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各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、財政廳（局）、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥局、疾控局，軍隊有關單位：

為貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，持續(xù)提升群眾就醫(yī)體驗，切實減輕患者交納預交金負擔，現(xiàn)就規(guī)范公立醫(yī)療機構預交金管理工作通知如下：

一、取消門診預交金

自2025年3月31日起，公立醫(yī)療機構要全面停止收取門診預交金，2025年12月31日前完成存量門診預交金的資金清算、退款。公立醫(yī)療機構要加強對存量門診預交金退費受理、審核、確認、退款等全流程的監(jiān)管。

公立醫(yī)療機構要通過官網(wǎng)、就醫(yī)小程序、電子屏等多種途徑做好政策宣傳，告知患者辦理門診預交金退款及流程，確因客觀原因無法及時清退的，要做好臺賬管理，并按屬地管理原則報衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥、疾控）行政部門。探索推進“診間結算”、“一次就診一次付費”等便民措施，優(yōu)化門診收費流程。

對急診、急診留觀、門診手術、急診手術等情形，以及老年人等確有門急診預交資金需求的群體，在患者自愿的前提下，公立醫(yī)療機構可保留門診預交金，并報屬地衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥、疾控）行政部門備案。

二、降低住院預交金額度

各地要指導公立醫(yī)療機構根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結算類型等因素，參考同病種前3年度實際發(fā)生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預交金額度，醫(yī)?；颊咦≡侯A交金額度降至同病種同保障類別個人自付平均水平。自2025年6月30日起，公立醫(yī)療機構要按照本通知相關要求收取住院預交金，并對常見病種預交金收取額度進行公示，接受公眾監(jiān)督。

三、提高住院費用結算效率

各地要指導公立醫(yī)療機構優(yōu)化住院預交金交納、住院費用結算流程，全面提升管理效率。原則上，公立醫(yī)療機構要在患者出院后3個工作日內完成住院費用結算，逐步實現(xiàn)24小時內結算。

公立醫(yī)療機構要加強內部信息化改造，實現(xiàn)科室間信息互通，方便患者查詢預交金交納明細、住院費用明細等；要持續(xù)改進內部工作流程，及時辦理出院患者結算；要積極探索運用信息技術，推行“一站式結算”、“床旁結算”、“線上結算”等便民措施，提供多種交費渠道和結算方式，增強支付和結算的便利化、快捷化。

四、鼓勵探索多元化“先診療后付費”就醫(yī)新模式

各地對脫貧人口、低保對象、特困人員和易返貧致貧人口等已出臺“先診療后付費”等相關政策的，要及時做好就診患者的身份識別和個性化管理服務，督促指導公立醫(yī)療機構落實到位。

鼓勵有條件的公立醫(yī)療機構，結合個人征信體系等信用工具，逐步探索面向參加基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的就診患者實行“先診療后付費”便民方式和信用就醫(yī)結算方式，切實減輕患者就醫(yī)時的預交資金壓力。

五、充分發(fā)揮醫(yī)?；鸨Ｕ献饔?/strong>