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3月23日，上海市人民政府新聞辦公室舉行疫情防控工作新聞發(fā)布會，市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷，嘉定區(qū)副區(qū)長李峰，市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡介紹情況。

上海新增本土確診病例4例、無癥狀感染者977例

3月22日0-24時，上海新增本土新冠肺炎確診病例4例和無癥狀感染者977例，其中3例確診病例和886例無癥狀感染者在隔離管控中發(fā)現(xiàn)，其余在相關(guān)風(fēng)險人群排查中發(fā)現(xiàn)。新增境外輸入性新冠肺炎確診病例10例和無癥狀感染者4例，均在閉環(huán)管控中發(fā)現(xiàn)。

新增4個中風(fēng)險地區(qū)，涉浦東、嘉定、閔行、崇明

根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)要求和今天已經(jīng)公布的確診病例等相關(guān)情況，經(jīng)市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室研究決定，即日起將浦東新區(qū)北蔡鎮(zhèn)鵬飛路411弄6號、嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)增建村柴中村民組、閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)許涇村八組、崇明區(qū)長興鎮(zhèn)新港村15隊列為中風(fēng)險地區(qū)，這些相關(guān)地區(qū)已落實管控措施。 同時我們也根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)要求，經(jīng)市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室研究決定，即時起將浦東新區(qū)滬東新村街道長島路281號由中風(fēng)險地區(qū)調(diào)整為低風(fēng)險地區(qū)，上海市其他區(qū)域風(fēng)險等級不變。

23日0時至24日24時，縮小包圍圈再開展一次核酸篩查

市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷介紹，大家也注意到這幾天病例數(shù)持續(xù)高位。對我們來說，當前，上海確實面臨著常態(tài)化防控以來疫情形勢最為嚴峻復(fù)雜的挑戰(zhàn)。經(jīng)過上一輪重點區(qū)域和非重點區(qū)域的核酸篩查后，相當部分街鎮(zhèn)和小區(qū)已符合要求解除封控。根據(jù)檢測結(jié)果分析研判，繼續(xù)按照切塊式、網(wǎng)格化原則，劃定部分街鎮(zhèn)（已縮小了包圍圈）再開展一次核酸篩查，具體時間為23日0時至24日24時，按照“街鎮(zhèn)-小區(qū)-樓棟”逐級開展后續(xù)的核酸篩查及管控工作。

他表示，我們還是要堅持科學(xué)精準、動態(tài)清零，聚焦疫情防控持續(xù)推進中發(fā)現(xiàn)的短板弱項，強化重點場所疫情防控，強化疫情監(jiān)測預(yù)警，不斷鞏固完善防控措施，織密扎牢防控網(wǎng)絡(luò)，盡快遏制疫情擴散蔓延勢頭。

鄔驚雷說，我們也希望大家不信謠、不傳謠，尤其是不能惡意造謠對社會造成恐慌的，是要負法律責(zé)任的。昨天我們大家也看到了，我想特別指出，我們大家都在努力維護這個城市的安全，遇到疫情我們要去積極應(yīng)對而不是憑自己的想法去杜撰一些事。

日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制派出督查組，赴10個省市開展督查工作。上海將堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，在督查組的大力指導(dǎo)和支持下，進一步從嚴從緊、從細從實抓好疫情防控工作，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

吳凡回應(yīng)“篩完了還都是陰性，怎么不解封？”

經(jīng)過重點區(qū)域核酸篩查后，有的小區(qū)48小時之后已經(jīng)解除管控了，有的小區(qū)并沒有，現(xiàn)在繼續(xù)開展核酸檢測，請問是什么原因？

市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡：您這個問題問出了網(wǎng)友的心聲，在朋友圈里看到大家都在問，很關(guān)心。我們前期一方面進行了重點地區(qū)核酸篩查，同時后續(xù)又開展了非重點地區(qū)的一次核酸篩查。目前在這些核酸篩查當中也發(fā)現(xiàn)了不少陽性感染者。大家有一個問題，我都篩完了還都是陰性，怎么不給我解封？有幾個問題我們要一起理解一下。

一是關(guān)于這次核酸篩查的方式可能存在一點延時。我們平時到醫(yī)院做核酸檢測，采完以后醫(yī)院多半4個小時或者半天就能在網(wǎng)上查結(jié)果了。這次為什么不行？有一個客觀原因，因為這次是大面積量非常大的篩查，我們用的是混檢。前期用10:1后來也有用20:1的檢測。檢完以后如果發(fā)現(xiàn)陽性管，這管里面20個人是誰？接下來就得去找這20個人。當然我們都有記錄，你得把這20個人分頭采樣，有的是在小區(qū)里面上門分別采樣，采樣之后這20個人單人單管再做復(fù)核，檢完以后確定這里面有某個人是陽性，圍繞這個人相關(guān)信息要做初步流行病學(xué)調(diào)查，收集準確的相關(guān)醫(yī)學(xué)信息、個人信息，信息齊了之后進行上報審核。這次篩查跟平時跑到醫(yī)院點對點的篩查是不太一樣的，這一串流程下來大家感受上就不一樣了。

作為普通老百姓你可能感受不到后面的程序，你就感覺樣采完很長時間了，我這個小區(qū)怎么回事？我結(jié)果已經(jīng)出來了，但是小區(qū)沒有說法，其實是在等待進一步檢測結(jié)果，后續(xù)做研判。大家要耐心一點。

吳凡：現(xiàn)在網(wǎng)格化有點類似靶向治療

這兩天上海新增陽性感染者比較多，除了之前收治醫(yī)療機構(gòu)還有沒有其他安排？對于這些密接和次密接在醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測上有沒有其他調(diào)整？

市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡：第二個問題，有人問我這個小區(qū)之前通知48小時做兩次，后來又通知了48小時做兩次，好像昨天又給我通知了還要做一次24小時，有人問我這怎么回事？既然48小時，48小時再加，能不能干脆一開始通知我5天，我就有預(yù)期了按照5天打算了。這就跟我們這次用的“減少流動+核酸篩查”以網(wǎng)格化方式進行有關(guān)系。

這次確定的重點地區(qū)是根據(jù)之前流行病學(xué)疫情發(fā)展的情況、病例數(shù)量以及傳播方式可能潛在的風(fēng)險劃定的，是以街鎮(zhèn)為單位進行劃定。劃完之后這些街鎮(zhèn)就減少流動開始核酸篩查了，這個策略就用上了。

這次確定的重點地區(qū)是根據(jù)之前流行病學(xué)疫情發(fā)展的情況、病例數(shù)量以及傳播方式可能潛在的風(fēng)險劃定的，是以街鎮(zhèn)為單位進行劃定。劃完之后這些街鎮(zhèn)就減少流動開始核酸篩查了，這個策略就用上了。

剛才我們解釋我們怎么篩，篩完之后出現(xiàn)陽性有幾種情況。一種情況整個街鎮(zhèn)所有都是陰性，整個街鎮(zhèn)就解封了。我們有這樣的街鎮(zhèn)全部是陰性的，但是不多，多多少少劃進重點的街鎮(zhèn)里面都會有陽性，有些比較多、有些比較少。沒有關(guān)系，這時候網(wǎng)格化開始起作用了。如果街鎮(zhèn)不控制流動、不網(wǎng)格化，這個街鎮(zhèn)就得全部重新來一遍。 現(xiàn)在網(wǎng)格化了以后，網(wǎng)格之間相對是幾乎不流動，哪個網(wǎng)格里面有陽性咱們就把網(wǎng)格里面的再進行進一步篩查。這時候的網(wǎng)格可能是一個居民小區(qū)，是一個企事業(yè)單位，也可能是一些工廠。大家可以直接理解成居民小區(qū)，這個居民小區(qū)進行進一步篩查。篩查過程中大家也是相對靜止的，再篩了一遍之后發(fā)現(xiàn)某幾棟樓里有陽性，其他的樓都是陰性的，網(wǎng)格單元又細化一級到樓棟，這個樓棟沒有陽性的就解封了，有陽性的樓棟繼續(xù)篩。

在這個過程當中發(fā)現(xiàn)陽性的感染者其實都已經(jīng)移走了，我們需要做的第一件事情就是固定下來，如果他待在家里就別動，別出來了，只要固定在那里，我們就可以控制疾病的傳播，起到阻斷傳播的作用?！敖宙?zhèn)-小區(qū)-樓棟”這么一串的關(guān)系，大家就可以理解了。

這就解釋了為什么48小時評估完之后，可能遇到了這個小區(qū)還得48小時，遇上這個樓棟就再要做一次的情況。這也就是為什么沒有辦法一口說完的原因。比如前面篩查尤其是非重點地區(qū)和重點地區(qū)的篩查相當于大家都去做一個體檢，相當于體檢時拍了CT片，看清楚了哪個地方可能發(fā)現(xiàn)有點問題。

這個CT片相當于前面篩查摸了一個底，發(fā)現(xiàn)有問題的地方醫(yī)生去分析研判說這個地方可能還是有點問題，有點嚴重，接下來就開始治療了。有一種治療叫靶向治療，不是給你一個藥殺敵一萬自損八千，我是精準靶向就治那一塊。現(xiàn)在網(wǎng)格化就有點類似這樣，摸完底之后發(fā)現(xiàn)哪兒有問題就在哪個地方進行下一步針對性的篩查和管控，靶向性進行管控。這是最近做的一系列工作。

到昨天為止，根據(jù)之前的篩查結(jié)果又進行了新一輪的研判。無論是市里、各個區(qū)都根據(jù)綜合要求，根據(jù)前期一輪靶向治療之后再評估。有問題的地方縮小了，根據(jù)縮小的情況再制定“診療方案”，就非常有針對性。這樣說大家就很容易理解。

有了新一輪重點方案之后，區(qū)域大大縮小。網(wǎng)上又有人傳，我正好被落在重點區(qū)域里了，接到街鎮(zhèn)通知了，就通過網(wǎng)絡(luò)跟大家分享，接下來還要做一次核酸篩查，朋友之間分享各種信息。但是不要忘記我講的“靶向治療”的例子，你這個小區(qū)需要進行“靶向治療”不等于別人家小區(qū)也要進行“靶向治療”。你想過沒有，你去看病時醫(yī)生給你一張?zhí)幏侥闳プニ幜?，相當于我們現(xiàn)在在抓藥了，你的藥能分享嗎？藥是不能分享的，藥是針對你自己的，你分享的可能就誤傳了。你是說你自己的小區(qū)接下來要做這個工作有篩查的任務(wù)，但是人家那邊沒有這個要求。大家在傳遞信息的時候，還是需要搞清楚信息適用的范圍，是誰要吃這個藥，不是所有人。處方上面都有名字，是誰要這個處方。在這一點上減少一些不必要的誤解和誤導(dǎo)，否則容易引起大家糾結(jié)的心理，這對大家來說非常重要。

上海已改建閔行和嘉定體育館，用于集中隔離輕癥、無癥狀感染者

這兩天上海新增陽性感染者比較多，除了之前收治醫(yī)療機構(gòu)還有沒有其他安排？對于這些密接和次密接在醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測上有沒有其他調(diào)整？

市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷：按照此前的介紹，對于輕型病例和無癥狀感染者可實行集中隔離管理，隔離場所不限于傳統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)。按照國家有關(guān)要求，經(jīng)過改建的符合要求的場所，如體育館、會展中心等，也可臨時搭建，作為這類陽性感染者的集中隔離管理場所。我們對這類場所也是有預(yù)案和資源儲備的。

目前，已對閔行和嘉定體育館按規(guī)范進行改建，作為對輕癥、無癥狀感染者進行集中隔離管理的場所。

本市按照國家有關(guān)要求，根據(jù)疫情防控要求，做好密切接觸者、密接的密接的管控。目前，對于密切接觸者，實施14天集中隔離觀察和7天自我健康管理。期間進行7次核酸檢測。對于密接的密接，實施7天隔離觀察和7天自我健康管理。對于符合在本市有固定居住地、"一人一戶或一家一戶"等居家條件的，進行居家隔離，不符合上述條件的，進行集中隔離觀察。期間進行5次核酸檢測。

后續(xù)，我們會根據(jù)國家有關(guān)要求，結(jié)合疫情防控要求，繼續(xù)做好開展密切接觸者、密接的密接管理工作。也請市民朋友理解、支持和配合我們的工作。