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【文/觀察者網(wǎng) 徐蕾】“中招”后給特朗普打電話的英國(guó)首相，張口就是“我們需要呼吸機(jī)”。

盡管特朗普夸口說(shuō)“會(huì)生產(chǎn)很多呼吸機(jī)，照顧自己，幫助他人”，但事實(shí)上，國(guó)內(nèi)確診病例急速增長(zhǎng)的美國(guó)，呼吸機(jī)也已告急。

特朗普這些天被各州追著要呼吸機(jī)，但在他或是甩鍋，或是回避，或是夸夸其談的回應(yīng)外，美國(guó)媒體已經(jīng)發(fā)出靈魂拷問(wèn)：如果呼吸機(jī)供不應(yīng)求，誰(shuí)生？誰(shuí)死？

“政客”新聞網(wǎng)截圖

美國(guó)“政客”新聞網(wǎng)（Politico）3月27日?qǐng)?bào)道稱，當(dāng)呼吸機(jī)、病床和其他醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)短缺時(shí)，美國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一的全國(guó)性的法律或倫理框架來(lái)做出指導(dǎo)，誰(shuí)該優(yōu)先得到救治，美國(guó)的醫(yī)療體系完全沒(méi)有做好這種準(zhǔn)備。

盡管白宮目前表示，現(xiàn)在還沒(méi)有出現(xiàn)需要的病患無(wú)法使用呼吸機(jī)的情況，但是報(bào)道稱，這種情況可能很快就會(huì)出現(xiàn)。

作為美國(guó)疫情重災(zāi)區(qū)——紐約在2015年的一份醫(yī)療指導(dǎo)手冊(cè)開(kāi)始受到關(guān)注?！罢汀毙侣劸W(wǎng)表示，這份300頁(yè)的指導(dǎo)手冊(cè)是當(dāng)年為流感治療準(zhǔn)備的，但是也適用于目前的新冠病毒。不過(guò)，這份指導(dǎo)手冊(cè)不是強(qiáng)制性的。

這份指導(dǎo)手冊(cè)清楚地寫明，稀缺醫(yī)療資源應(yīng)該流向最有可能被救的人。但也有另一種更困難的情況：如果很多救治希望相同病人，但只有很少的資源，該怎么辦？

該手冊(cè)表明，在這樣的情況中，“隨機(jī)選擇（例如，抽簽等）的方法”【random selection (e.g., lottery) methods】會(huì)更公平一些，因?yàn)橄鹊较鹊玫脑瓌t，可能會(huì)對(duì)那些獲取信息更慢的窮人不公平。

“政客”新聞網(wǎng)截圖

目前還沒(méi)有證據(jù)表明，紐約已經(jīng)開(kāi)始啟用這種“抽簽”原則來(lái)救治病患了。據(jù)美國(guó)ABC新聞報(bào)道，周三（25日），被問(wèn)及如果紐約呼吸機(jī)短缺該怎么辦時(shí)，紐約州長(zhǎng)科莫說(shuō)，他們還是希望有足夠的呼吸機(jī)來(lái)治療每個(gè)人。但是據(jù)美國(guó)媒體近期的一些報(bào)道，紐約的醫(yī)療資源已經(jīng)嚴(yán)重不足。CNN在25日援引一位醫(yī)生的話說(shuō)，大約兩周前新冠肺炎患者開(kāi)始大量涌入醫(yī)院，讓對(duì)此毫無(wú)準(zhǔn)備的醫(yī)院資源更加捉襟見(jiàn)肘，重癥患者的數(shù)量已經(jīng)讓呼吸機(jī)供不應(yīng)求。

這些天，科莫也一直在與聯(lián)邦政府溝通，希望能有更多的呼吸機(jī)來(lái)應(yīng)對(duì)疫情。他提出，紐約州需要3萬(wàn)個(gè)呼吸機(jī)，來(lái)應(yīng)對(duì)近期內(nèi)將出現(xiàn)的峰值。

但是，聯(lián)邦政府只給了他400個(gè)呼吸機(jī)?？颇?4日的發(fā)布會(huì)上說(shuō)：“聯(lián)邦應(yīng)急管理局說(shuō)，‘我們給了400個(gè)呼吸機(jī)’，真的嗎？我要的是3萬(wàn)個(gè)呼吸機(jī)，400個(gè)有什么用？”

隨后，特朗普宣布他將從國(guó)家儲(chǔ)備庫(kù)中再向紐約州供應(yīng)4000臺(tái)呼吸機(jī)，但他補(bǔ)充稱，科莫在2015年拒絕了購(gòu)買數(shù)千臺(tái)呼吸機(jī)的機(jī)會(huì)。

特朗普24日在?？怂沟牟稍L中抱怨說(shuō)，“他2015年的時(shí)候有機(jī)會(huì)買的，可以用很低的價(jià)格買16000臺(tái)呼吸機(jī)，但他拒絕了。我不是在抱怨他啊，不是的。但是他不能這么說(shuō)我們，他可以自己買呼吸機(jī)的，我們是在幫他……兩年前，他們只要訂購(gòu)，就可以有一萬(wàn)五千或一萬(wàn)六千個(gè)呼吸機(jī)，這不能怪我們。”

ABC分析稱，特朗普所指的可能就是2015年這份指導(dǎo)手冊(cè)中所提到的：如果面臨像1918年西班牙流感那樣的大流行，紐約將面臨多達(dá)1.5萬(wàn)的呼吸機(jī)短缺。不過(guò)，該手冊(cè)并沒(méi)有明確表示，紐約需要在那時(shí)儲(chǔ)備這么多的呼吸機(jī)，也沒(méi)有提到特朗普口中的低價(jià)購(gòu)買的方法。

相反，2015年的報(bào)告表示，紐約應(yīng)該為一般情況做準(zhǔn)備，如果面臨嚴(yán)重的情況，應(yīng)該依靠聯(lián)邦資源?！耙揽柯?lián)邦資源”也是科莫最近一直在呼吁的，他在3月15日就曾在發(fā)布會(huì)上說(shuō)：“學(xué)中國(guó)吧！動(dòng)用國(guó)家力量救災(zāi)。”

對(duì)于自己“老鄉(xiāng)”科莫（兩人都是紐約皇后區(qū)本地人）不斷的敦促，特朗普盡管有時(shí)候會(huì)抱怨幾句，但也并不是什么都不做?？颇脖硎?，總統(tǒng)的確正在提供更多的醫(yī)療設(shè)備，3萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)“是一個(gè)非常艱巨的任務(wù)”，但“我們的團(tuán)隊(duì)正在與白宮團(tuán)隊(duì)合作，我想感謝總統(tǒng)和他的團(tuán)隊(duì)的合作?！?

視頻截圖

在確診人數(shù)增加，呼吸機(jī)需求上升的情況下，即將面臨醫(yī)療資源分配問(wèn)題的不止紐約州。據(jù)美國(guó)NBC新聞報(bào)道，殘疾人權(quán)益組織24日已經(jīng)提交了聯(lián)邦民事權(quán)利投訴，稱阿拉巴馬州的呼吸機(jī)配給計(jì)劃歧視殘疾人，使他們目前的疫情下面臨風(fēng)險(xiǎn)。

阿拉巴馬州2010年的指導(dǎo)計(jì)劃該列出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不提供呼吸機(jī)支持的幾種健康狀況，包括心力衰竭、呼吸衰竭和轉(zhuǎn)移性癌癥。它還說(shuō)，“患有嚴(yán)重智能障礙、晚期癡呆或嚴(yán)重創(chuàng)傷性腦損傷的人，可以不優(yōu)先使用呼吸機(jī)?！?

周五，阿拉巴馬州公共衛(wèi)生部告訴NBC，“當(dāng)有兩名或兩名以上的患者需要使用呼吸機(jī)，而只有一個(gè)呼吸機(jī)可用時(shí)，就必須做出艱難的選擇，而這份文件只是為這些艱難選擇提供指導(dǎo)。”該公共衛(wèi)生部指出，2月發(fā)布的最新文件《危機(jī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指南》提供了更廣泛的話題指導(dǎo)，最新文件表示，在需求超過(guò)能力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“最終的臨床目標(biāo)是為最多的人做最大的好事”。

該指南稱，當(dāng)醫(yī)療服務(wù)提供者需要做出決定時(shí)，他們必須遵循倫理標(biāo)準(zhǔn)，包括“每個(gè)人都有固有的尊嚴(yán)和內(nèi)在的道德價(jià)值，不論年齡、種族、性別、信仰、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位或其他任何特征”。

NBC新聞截圖

全美國(guó)甚至全世界都急求呼吸機(jī)。這些天，呼吸機(jī)也成了每天圍繞特朗普的話題。盡管特朗普夸口說(shuō)，“英國(guó)想要呼吸機(jī)，意大利想要呼吸機(jī)、西班牙想要呼吸機(jī)、德國(guó)也想要呼吸機(jī)……我們會(huì)生產(chǎn)很多呼吸機(jī)，在照顧自己需求的同時(shí)，也幫助其他國(guó)家?！?

但在記者追問(wèn)“每個(gè)需要呼吸機(jī)的人都能給安排上嗎？” 時(shí)，特朗普并沒(méi)有正面做出承諾，反而讓記者“別像個(gè)小可愛(ài)一樣，好嗎？”

接著玩起他最擅長(zhǎng)的“甩鍋”：“沒(méi)人做過(guò)我們做過(guò)的事，沒(méi)人做過(guò)我們能做的事，我接手時(shí)的一切都是一團(tuán)糟，這是個(gè)在很多方面都支離破碎的國(guó)家，很多方面都是，不僅是（你說(shuō)的）這個(gè)。我們的檢測(cè)系統(tǒng)很糟糕，我們的庫(kù)存系統(tǒng)很糟糕，我們的庫(kù)存系統(tǒng)什么都沒(méi)有。所以你所說(shuō)的我也不知道，做個(gè)聰明人吧?！?

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