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蔣?。耗承┛茖W(xué)家寧可無藥也反對(duì)用中醫(yī)藥,是何邏輯?
觀察者網(wǎng):新冠肺炎流行性病學(xué)還帶來了“供血安全”問題。您是如何看待“血漿療法”這一利用康復(fù)者血漿中針對(duì)新冠病毒的特異性抗體,可以迅速識(shí)別并捕捉病毒,激活體內(nèi)的補(bǔ)體系統(tǒng)清除病毒這一療法?
蔣?。?/strong>有兩個(gè)概念,一個(gè)血漿療法;血漿療法是利用了已經(jīng)得過新冠肺炎的患者的血漿(患者已經(jīng)屬于恢復(fù)期的痊愈了),其中有抗體,在疫苗一時(shí)研發(fā)不出來的情況下,可以把血漿當(dāng)做一個(gè)治療的藥物來看待。
血漿療法的運(yùn)用到現(xiàn)在已經(jīng)有很長的歷史了,就是利用已經(jīng)恢復(fù)的患者血液中的抗體,注射到剛剛患病的身體里面去,起到一個(gè)輔助治療的作用。
輸血安全是另一回事。健康的人把自己的血獻(xiàn)出來,給那些需要輸血的人。獻(xiàn)血的人需要查肝腎功能以及肝炎病毒、艾滋病毒等等,以保證用血安全。
3月4號(hào)下午,廣西自治區(qū)人民醫(yī)院為三位新冠肺炎危重癥患者,開展了新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療
現(xiàn)在憑空出來了一個(gè)新冠病毒,其中有一些人群屬于隱性感染者,他表面上沒有得過病,但說不定他身體里面攜帶了陽性的病毒,但沒有發(fā)病癥狀。
感染過新冠肺炎病毒的人所產(chǎn)生的抗體也分兩種,一種是IgG的,一種是IgM的。IgM通常表示新近受到感染,IgG抗體是表示既往受到感染。
過去我們獻(xiàn)血的時(shí)候,要查肝腎功能和肝炎病毒艾滋病毒,現(xiàn)在面對(duì)一個(gè)新冠肺炎病毒,其血液抗體陽性是否可以獻(xiàn)血?這個(gè)還需要進(jìn)行大量的研究與觀察。
在上世紀(jì)七八十年代,曾經(jīng)有一種病叫輸血型肝炎,就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)大家對(duì)那種病毒還沒有分離出來,對(duì)它的本質(zhì)還沒有看得很清楚,導(dǎo)致受血者出現(xiàn)了丙型肝炎,在國外叫C型肝炎。
后來我們弄明白了,C型肝炎是能夠通過血液傳播的。所以現(xiàn)在我建議那些新冠病毒的痊愈者,或者隱性攜帶者去獻(xiàn)血時(shí),不僅要檢測其IgG和IgM抗體,還要搞清楚這些抗體陽性的臨床意義,不能光憑經(jīng)驗(yàn)就判斷哪一種血是肯定安全的,還需要作大量的流行病學(xué)調(diào)查,才能把這個(gè)問題搞清楚。這主要是考慮到獻(xiàn)血的安全性問題。
觀察者網(wǎng):蔣教授,再問您最后一個(gè)問題。可否談?wù)勀鷮?duì)新冠病毒疫苗研發(fā)前景的展望?西方國家也在加快研發(fā)步伐,目前已經(jīng)形成了疫苗國際“軍備競賽”的勢頭,有些政治化了。
蔣?。?/strong>這個(gè)病毒什么時(shí)候能完全消失我們還不太清楚,最好的辦法就是把疫苗研發(fā)出來。據(jù)我目前所知,在疫苗研發(fā)方面,我國與歐美發(fā)達(dá)國家屬于第一梯隊(duì),起步早,研發(fā)水平相對(duì)來說也比較高。您說這相當(dāng)于“軍備競賽”也不為過,這不僅涉及到經(jīng)濟(jì)上的因素,也展現(xiàn)著一個(gè)國家的科研實(shí)力和面對(duì)新發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)能力。
研發(fā)疫苗講究速度。RNA病毒疫苗相對(duì)來說比較難研發(fā),因?yàn)樗鼤?huì)發(fā)生變異,不太穩(wěn)定。病毒一旦變異了以后,疫苗就不一定完全匹配管用。所以,疫苗的研發(fā)速度是非常重要的,首先涉及到巨大的經(jīng)濟(jì)利益;第二,代表國家科研實(shí)力;第三,趁著病毒還沒有變異之前投入預(yù)防使用,要快。研發(fā)疫苗是最要緊的事情,可以省卻很多的醫(yī)療資源。所謂傳染病的“防治”,有了疫苗,就可以控制在“防”的階段而非治療的階段。
所以這依然涉及到了我們國家突發(fā)性公共衛(wèi)生研發(fā)體系這一根本性問題,這就又回到了剛才提到的老問題上了。
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