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【文/觀察者網(wǎng) 邵昀】

“特朗普的巨額法案正在給各州帶來(lái)預(yù)算噩夢(mèng)”，美國(guó)“政客”新聞網(wǎng)7月14日以此為題報(bào)道指出，美國(guó)總統(tǒng)特朗普支持的“大而美”法案為了給高收入群體減稅，增加邊境安全、國(guó)防、能源生產(chǎn)等支出，大幅削減了美國(guó)低收入群體的醫(yī)療保健、食品援助開(kāi)支，導(dǎo)致財(cái)政負(fù)擔(dān)被轉(zhuǎn)嫁到各州身上，兩黨州長(zhǎng)都正因此承壓。

報(bào)道稱，這些削減已威脅到州政府用于教育、公共安全和救災(zāi)的資金，無(wú)論是民主黨還是共和黨州長(zhǎng)，都面臨著數(shù)以十億美元計(jì)算的聯(lián)邦資金缺口，不得不苦思對(duì)策填補(bǔ)虧空。更重要的是，明年是美國(guó)的中期選舉年，屆時(shí)還有多達(dá)20位州長(zhǎng)將面臨連任競(jìng)爭(zhēng)，共和黨力保這項(xiàng)法案可能是“搬起石頭砸自己的腳”。

“原子彈”級(jí)的傷害

“大而美”法案將對(duì)主要服務(wù)低收入群體的“聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃”（Medicaid）和“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃”（SNAP，俗稱糧食券）進(jìn)行大幅改革，包括提高申領(lǐng)門(mén)檻、讓各州分擔(dān)更多補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等。

公開(kāi)信息顯示，這兩項(xiàng)計(jì)劃分別覆蓋超7100萬(wàn)和4200萬(wàn)的美國(guó)低收入群體。無(wú)黨派的美國(guó)國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室（CBO）此前曾估算，若法案通過(guò)，到下個(gè)十年末，將有近1200萬(wàn)美國(guó)人失去醫(yī)療保險(xiǎn)。

這對(duì)于全美各州都構(gòu)成了嚴(yán)重的財(cái)政問(wèn)題。報(bào)道稱，尤其是民主黨人執(zhí)掌的紐約州，因?yàn)樵撝莸腗edicaid支出是全美最高的之一，紐約州有約44%的居民依賴Medicaid或州政府資助的醫(yī)保。

“你可以一直責(zé)怪聯(lián)邦政府，但真正要削醫(yī)院、養(yǎng)老院、衛(wèi)生所和學(xué)校預(yù)算的，還是我們州政府，”紐約州眾議員埃米·波林（Amy Paulin）說(shuō)，“這影響到了方方面面。”

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2025年5月7日，美國(guó)華盛頓，護(hù)理倡導(dǎo)者在國(guó)會(huì)大廈進(jìn)行24小時(shí)守夜，呼吁立法者保護(hù)醫(yī)療補(bǔ)助 視覺(jué)中國(guó)

據(jù)悉，紐約州原本明年預(yù)計(jì)面臨75億美元的預(yù)算缺口，“大而美”法案可能使這一數(shù)字?jǐn)U大至110億美元。一些民主黨人擔(dān)心削減將導(dǎo)致醫(yī)院關(guān)閉，并沖擊教育撥款等其他高開(kāi)支項(xiàng)目。有預(yù)測(cè)顯示，紐約州將因此損失6.3萬(wàn)個(gè)工作崗位，其中近半來(lái)自醫(yī)療行業(yè)。

紐約州參議員詹姆斯·斯庫(kù)菲斯（James Skoufis）甚至形容，“大而美”法案“從政府角度來(lái)看，是一顆原子彈”?！俺藟南⑹裁炊紱](méi)有。這是紐約州預(yù)算中一個(gè)巨大的缺口，我想全國(guó)大多數(shù)州也是如此。”斯庫(kù)菲斯說(shuō)。

同時(shí)擔(dān)任民主黨州長(zhǎng)協(xié)會(huì)主席的堪薩斯州州長(zhǎng)勞拉·凱利（Laura Kelly）表示，全美各地的州長(zhǎng)現(xiàn)在都因財(cái)政吃緊而“身處痛苦和擔(dān)憂之中”?！拔覀冎贫A(yù)算時(shí)沒(méi)有什么多余的水分和隨便可動(dòng)用的應(yīng)急基金。我們所有人都在努力尋找減輕選民損失的方法。”

共和黨州長(zhǎng)“難做人”

事實(shí)上，美國(guó)昆尼皮亞克大學(xué)最近的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“大而美”法案在選民中普遍不受歡迎，55%的受訪者都反對(duì)該法案，而支持該法案的比例僅為29%。分析認(rèn)為，這將進(jìn)一步影響美國(guó)2026年中期選舉幾大搖擺州的選情，利好民主黨爭(zhēng)取選民支持。

例如，在近幾年從深紅州轉(zhuǎn)變?yōu)樽仙荩磽u擺州）的亞利桑那州，每八個(gè)人中就有一人依靠SNAP計(jì)劃購(gòu)買食品雜貨，但如今州政府的支持可能難以為繼。預(yù)計(jì)有36萬(wàn)居民將因“大而美”法案而失去醫(yī)療補(bǔ)助覆蓋。專家發(fā)現(xiàn)，因享受Medicaid患者減少帶來(lái)的收入下滑，目前已有五家鄉(xiāng)村醫(yī)院面臨關(guān)停風(fēng)險(xiǎn)。

“我們到底應(yīng)該為饑餓的家庭提供食物，還是支付公立學(xué)校教師的工資？”亞利桑那州眾議院民主黨（少數(shù)黨）領(lǐng)袖奧斯卡·德洛斯桑托斯（Oscar De Los Santos）就此公開(kāi)質(zhì)問(wèn)，“這就是特朗普和共和黨人逼我們陷入的境地?！?