循證的證據(jù)嗎?我說(shuō)如果說(shuō)循證的證據(jù),我明確告訴你沒(méi)有。為什么?一個(gè)全新的病毒,歷史上從未發(fā)生過(guò),怎么會(huì)有證據(jù)呢?我沒(méi)有證據(jù),西醫(yī)也沒(méi)有證據(jù),大家都沒(méi)有證據(jù)。
但是我告訴他,中醫(yī)有三千年的文字記載歷史,大大小小的疫情有500多次,中醫(yī)對(duì)疫病的認(rèn)識(shí),不斷地豐富,不斷地積累,我們總結(jié)了很多有效的經(jīng)驗(yàn),也提煉出很多有效的藥物。
實(shí)際上,我們現(xiàn)在用的很多藥,像安宮牛黃丸,就是宋代的抗疫過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的,一直用到現(xiàn)在。如果說(shuō)我們現(xiàn)實(shí)中積累的經(jīng)驗(yàn),那就是2003年抗擊非典的經(jīng)驗(yàn),2003年非典開(kāi)始的時(shí)候中醫(yī)沒(méi)有介入,2003年5月8號(hào),吳儀副總理主持了座談會(huì)后,批準(zhǔn)中醫(yī)介入。
我當(dāng)時(shí)是天津抗擊非典的總指揮,我成立了兩個(gè)中醫(yī)的紅區(qū),救治了58個(gè)病人,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,用的激素量相當(dāng)于西醫(yī)激素量的三分之一,我們退熱的時(shí)間更快,病情更穩(wěn)定且不反復(fù),病人出現(xiàn)激素過(guò)量引起的后遺癥很少、很輕,更重要的是我們治58個(gè)病人全部康復(fù)恢復(fù),由此也總結(jié)了很多的經(jīng)驗(yàn)。
這次武漢疫情的時(shí)候,國(guó)務(wù)院點(diǎn)名來(lái)讓我去參加抗疫工作。到了武漢后,雖然面對(duì)一個(gè)全新的病毒和疾病,大家都不太了解熟悉,但根據(jù)我們以往的經(jīng)驗(yàn),我們有信心戰(zhàn)勝它。
怎么戰(zhàn)勝呢?我在武漢就講過(guò),西醫(yī)關(guān)注病毒,主要是要抑殺冠狀病毒,所以他們研究病毒的結(jié)構(gòu),研究病毒如何侵襲到人體,有了這個(gè)工作基礎(chǔ)后再逐步研究疫苗、研究特效藥,這都是對(duì)的,但這需要時(shí)間,可是病毒不等人。
中醫(yī)關(guān)注癥候,要看到病人有什么表現(xiàn),中醫(yī)叫辨證論治,知道癥候了,就有處方了。我在去往武漢的飛機(jī)上,讓我的團(tuán)隊(duì)停止休假,立刻編制新冠肺炎癥候?qū)W調(diào)查的癥候表,裝在手機(jī)APP里邊,趕緊發(fā)給我。
我到武漢第一時(shí)間買了100臺(tái)手機(jī),讓我們的醫(yī)生帶著手機(jī)進(jìn)紅區(qū)。然后把病人的癥候,通過(guò)手機(jī)傳輸?shù)胶蠓狡脚_(tái),這樣通過(guò)了短短的十天的時(shí)間,四個(gè)省、二十家醫(yī)院、一千多例患者的癥候就統(tǒng)一起來(lái)了,知道了這次是濕毒疫,知道了癥候,我就知道應(yīng)該如何醫(yī)治,當(dāng)時(shí)就制定了治療的方案,包括方藥就出來(lái)了。
所以,我們這次通過(guò)吸取抗擊非典的經(jīng)驗(yàn),打得還是有準(zhǔn)備的仗。在2020年1月27號(hào)開(kāi)會(huì)的時(shí)候,我提出了一定要嚴(yán)格地隔離,但嚴(yán)格地隔離只隔離不服藥,這只成功了一半。因?yàn)楦綦x了以后不吃藥,有的病人可能在潛伏期,有的病人可能就是發(fā)熱流感,如果不治療,最后可能會(huì)出現(xiàn)合并癥。一些輕癥的新冠病人不治療,最后可能會(huì)轉(zhuǎn)成重癥,所以一定要治療。
治療的話,沒(méi)有西藥,我說(shuō)吃中藥,吃什么中藥,怎么吃?過(guò)去古人治疫病和傳染病,在縣城的東南西北中的地方,支五口大鍋,煮中藥,全城的人拿起碗來(lái)喝中藥,古書(shū)上都記載過(guò),叫中藥漫灌。中藥漫灌就是在疫情期間,相同的臨床表現(xiàn)可以普遍地服用中藥,所以我們這次在中央指導(dǎo)組批準(zhǔn)以后,嚴(yán)格隔離,加上普遍服用中藥。
我聯(lián)系了一個(gè)企業(yè),溝通說(shuō)能不能提供中藥。它說(shuō)要多少?我說(shuō)不是幾副藥,也不是幾十副,而是成千上萬(wàn),要幾千副、幾萬(wàn)副藥要供給我,供藥不能斷,要把藥送到方艙,送到隔離點(diǎn),送到定點(diǎn)醫(yī)院門口。最后一點(diǎn)就是藥錢先賒著,先救命。
中醫(yī)藥全球抗疫顯身手。圖片來(lái)源:新浪網(wǎng)
這企業(yè)老總跟我說(shuō),你不用說(shuō)了,我都答應(yīng)。第一天就送了三千副藥,第二天就送了八千副藥,最多的時(shí)候一天送三四萬(wàn)副藥,堅(jiān)持了兩個(gè)多月,整個(gè)送的藥將近一百多萬(wàn)副藥。因此我們?cè)诟綦x點(diǎn),嚴(yán)格的隔離基礎(chǔ)上,再加上普遍服用中藥,取得了比較好的效果。
到2020年2月初,我們這里發(fā)熱的、密接的、留觀的、確診的患者里,基本80%的最后都確診了新冠肺炎,通過(guò)隔離和普遍服用中藥,到了2月中就降到了30%,到2月底就降到了10%以下了,到了2020年3月初就是個(gè)位數(shù)了,到了3月中旬,我記得非常清楚,3月18號(hào)武漢新確診病人、疑似病人清零,抗擊疫情應(yīng)該說(shuō)取得了第一個(gè)階段的勝利,成功阻斷了疫情的蔓延和進(jìn)展。
第二個(gè)階段,我們?nèi)蝿?wù)就是當(dāng)時(shí)中央提出來(lái)的應(yīng)收盡收,應(yīng)治盡治。中央提出來(lái)對(duì)病人的關(guān)懷,對(duì)人民的關(guān)心,實(shí)際在武漢做起來(lái)很難,當(dāng)時(shí)所有的醫(yī)院都爆滿,一床難求。
這時(shí)候中央指導(dǎo)組研究以后,王辰院士提出來(lái)建方艙,中央指導(dǎo)組經(jīng)過(guò)大家討論后接受了。我提出來(lái),中醫(yī)要包方艙,中藥進(jìn)方艙。中央指導(dǎo)組也批準(zhǔn)了。批準(zhǔn)以后,國(guó)家中醫(yī)局支持我組建了五個(gè)省的中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),包括天津、江蘇、河南、湖南、陜西,兩批一共是300多個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,承包了江夏方艙。
在方艙里面,我們采用中醫(yī)藥綜合治療,有的要喝湯藥,有的不適合湯藥的,我們可以配方顆粒。我們還針灸、按摩,在武漢冬天比較冷的情況下,組織大家練太極拳、八段錦活動(dòng)鍛煉身體。同時(shí),我們也組織了患者支部、醫(yī)生支部,兩個(gè)支部對(duì)接,在墻上貼滿了互相鼓勵(lì)的語(yǔ)言,我們叫“心靈雞湯煲滿墻”。組織給患者過(guò)生日,效果也非常好。
我們一共收治了564個(gè)患者,沒(méi)有一例轉(zhuǎn)為重癥,沒(méi)有一例出去以后復(fù)陽(yáng)。當(dāng)時(shí),我給方艙定的原則比較簡(jiǎn)單,醫(yī)生不傷,病人不死。最后沒(méi)想到,連一個(gè)轉(zhuǎn)重的都沒(méi)有。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為轉(zhuǎn)重率一般是20%,我們國(guó)家低一點(diǎn)是15%,但是我們江夏方艙里沒(méi)有一個(gè)轉(zhuǎn)重的,這個(gè)經(jīng)驗(yàn)引起了重視,中央指導(dǎo)組批準(zhǔn)我們向其它方艙介紹使用中藥的經(jīng)驗(yàn)。武漢一共16個(gè)方艙,其它方艙里邊配備幾個(gè)中醫(yī)巡診,也用了中藥后,其他方艙的轉(zhuǎn)重率也下來(lái)了,只有2%到5%的轉(zhuǎn)重率。
除此之外,我們?cè)诰戎沃匕Y患者的時(shí)候,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,西醫(yī)同道用呼吸機(jī),它的循環(huán)支持、呼吸支持是非常重要的,但有些個(gè)病理情況就無(wú)法解決。有的病人呼吸機(jī)氧的流量給得很大了,但是血氧飽和度仍然上不去。這時(shí)候我們中醫(yī)辨癥以后,發(fā)現(xiàn)病人是氣虛,中醫(yī)補(bǔ)氣最好的藥就是人參,所以我們給病人開(kāi)獨(dú)參湯,拿人參煎煮,往往幾天以后血氧飽和度就穩(wěn)定了,再穩(wěn)定幾天就可以撤機(jī)了。
有的病人肺里的炎癥很重,抗生素也給了,甚至一點(diǎn)激素也用了,還是控制不住。白肺意味著是炎癥,這時(shí)我們加了點(diǎn)清熱解毒的中藥,熱毒寧、痰熱清,互相協(xié)同,用了藥三、四天以后,白肺逐步減輕,從中心向外慢慢地消散,起到了作用。
兩個(gè)星期前,在武漢又召集了一個(gè)會(huì),把康復(fù)的問(wèn)題做了總結(jié),我們中國(guó)的病人康復(fù)后,后遺癥出現(xiàn)的概率和程度都比國(guó)外要輕得多。這是什么原因?我們現(xiàn)在分析,跟普遍使用中藥有密切的關(guān)系。
后來(lái),我們?cè)谑仪f總結(jié)的經(jīng)驗(yàn),早期使用中藥,綜合康復(fù)跟有針對(duì)性地康復(fù)對(duì)比,使用中藥效果更好。這次抗擊疫情當(dāng)中,中藥早期介入,全程參與,發(fā)揮了重要的作用,也是我們戰(zhàn)勝新冠疫情的一個(gè)有力的武器。所以孫春蘭副總理在《求是》雜志發(fā)表了一篇文章,提到中西結(jié)合、中西醫(yī)藥并用是這次中國(guó)抗疫方案的亮點(diǎn)??倳?shū)記表?yè)P(yáng)我們,這次是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的一個(gè)生動(dòng)實(shí)踐。
這次我們抗擊新冠疫情彰顯了中醫(yī)藥的療效,大家看到了中藥是有效的,中醫(yī)對(duì)抗疫病不僅有效,其它病也有效。對(duì)我來(lái)說(shuō),更要總結(jié)一個(gè)比較寶貴的經(jīng)驗(yàn),就是可及性的問(wèn)題。
這次疫情我們現(xiàn)在都了解中醫(yī)的效果了,但是幾年、十幾年、幾十年以后,會(huì)不會(huì)再來(lái)次新的疫情?這是不可預(yù)見(jiàn)的,也是完全無(wú)法不可避免的,到那時(shí)候怎么辦?我覺(jué)得需要中藥的可及性,中藥以不變應(yīng)萬(wàn)變,疫苗、特效藥總是滯后的,而中醫(yī)藥總是現(xiàn)時(shí)的,只要看到了癥候,中藥就有辦法,所以中藥的可及性具有重要的戰(zhàn)略意義。
我老是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的重要,不是給中醫(yī)藥行業(yè)爭(zhēng)什么,而是給我們民族爭(zhēng)生機(jī)。中國(guó)有兩套醫(yī)學(xué),中西醫(yī)并重,這是絕對(duì)是重大的戰(zhàn)略決策,中醫(yī)、西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì),優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),可以得到更好的醫(yī)療照護(hù),所以中國(guó)人解決世界醫(yī)改難題完全有可能。這次抗擊疫情只是一面鏡子,折射出中醫(yī)的功能和效用,也給中醫(yī)得到了一個(gè)發(fā)展的契機(jī),我特別希望大家都重視中醫(yī)藥。
中醫(yī)藥雖然古老,但理念一點(diǎn)不落后,有的甚至還很超前。我們的先人總結(jié)出來(lái)這些寶貴的經(jīng)驗(yàn),服務(wù)于當(dāng)前。我們要尊重中醫(yī)自身發(fā)展的規(guī)律,不能以西律中,用西醫(yī)的東西來(lái)指責(zé)它不行,當(dāng)然中醫(yī)還要吸收、引進(jìn)現(xiàn)代自然科學(xué)的方法,為我所用,兩者結(jié)合起來(lái),守正創(chuàng)新,推動(dòng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展,不但為中國(guó)人民服務(wù),同時(shí)惠及世界,這是我們?cè)撟龅摹?
我想中醫(yī)藥迎來(lái)了自己發(fā)展的春天,迎來(lái)了自己發(fā)展的最好環(huán)境,中醫(yī)藥將得到進(jìn)一步的發(fā)揚(yáng)和光大,謝謝大家!
主持人:其實(shí)大家生活中,多少也都知道、接觸過(guò)中醫(yī)藥。就像您剛剛說(shuō)的,總有人可能會(huì)有困惑,我們?cè)趺慈ケ磉_(dá)、理解、觸摸,去深度地把握中醫(yī)藥?
張伯禮:總書(shū)記說(shuō)中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,也是打開(kāi)中華古代文明的鑰匙,它是古代的一種健康醫(yī)學(xué),或者說(shuō)它有哲學(xué)的底蘊(yùn),所以過(guò)去古代也講大醫(yī)治國(guó)。我們是小醫(yī)治病。中醫(yī)并不神秘,我們?nèi)粘I罾锾幪幎加?。剛才像我講的,我們食物里邊也有食性,食性本身就是中醫(yī)的理念。
張維為:醫(yī)食同源。
張伯禮:對(duì),醫(yī)食同源,所以我們?nèi)粘I畋=‘?dāng)中,有很多中醫(yī)的理念。例如大家都聽(tīng)過(guò)“春捂秋凍”,這也是中醫(yī)的理念,但是大家可能不知道細(xì)節(jié),捂哪里?捂多少?其實(shí)是腳,腳要穿厚。中醫(yī)講足為腎之根,足為陽(yáng)之根,人的陽(yáng)氣在下邊,所以一定要護(hù)住陽(yáng)氣,秋凍,也是凍下不凍上。激活人的治病的潛能,把人體的本身抵抗疾病的能力刺激出來(lái)。
主持人:平時(shí)生活中大家都知道的生活常識(shí),就有中醫(yī)的道理。現(xiàn)在有很多人對(duì)中醫(yī)還是不太了解,平時(shí)接觸也少,用什么樣的方法可以讓他們迅速地了解這方面的知識(shí)?
張伯禮:這是兩個(gè)方面的問(wèn)題。第一個(gè),我作為人大代表,十年前就提出來(lái)要把中醫(yī)藥進(jìn)校、進(jìn)課堂,讓中醫(yī)藥從娃娃抓起,讓大家熱愛(ài)自己的文化,從小知道一些中醫(yī)的知識(shí)。中醫(yī)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)課堂不是培養(yǎng)中醫(yī),是培養(yǎng)我們健康的生活方式。同時(shí),懂得中國(guó)的國(guó)學(xué),懂得中醫(yī)的文化。
第二,中醫(yī)講究和為貴,所以它用的藥不是單味藥,是一個(gè)方劑,它不是簡(jiǎn)單的相加而是一個(gè)有秩之師,先用哪個(gè),后用哪個(gè),哪個(gè)是為主藥,哪個(gè)為輔藥,這很講究,這是一套中醫(yī)的學(xué)問(wèn)??磫?wèn)題一定要全面、客觀,叫整體觀念,中國(guó)人的很多理念跟中醫(yī)都是息息相關(guān)的。
張維為:我講中國(guó)道路、中國(guó)模式,基本思路也是整體思維,動(dòng)態(tài)平衡。凡事講一個(gè)度,掌握火候,這是從中醫(yī)里過(guò)來(lái)的中國(guó)哲學(xué)。
主持人:對(duì),在抗疫的時(shí)候,張教授經(jīng)常講這些概念,來(lái)分析我們的抗疫背后,我們的制度優(yōu)勢(shì)和好的做法。另外還有個(gè)問(wèn)題,在抗疫當(dāng)中,我國(guó)也給國(guó)外的一些有需要的國(guó)家,送過(guò)一些中藥,比如說(shuō)湯劑或者方劑,我們也希望中醫(yī)能夠走向國(guó)際。想問(wèn)問(wèn)他們對(duì)中醫(yī)的接受度狀況如何?
張伯禮:我不認(rèn)為中醫(yī)希望快速走向國(guó)際。我覺(jué)得中醫(yī)走向國(guó)際是一個(gè)過(guò)程,不能操之過(guò)急,急切會(huì)讓別人多想,以為我們要怎么怎么著。我們的好東西,別人要我就給你,是金子總要發(fā)光的,好的東西早晚會(huì)被人認(rèn)識(shí)。
- 原標(biāo)題:中醫(yī)藥造福人民 本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯: 劉惠 
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