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中央指導(dǎo)組專家:新冠肺炎重癥救治難度比SARS高
新冠肺炎重癥治療進(jìn)展?fàn)縿?dòng)人心。2月19日晚,北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感控科主任吳安華等三位中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家,就新冠肺炎重癥救治召開新聞發(fā)布會(huì),他們一致認(rèn)為:新冠病毒傳染性極強(qiáng),救治難度比SARS大,但病亡率低于SARS。
醫(yī)護(hù)人員在對(duì)ICU患者做氣管鏡 圖自微博@長江日報(bào)
新冠病毒會(huì)攻擊多個(gè)器官
童朝暉于1月18日到武漢,通過這一個(gè)月的一線救治經(jīng)歷,他從年齡、發(fā)病進(jìn)展、受累器官等方面,將新冠病毒與SARS進(jìn)行了對(duì)比。
與SARS患者群體主要是中青年不同,新冠肺炎重癥患者以50歲以上的老年人為主,這部分人群多有心腦血管等基礎(chǔ)疾病。在發(fā)病進(jìn)程上,新冠肺炎患者病情進(jìn)展更快,缺氧發(fā)展很明顯,如果控制不好很快會(huì)發(fā)展到呼吸衰竭。
此外,和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻擊肺部,還會(huì)攻擊心臟、腎臟、腸道等多個(gè)器官,造成多器官衰竭。正因如此,新冠肺炎重癥患者的救治難度比SARS患者大。
我們提出要密切關(guān)注輕度、普通型患者的病情變化,比如心率、血壓、血氧等指標(biāo)。將治療端口前移,可提高重癥患者的救治成功率。
病亡率將會(huì)得到有效控制
《重癥新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識(shí)》中提到,危重癥患者符合一定指征后,需要使用ECMO(體外膜肺設(shè)備),該設(shè)備是否夠用?
童朝暉介紹:“中南醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院和肺科醫(yī)院是最早收治重癥和危重癥患者的三家醫(yī)院,目前為止有20例左右的患者使用了ECMO。”他解釋,體外膜肺設(shè)備是一種生命支持手段,不是治療手段,不是所有危重癥患者都需要用到體外膜肺。
盡管新冠肺炎重癥患者的救治難度比SARS高,但相比SARS10%的病亡率,新冠肺炎病亡率低很多。
此外,同濟(jì)中法新城院區(qū)、同濟(jì)光谷院區(qū)、武大人民醫(yī)院東院區(qū)、武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)也被列為重癥、危重癥患者收治醫(yī)院。在患者是否能得到同質(zhì)醫(yī)療救治水平問題上,專家們表示不用擔(dān)心?,F(xiàn)在全國專家團(tuán)隊(duì)馳援武漢,整建制承包ICU病區(qū),國家級(jí)專業(yè)團(tuán)隊(duì)巡視、巡診,多學(xué)科會(huì)診、死亡病例討論等措施,重癥患者的病亡率將會(huì)得到有效控制。
童朝暉(左一)在危重癥患者床旁查房 圖自微博@長江日報(bào)
無需對(duì)氣溶膠傳播過于恐慌
對(duì)于市民關(guān)心的氣溶膠傳播問題,蔣榮猛作了解釋?!皻馊苣z傳播有兩個(gè)限定:第一是密閉空間,第二是高濃度?!?在相對(duì)封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在被感染的可能。醫(yī)院病房,尤其是ICU病房是高危區(qū)域,威脅的主要是醫(yī)護(hù)人員,普通人并不太容易接觸到。
“公眾無需對(duì)氣溶膠傳播過于恐慌?!笔Y榮猛提醒,堅(jiān)持戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最佳的預(yù)防措施。在家里可注意多通風(fēng),通風(fēng)可吹散飄浮在空氣中的病毒顆粒,降低濃度。
(記者王愷凝 伍偉)
標(biāo)簽 抗疫- 原標(biāo)題:中央指導(dǎo)組專家:新冠肺炎重癥救治難度比SARS高
- 責(zé)任編輯: 熊超然 
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