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強舸:弱地方政府不是弱在沒有自由裁量權,而是……
三、治理體系需要改進的兩個細節(jié)
從這次疫情發(fā)展看,我們的公共衛(wèi)生應急機制也有兩個需要改進的環(huán)節(jié)。
其一,疾控系統(tǒng)的人員配備和專業(yè)隊伍建設。由于我們在三、四十年前就全面消滅了鼠疫、霍亂、血吸蟲等流行病,非典疫情也已經過去了十七年,因此現在對待疾控工作確實存在松懈問題,許多地方都不重視疾控系統(tǒng)的建設,甚至考慮在機構改革中讓醫(yī)院或衛(wèi)生主管部門合并掉機構系統(tǒng),以省出編制。
這一問題在基層尤為明顯。例如,前不久我調研的一個縣級疾控中心,人員平均年齡超過50歲,53歲的主任是單位里最年輕的男職工。自從2003年非典疫情以后,該單位已經17年沒有進過新人了,本科以上學歷的職工屈指可數。這種情況不是特例,在縣一級應該是比較普遍的。
這種人員結構和知識儲備應對大的疫情顯然是很大的挑戰(zhàn)。某種程度上,我們還要慶幸本次疫情是發(fā)生在武漢這個中心城市。如果最先發(fā)生在某個縣城,恐怕發(fā)現的會更晚。
其二,應急管理。隨著國家發(fā)展,應急管理對現代社會特別是對中國這個超大型國家越來越重要。因此,十九屆三中全會專門作出了組建從中央到縣級應急管理系統(tǒng)的改革方案。但是,現在我們的應急管理系統(tǒng)是以原來的安全生產系統(tǒng)為主組建的(過去武警的消防、森林等部隊雖然整建制劃入,但依然保持獨立運作),絕大多數地方應急管理部門的主要任務依然是礦山安全。所以,現在應急管理部門的職責特性和能力特長,都是處理并不會影響社會整體運行的突發(fā)事件(最多的就是煤礦事故)。面對涉及全社會整體運行的公共衛(wèi)生事件時,就明顯力不從心了。
因此,今后應急管理系統(tǒng)需要大力加強自身應對影響社會整體運行事件的能力。具體來說,其一,疫情本身仍然是要由衛(wèi)生系統(tǒng)負責,保證應對的專業(yè)性;其二,應急管理重在保障運行,統(tǒng)籌協調醫(yī)療物資、生活物資、道路交通、宣傳普及、社會情緒等等。
在這次疫情中,除湖北外,大多數地區(qū)的應急保障都是平穩(wěn)有序的,但是要看到,這是在動員了整個黨政系統(tǒng)前提下做到的。能將整個黨政系統(tǒng)都投入到應對疫情這一項工作上,很大程度上是受益于春節(jié)假期,多數黨政機構在這期間本來就沒有工作,因此只要讓干部停止休假就行了。但是,在非假期,如果還是需要讓大多數干部都放下本職業(yè)務工作來處理應急事務,恐怕會引起更多連鎖的治理問題。
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