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包括同濟(jì)醫(yī)院在內(nèi)，上海全市層面市級(jí)醫(yī)院的門急診業(yè)務(wù)量激增。

五、120用車和急診綠色通道暢通了嗎？

4月22日上午9時(shí)許，家住普陀區(qū)的葉女士突發(fā)急性嘔血，家人撥打近一個(gè)小時(shí)的120急救電話，并和社區(qū)申請(qǐng)報(bào)備。約45分鐘后，接上葉女士的120救護(hù)車閃爍著藍(lán)燈一路飛馳，開到了同濟(jì)醫(yī)院急診科。這里也是上海市醫(yī)療急救中心同濟(jì)分站。

經(jīng)過預(yù)檢，葉女士被緊急送入“第二急診救治區(qū)”的搶救室，醫(yī)護(hù)人員對(duì)她的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、氣道和血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行緊急評(píng)估，啟動(dòng)急性上消化道出血診治流程，并予以吸氧、監(jiān)護(hù)、血管活性藥物應(yīng)用等緊急處置。她的家屬告訴記者，從撥打120到救護(hù)車開進(jìn)小區(qū)，等了約半小時(shí)，“現(xiàn)在特殊時(shí)期，沒辦法”。

記者從上海市醫(yī)療急救中心了解到，自上海第一輪核酸篩查至今，“120”急救電話來電量持續(xù)在超高位運(yùn)。4月6日來電量更高達(dá)平時(shí)的12.3倍，突破歷史極值，目前來電量也基本保持在平時(shí)10倍左右。120實(shí)際發(fā)車訂單量達(dá)平時(shí)4倍以上，處于“人等車”狀態(tài)，市醫(yī)療急救中心優(yōu)先滿足急危重癥患者的用車需求。

同濟(jì)醫(yī)院急診科擔(dān)負(fù)著救治上海西北片區(qū)危急重癥患者的任務(wù)。醫(yī)務(wù)處處長王飛介紹，情況緊急確需現(xiàn)場(chǎng)急救的病患除了撥打“120”，還要向社區(qū)防控人員申請(qǐng)并聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院?！?20”將優(yōu)先滿足急危重癥患者的呼救，急救人員到現(xiàn)場(chǎng)采取急救措施后轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。

據(jù)悉，不少120急救車第一時(shí)間抵達(dá)接診危急重癥患者，曾碰到需要等待社區(qū)傳送相關(guān)證明的情況。120救護(hù)車本就不夠用，再加上相關(guān)流程缺失的時(shí)間損耗，送治患者的效率難以進(jìn)一步提升。

4月23日上午10時(shí)，記者抵達(dá)同濟(jì)醫(yī)院。剛走進(jìn)醫(yī)院南門，就看到急診大廳外一塊紅色木制指示牌，“第二急診救治區(qū)”幾個(gè)大字很醒目。西側(cè)兩頂綠色充氣帳篷更顯眼。綠帳篷門口貼著紅底白字“預(yù)檢室”、“搶救室”。

走進(jìn)預(yù)檢室的綠帳篷，三名醫(yī)護(hù)人員身穿防護(hù)服”正在忙碌。搶救室的綠帳篷里，氧氣鋼瓶、救治床位、心電監(jiān)護(hù)儀等專業(yè)設(shè)備一應(yīng)俱全。

又一輛120急救車呼嘯而至，停在“第二急診救治區(qū)”預(yù)檢室門口，一位頭發(fā)花白的阿姨在女兒陪同下下車，直接接受預(yù)檢。身穿“大白”的同濟(jì)醫(yī)院周海超醫(yī)生介紹：救護(hù)車把病人送達(dá)后，先在預(yù)檢室查看病人體征是否平穩(wěn)。如不平穩(wěn)，就在隔壁搶救室治療，等體征平穩(wěn)后再送入急診室；如果患者體征極端異常，不用再排隊(duì)進(jìn)急診室，第二急診救治區(qū)開通“綠色通道”直接轉(zhuǎn)入?！霸陬A(yù)檢室，我們也檢查核酸證明，如果老年患者沒有核酸陰性證明，現(xiàn)場(chǎng)提供抗原測(cè)試，陰性后再轉(zhuǎn)入急診室?！?

醫(yī)院急診白天是“閑暇時(shí)段”，深夜才是“黃金時(shí)段”，醫(yī)院急救任務(wù)更為繁重。謝壯麗醫(yī)生介紹，同濟(jì)醫(yī)院目前對(duì)120救護(hù)車送來的危急重癥患者，分類分層提供服務(wù)：第一是緊急治療，如嚴(yán)重刀傷等，患者接受治療后可離院回家；第二是對(duì)一些危重癥患者，納入醫(yī)院新建的“緩沖病房區(qū)”，留觀等待進(jìn)一步治療；第三對(duì)于涉及生命的危急重癥患者，醫(yī)院第一時(shí)間納入專科病房，確?；颊呓邮苓M(jìn)一步的專業(yè)治療。

近期市級(jí)醫(yī)院的門急診業(yè)務(wù)量激增，擔(dān)負(fù)著救治上海西北片區(qū)危急重癥患者任務(wù)的同濟(jì)醫(yī)院，于4月18日開設(shè)“第二急診救治區(qū)”。4月19日至23號(hào)，“第二急診救治區(qū)”接收、治療120急救送來的病患169人，未來會(huì)進(jìn)一步保障急診急救服務(wù)供給，保障急救綠色通道暢通。

同濟(jì)醫(yī)院甘泉樓外廣場(chǎng)上，記者又發(fā)現(xiàn)了第三頂綠帳篷，外形規(guī)模明顯更龐大。這個(gè)帳篷里，建筑工人們正忙著架設(shè)照明設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員也在檢查各項(xiàng)細(xì)節(jié)。據(jù)介紹，盡管急診病房已完全飽和，但醫(yī)院依舊在收治特別危重甚至危及生命的危急重癥患者。為此，醫(yī)院特別在園內(nèi)搭建起這座“小方艙”，大概能放30個(gè)床位。

同濟(jì)醫(yī)院黨委副書記吳登龍介紹，因有新冠陽性病人的間斷性出現(xiàn)，醫(yī)院必須對(duì)急診區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格消殺。為維持對(duì)危急重癥患者的救治活動(dòng)不間斷，特別設(shè)立“第二急診救治區(qū)”，包括預(yù)檢室、搶救室和“小方艙”。一旦急診室進(jìn)行消殺暫停診療，“第二救治區(qū)”可以繼續(xù)接受治療危急重癥患者。同濟(jì)醫(yī)院疫情前院內(nèi)有近2000人醫(yī)護(hù)人員，由于疫情封控、馳援方艙等因素，堅(jiān)守在醫(yī)院崗位的只剩約900人?！半m然目前醫(yī)護(hù)人員只有平時(shí)的42%，但為確保更多急重癥患者得到救治，我們責(zé)無旁貸?！?

據(jù)悉，包括同濟(jì)醫(yī)院在內(nèi)，上海全市層面市級(jí)醫(yī)院的門急診業(yè)務(wù)量激增。相比4月初，36家市級(jí)醫(yī)院的急診量增長了65%。為滿足市民的就醫(yī)需求，36家市級(jí)醫(yī)院中開設(shè)了33個(gè)急診就醫(yī)點(diǎn)，保障急診急救服務(wù)供給，保障急救綠色通道暢通。近期，還通過增設(shè)專人接聽、設(shè)置語音提醒等方式，保障與市民溝通渠道的暢通。