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深圳:1月8日起至3月31日新冠感染住院費用全額保障
最后更新: 2023-01-17 10:00:42據(jù)微信公眾號“深圳衛(wèi)健委”,根據(jù)國家、省醫(yī)保局相關文件精神,市醫(yī)保局迅速貫徹落實了實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者費用的醫(yī)療保障相關政策,2023年1月8日起至3月31日期間,新冠病毒感染患者住院費用實行全額保障,Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等700多種藥品可報銷85%。
住院費用實行全額保障,先行執(zhí)行至2023年3月31日
據(jù)市醫(yī)保局介紹,新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助。該政策以新冠病毒感染患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
與此同時,深圳市實施專項保障,新冠病毒感染及疑似癥狀參保患者在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內與新冠病毒感染救治有關的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付85%,不設起付線、不設封頂線,個人自付費用可按規(guī)定由參保人個人賬戶余額支付。該政策自新冠病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行(即2023年1月8日起),先行執(zhí)行至2023年3月31日。
參?;颊咴谌夅t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新冠病毒感染門急診治療費用按深圳市普通門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行。
執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄,門急診可報銷85%
對于新冠病毒感染患者醫(yī)療費用支付范圍,深圳市按照國家、省要求臨時擴大醫(yī)保藥品目錄,先行執(zhí)行至2023年3月31日。具體規(guī)定如下:
1、新冠病毒感染患者發(fā)生住院治療費用的,不受醫(yī)保藥品目錄限制,全部納入醫(yī)保支付范圍;
2、新冠病毒感染及疑似癥狀參?;颊咴诙壖耙韵箩t(yī)保定點醫(yī)療機構門急診使用《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄》內藥品可報銷85%,Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等700多種藥品均已納入該目錄。
新冠病毒感染患者在各醫(yī)療機構使用《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄》外的醫(yī)保藥品,按照深圳市正常醫(yī)保政策報銷。
市醫(yī)保局還將參保患者在“互聯(lián)網(wǎng)+”首診產(chǎn)生的新冠病毒感染相關醫(yī)藥費用納入醫(yī)保線上支付范圍,報銷標準與線下一致。新冠病毒感染相關癥狀復診服務,按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復診報銷政策執(zhí)行。
因客觀原因未能正常記賬的,參保人可補記賬
此外,為了充分保障參保人權益,按照國家、省文件精神,市醫(yī)保局要求,自新冠病毒感染實施“乙類乙管”之日起(即2023年1月8日起),符合待遇享受條件的深圳參保人已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,因客觀原因未能正常記賬的,各定點醫(yī)療機構應當按規(guī)定為其辦理補記賬結算手續(xù)。
舉個例子——
問:阿偉1月10日去看新冠門診,醫(yī)療費用沒能按專項保障待遇報銷,現(xiàn)在還能享受待遇補報銷嗎?
答:可以的。
深圳市貫徹落實實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者費用醫(yī)療保障相關政策自2023年1月8日起執(zhí)行,符合待遇享受條件的參保人在1月8日后已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,因客觀原因未能正常記賬的,各定點醫(yī)療機構應當按規(guī)定為其辦理補記賬結算手續(xù)。
市醫(yī)保局將繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務,落實慢性病“長處方”醫(yī)保支付政策,逐步推進異地“新冠門診”醫(yī)療費用直接結算。實施醫(yī)保經(jīng)辦工作常規(guī)事項網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。充分發(fā)揮經(jīng)辦力量,推進服務下沉,切實做到醫(yī)保經(jīng)辦管理不放松、醫(yī)保經(jīng)辦服務不間斷。
- 責任編輯: 王沫初 
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