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近日，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)全國(guó)擴(kuò)圍擬中選結(jié)果公布。擬中選結(jié)果顯示，與擴(kuò)圍地區(qū)2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選藥品價(jià)格平均降幅59%。

采購(gòu)品種仍為“4+7”試點(diǎn)的25種藥品

2018年，4個(gè)直轄市和廣州等7個(gè)城市開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，中選藥品價(jià)格平均降幅為52%，在11個(gè)城市形成價(jià)格洼地。為擴(kuò)大改革效應(yīng)，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大到全國(guó)。除了已參加“4+7”試點(diǎn)的4個(gè)直轄市和自行跟進(jìn)試點(diǎn)的福建省和河北省，25個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均參與了擴(kuò)圍。

此次全國(guó)擴(kuò)圍依然是“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”，堅(jiān)持帶量采購(gòu)、招采合一、確保使用。國(guó)家組織25個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)形成聯(lián)盟，由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所承擔(dān)日常工作并具體實(shí)施。與“4+7”試點(diǎn)相比，此次擴(kuò)圍調(diào)整完善了中選規(guī)則，并增加中選企業(yè)數(shù)量為1到3家。

藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果 圖片來源：上海陽光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)

中國(guó)藥科大學(xué)教授常峰說，這種調(diào)整有助于依靠市場(chǎng)探索和建立帶量采購(gòu)降價(jià)和企業(yè)生產(chǎn)成本之間的平衡機(jī)制，確保試點(diǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)定實(shí)施。

本輪采購(gòu)品種依然為“4+7”試點(diǎn)的25種藥品，即拿出各聯(lián)盟地區(qū)該產(chǎn)品50%至70%的用量集中采購(gòu)，參與投標(biāo)的通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和原研藥，價(jià)格最低的3個(gè)產(chǎn)品成為擬中選產(chǎn)品。本次聯(lián)盟采購(gòu)共有77家企業(yè)。產(chǎn)生擬中選企業(yè)45家，擬中選產(chǎn)品60個(gè)。

北京大學(xué)藥學(xué)院教授、北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文說，“4+7”試點(diǎn)全國(guó)擴(kuò)圍能夠繼續(xù)擴(kuò)大帶量采購(gòu)的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，讓更多患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。

原研藥大幅降價(jià)，仿制藥大量替代

從擬中選結(jié)果來看，仿制藥替代原研藥的效果明顯，原研藥在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中也主動(dòng)降低了價(jià)格。

在此次聯(lián)盟地區(qū)采購(gòu)中，外資原研藥企業(yè)調(diào)整了戰(zhàn)略，更多外資企業(yè)參與到競(jìng)標(biāo)中，并大幅降價(jià)搶占市場(chǎng)，一些外企原研藥的報(bào)價(jià)甚至低于仿制藥價(jià)格。同時(shí)，更多原研藥面臨“追兵”，比如阿斯利康的原研藥吉非替尼片，維持547元的“4+7”試點(diǎn)價(jià)格水平，但其余兩家中選的仿制藥一家降到450元，另一家首仿企業(yè)直接“腰斬”到257元，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)白熱化。

值得注意的是，印度仿制藥此次進(jìn)入擬中選名單，印度瑞迪博士實(shí)驗(yàn)室在奧氮平片的爭(zhēng)奪中，以每片2.06元的價(jià)格中選。