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11月17日，鑲黃旗發(fā)現(xiàn)疫情后的第二天，300余名身穿白色防護服、佩戴口罩和手套的干部職工出動，在以鈮鉭礦鍋爐房為中心的1.5公里范圍內(nèi)，開展滅鼠滅蚤工作。11月21日，當?shù)乩^續(xù)組織100余人持續(xù)開展地面滅鼠滅蚤工作。

直升機也加入了這場“人鼠大戰(zhàn)”。一架黑色直升飛機拉起裝有殺鼠劑溴敵隆的綠色設(shè)備飛向高空，當?shù)啬撩褚布娂娪檬謾C記錄這一空中景象，鑲黃旗一家進口商店老板就收到了牧區(qū)家人發(fā)來的直升機撒藥視頻。

中國疾病預(yù)防控制中心病媒生物首席專家劉起勇告訴界面新聞，疫區(qū)強調(diào)“鼠蟲并滅”，“否則鼠死了之后，跳蚤會尋找新的宿主，比如轉(zhuǎn)移到人身上，人被叮咬感染鼠疫桿菌的風險肯定升高?！?

據(jù)鑲黃旗宣傳平臺消息，飛機滅鼠滅蚤應(yīng)急防治工作將于11月22日完成，將累計防治面積20萬畝。當?shù)啬撩駥缑嫘侣劚硎荆鏊幬：€是挺大的，他們近期無法放牧，只能將羊群活動范圍限制在自家房屋附近，自行準備草料喂養(yǎng)。

42公里外的鑲黃旗，進口商店老板娜仁決定帶家里的兩只貓去呼和浩特的寵物診所，“今年有鼠疫，我擔心它們被感染了”。

巴音塔拉鎮(zhèn)通往疫源發(fā)生地的道路上有警車和醫(yī)療救助車執(zhí)勤  攝影：陳鑫

疫戰(zhàn)

在巴音塔拉鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生王立看來，今年發(fā)生的鼠疫好比一場突如其來的“天災(zāi)”。

王立坦言，牧區(qū)醫(yī)生們大多接受過地方傳染病布魯氏菌病的培訓，但鼠疫“即使有過理論培訓，不實踐，時間長了都會忘。”

劉起勇指出，鼠疫的診斷需根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢驗結(jié)果，但如果當?shù)蒯t(yī)生都沒見過鼠疫病例，確實存在診斷難的問題。

“對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來說，主要是強調(diào)臨床診斷，出現(xiàn)疑似癥狀時，醫(yī)生能夠及時向上轉(zhuǎn)診，并將樣本送至當?shù)氐募部刂行?。”劉起勇稱。

內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫自然疫源地分布在57個旗縣，總面積達33.7萬平方公里，其中化德縣和鑲黃旗于1991年成為新的動物鼠疫流行區(qū)。

著名草原生態(tài)學家、內(nèi)蒙古大學生態(tài)學教授劉書潤接受界面新聞采訪時表示，鼠類密度較稀時，互相傳染的機會就少，當鼠類達到一定數(shù)量后，鼠疫菌侵襲其他嚙齒類動物和人類的幾率便會增加。

“鼠間鼠疫經(jīng)常發(fā)生，但傳到人間算是特例?！?劉書潤指出，鼠疫剛開始發(fā)生時，傳染控制和治療相對容易，一旦傳播開來，死亡率就非常高。

劉慶喜原本以為自己是“感冒發(fā)熱”，但工作時不小心摔傷了腿，因此決定去化德縣醫(yī)院就診。界面新聞了解到，該院每年春秋都會進行鼠疫防控培訓，最近的一次常規(guī)培訓在2019年10月初。

化德縣醫(yī)院一名醫(yī)生告訴界面新聞，“錫盟的2例鼠疫患者在北京確診后，醫(yī)院對附近牧區(qū)前來就診的患者很重視。正好這名患‘感冒’的病人也來自錫盟，我們考慮檢查一下，查出來就給隔離了。”

劉起勇認為，內(nèi)蒙古鼠疫疫源地面積大，若要控制人與疫源動物完全沒有接觸，往往是一種理想狀態(tài)，“風險仍然存在”。他認為，當出現(xiàn)“動物間鼠疫疫情猛烈”信號時，就應(yīng)該加強健康教育和警示，告知當?shù)鼐用窨赡軙懈腥臼笠叩娘L險，不要接觸野生動物，并在人群聚集地開展滅鼠滅蚤工作。

公路邊的草原上，鼠洞隨處可見  攝：陳鑫

生態(tài)

11月下旬的錫林郭勒，氣溫已經(jīng)跌落零下10℃，但仍未等到過冬的大雪覆蓋草原。

一眼望去，草原上的植被高度不足10cm，參差不齊地散落在半干旱的土地上，人走在上面，腳下發(fā)出咯吱咯吱的響聲，鼠洞隨處可見。

當?shù)鼐用裾f，如今都是暖冬，“下雪一年比一年晚”。吳美云2012年來到鑲黃旗政府工作時，積雪厚到轎車難以行駛，交通要道上每天都有人負責打掃。她憶起，2018年秋冬的第一場雪是在9月，而今年11月初姍姍來遲地只是一場雨夾雪。

“鼠疫發(fā)生與氣候變化存在一定關(guān)聯(lián)，氣候變化會造成傳染病異常，導致某個年份、季節(jié)傳染病提前或延后?！眲⑵鹩轮赋觯瑥睦碚撋现v，細菌本身及其媒介蚤在低溫下活力下降，其宿主動物活動也會受到抑制，甚至有的物種進入休眠，降低了傳染病的流行風險。

內(nèi)蒙古自治區(qū)氣象局10月30日召開新聞發(fā)布會介紹，2019年前三季度，內(nèi)蒙古全區(qū)平均氣溫為1961年以來第4高，其中錫林郭勒盟平均氣溫偏高1～2.4℃之間。此外，與歷史同期（1981-2010年）平均值相比，錫林郭勒盟中部降水量偏少2成～5成，大部分地區(qū)出現(xiàn)中旱及以上旱情。

被問及當?shù)夭菰鷳B(tài)是否更利于鼠類生長，劉書潤連著說了三句“是的”，“鑲黃旗靠近南部，條件比較好，人口多，草場面積小，養(yǎng)的牲畜也多，所以草場退化比北部更嚴重?！?

81歲的老教授表現(xiàn)出對草原生態(tài)的擔憂，“即使下雨，草場退化以后，地皮裸露，雨水很快就蒸發(fā)掉了?！?

而降雨減少、沙漠化的草場，正是長爪沙鼠的最佳生長環(huán)境。“當生態(tài)環(huán)境退化，又趕上鼠類數(shù)量的高峰期，鼠疫就容易泛濫。”劉書潤稱。

多數(shù)當?shù)鼐用裾J為，近些年草原生態(tài)恢復(fù)較好，加之禁止打獵，鼠類、野兔數(shù)量都比往年增加。

內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學草原與資源環(huán)境學院教授武曉東曾對界面新聞表示，“從今年春季的調(diào)查來看，錫林郭勒當?shù)厥蠛Υ_有明顯上升的趨勢，平均鼠洞數(shù)量達到每公頃1000個以上，嚴重的地區(qū)達到1500個左右。”（編者注：每公頃650個以上有效洞口屬于重度危害，每公頃1000個有效洞口以上屬于極度危害。）

錫盟地方病防治中心的毛烏力吉2017年4月發(fā)表的一篇論文指出，多年來，錫盟長爪沙鼠鼠疫疫源地十分活躍，鼠間疫情經(jīng)常連年發(fā)生，從疫情發(fā)生的年份來看，10年當中有7年檢出陽性材料。

據(jù)新華社11月23日報道，兩起鼠疫疫情發(fā)生以來，內(nèi)蒙古各鼠疫監(jiān)測點已全面開展工作，共檢出疫鼠12只、疫兔2只，目前正積極開展處置工作。

（文中劉慶喜、李東、王立、娜仁，均為化名。）