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【編譯/觀察者網(wǎng) 郭涵】美國(guó)《科學(xué)》雜志2月4日?qǐng)?bào)道，德國(guó)一篇發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊上的新冠病毒肺炎論文存在事實(shí)錯(cuò)誤。作者并未直接聯(lián)系患者就認(rèn)定其“無(wú)癥狀傳染他人”，而事實(shí)則恰恰相反。

文章作者解釋?zhuān)蚱惹锌释窒硇畔?、期刊催稿而產(chǎn)生了壓力，并認(rèn)為“沒(méi)有人犯錯(cuò)”。德國(guó)聯(lián)邦機(jī)構(gòu)下屬衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)向有關(guān)刊物和世衛(wèi)組織發(fā)布更正。

截圖：《科學(xué)》雜志

這篇論文1月30日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上，題為《2019新冠病毒無(wú)癥狀患者在德國(guó)的傳染》。由于宣稱(chēng)是境外首例無(wú)癥狀（asymptomatic）傳染他人的案例，在當(dāng)時(shí)引發(fā)廣泛關(guān)注。

其研究的德國(guó)患者1月20日從上海返回慕尼黑，期間陸續(xù)接觸四人，均出現(xiàn)癥狀并被確診。

論文觀察到，這名患者直到22日乘飛機(jī)返回上海時(shí)才出現(xiàn)癥狀，而此前“狀態(tài)良好、無(wú)任何癥狀發(fā)作”。文章就此得出結(jié)論，無(wú)癥狀人群也有可能傳播2019新冠病毒，在此基礎(chǔ)上有必要重新評(píng)估目前的疫情擴(kuò)散。

論文還原患者的接觸過(guò)程，強(qiáng)調(diào)她在德國(guó)開(kāi)會(huì)期間未出現(xiàn)癥狀

《科學(xué)》雜志指出，中國(guó)研究者此前也暗示存在無(wú)癥狀人傳人現(xiàn)象，但尚未提供明確的證據(jù)。

美國(guó)國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福契（Anthony Fauci）評(píng)論，這項(xiàng)研究在當(dāng)時(shí)可謂“一錘定音”?！白x完論文后，毫無(wú)疑問(wèn)這類(lèi)情況（無(wú)癥狀傳染）正在發(fā)生?！?

可事實(shí)是，論文作者在發(fā)表文章前并未直接聯(lián)系該名患者，是根據(jù)四名被接觸者的間接描述得出其“無(wú)癥狀”的結(jié)論。而這個(gè)結(jié)論恰恰是錯(cuò)誤的。

德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部下屬的疾病防控部門(mén)羅伯特·科赫研究所、巴伐利亞衛(wèi)生與食品安全局通過(guò)電話聯(lián)系了該名患者，她本人澄清：自己在德國(guó)期間就出現(xiàn)了癥狀，并非飛回上海后。

知情人士透露，她當(dāng)時(shí)感到疲倦、肌肉疼痛并服用了退燒藥。

論文被發(fā)表在權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上

論文作者之一、慕尼黑大學(xué)的麥克·豪舍（Michael Hoelscher）稱(chēng)，為了盡可能快地分享信息，加上刊物的催促給自己帶來(lái)很大的壓力。“如果是今天再來(lái)寫(xiě)，我肯定會(huì)用不同的表述。”

他還提到，自己?jiǎn)栠^(guò)巴伐利亞衛(wèi)生與食品安全局是否需要對(duì)原文做出修改，得到的回答是不需要。該機(jī)構(gòu)未回應(yīng)媒體置評(píng)。

但羅伯特·科赫研究所表示，已經(jīng)向《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》致信指出錯(cuò)誤，并通報(bào)了世界衛(wèi)生組織。

另一名作者、柏林夏里特醫(yī)院病毒學(xué)家克里斯蒂安·德羅斯頓（Christian Drosten）回應(yīng)，“我對(duì)此感到難過(guò)，但不認(rèn)為這是任何人的錯(cuò)。顯然當(dāng)時(shí)無(wú)法立即聯(lián)系上患者，而人們覺(jué)得有必要盡快溝通。”

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授利普西奇認(rèn)為，沒(méi)有向患者確認(rèn)就判斷其“無(wú)癥狀”是有問(wèn)題的，但承認(rèn)在緊急情況下“不可能聯(lián)系到每個(gè)人”。且疫情擴(kuò)散期間，對(duì)論文的同行審議要比平時(shí)更簡(jiǎn)潔。

“我認(rèn)為相較某人的粗心大意，這更多是關(guān)于一個(gè)壓力過(guò)大的團(tuán)隊(duì)想盡可能快地公布真相。”

多倫多大學(xué)傳染病專(zhuān)家波格指出，就算患者的癥狀尚不明確，也不能直接說(shuō)是“無(wú)癥狀”，“這意味著你狀態(tài)良好。我們用詞必須非常謹(jǐn)慎?！?

而瑞典公共衛(wèi)生局則沒(méi)有那么客氣，直接在網(wǎng)頁(yè)上指出：這篇論文關(guān)于新冠病毒在潛伏期就能傳染他人的研究“缺乏科學(xué)證據(jù)”。

2月3日下午，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》提到，目前所見(jiàn)傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。同時(shí)首先明確“無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源”。

國(guó)家衛(wèi)生健康委專(zhuān)家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛當(dāng)天介紹，從傳染病普遍的理解來(lái)講，無(wú)癥狀感染者的傳染性即便有，也是很弱的。作為呼吸道傳染病，排出病原體，需要有癥狀才可以傳染，比如說(shuō)咳嗽，他可以把病毒排出來(lái)，如果沒(méi)有癥狀，通常認(rèn)為它的傳染性即便有，也是非常弱的，所以我們沒(méi)有必要太擔(dān)心沒(méi)有癥狀的感染者。

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