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鐘南山團(tuán)隊發(fā)文公布新冠肺炎危重癥預(yù)測模型
最后更新: 2020-05-14 13:31:26廣州日報全媒體記者從廣醫(yī)一院呼研院獲悉,5月12日,國際權(quán)威雜志JAMA Internal Medicine發(fā)表了一篇名為“Development and Validation of a Clinical Risk Score to Predict the Occurrence of Critical Illness in Hospitalized Patients With COVID-19”的論文,通訊作者為廣醫(yī)一院呼研院鐘南山院士與何建行教授,第一作者為梁文華副教授。
文章闡述了鐘南山院士團(tuán)隊的又一個重要成果——基于全國1590例新冠肺炎患者,通過LASSO回歸,對72個臨床因素進(jìn)行篩選,發(fā)現(xiàn)了10個關(guān)鍵的獨立風(fēng)險因子。該團(tuán)隊根據(jù)每個風(fēng)險因子的權(quán)重,構(gòu)建出新冠肺炎危重癥預(yù)測模型,可服務(wù)于就診時的分流處理,提高醫(yī)療資源分配的效率。
統(tǒng)計顯示,6%-8%的確診新冠肺炎患者或發(fā)展為危重癥,需要進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)甚至接受插管通氣、危重的還可能要上ECMO治療,甚至面臨著死亡的威脅。如何在發(fā)病早期盡快識別出具有轉(zhuǎn)變?yōu)槲V匕Y的風(fēng)險、及時加強對相關(guān)患者的監(jiān)護(hù)?鐘南山院士團(tuán)隊代表中國國家衛(wèi)健委高級別專家組,基于全國1590例新冠肺炎患者,通過LASSO回歸,對72個臨床因素進(jìn)行篩選,發(fā)現(xiàn)了10個關(guān)鍵的獨立風(fēng)險因子,包括:胸部X光異常 、年齡、咯血、氣促、意識障礙 、基礎(chǔ)疾病數(shù)量 、既往癌癥史、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值、乳酸脫氫酶和直接膽紅素。研究人員根據(jù)每個風(fēng)險因子的權(quán)重,構(gòu)建了多因素預(yù)測模型。經(jīng)過內(nèi)部驗證,模型的準(zhǔn)確度高達(dá)88%。此外,研究團(tuán)隊還分別在來自武漢、大冶、佛山多家醫(yī)院共710例患者中做了外部驗證,結(jié)果準(zhǔn)確性在88%-98%之間。
據(jù)介紹,這個模型使用簡便,能夠為每一位患者提供個體化的預(yù)測概率。根據(jù)該團(tuán)隊的研究數(shù)據(jù),低危組后續(xù)發(fā)展為危重癥的風(fēng)險僅為0.7%,而高危組則高達(dá)59.3%,可用于患者就診時的分流處理,大大提高醫(yī)療資源分配的效率。為了方便全球廣大醫(yī)生及患者,該研究團(tuán)隊還構(gòu)建了免費訪問的中英文版網(wǎng)頁預(yù)測工具(http://118.126.104.170/),供有需要的醫(yī)生團(tuán)隊自行登入進(jìn)行預(yù)測。
在抗擊新冠肺炎疫情中,廣醫(yī)一院呼研院科研成果頻出,除了病毒傳播途徑、抗體檢測、藥物篩選等一系列基礎(chǔ)研究成果以外,也完成了多項在國際頂級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的臨床分析性研究,包括全國流行病學(xué)及臨床特征分析(發(fā)表于NEJM,Eur Res J)、疫情趨勢預(yù)測(發(fā)表于J Thorac Dis)、死亡相關(guān)風(fēng)險因素(發(fā)表于CHEST)、基礎(chǔ)疾病的預(yù)后影響(發(fā)表于Lancet Oncol,Eur Res J)、危重癥預(yù)測模型(發(fā)表于JAMA Intern Med)等,為抗疫提供了重要的科研支撐,對指導(dǎo)疫情防控起到了積極作用。
廣州日報全媒體文字記者翁淑賢
- 原標(biāo)題:鐘南山團(tuán)隊發(fā)文公布新冠肺炎危重癥預(yù)測模型
- 責(zé)任編輯: 于文凱 
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