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楊輝:90%的罕見病無藥可治,我們能否用基因編輯做些什么?
關(guān)鍵字: 一席演講基因編輯罕見病罕見病其實(shí)并不罕見,全球目前發(fā)現(xiàn)的罕見病有7000多種,總?cè)丝诔^3億,比腫瘤總的人口還要多。而大部分是單基因的遺傳型疾病,有一半發(fā)生在兒童時(shí)期,一旦發(fā)病是伴隨終生的,終生帶來痛苦。
唐氏綜合征是我們國內(nèi)最常見的一種新生嬰兒缺陷,中國每年大概有2萬到3萬個(gè)唐寶寶出生。還有比較有名的像霍金患的漸凍癥,以及我們比較熟悉的血友病、白化病,都屬于罕見病。
90%以上的這一類疾病都沒有任何的治療方式。這個(gè)情況在中國尤為明顯,有21種罕見病面臨著國外有藥但中國沒有藥的情況。
為什么罕見病的藥物那么少呢?主要有兩個(gè)原因,一個(gè)是,雖然罕見病的總?cè)丝诒容^多,但是分?jǐn)偟矫總€(gè)疾病來說,它的人口非常少。
任何一個(gè)新藥做研發(fā)大概都需要20億到30億美金的投入,是非常巨大的,即便是仿制藥也要2億到3億美金。所以大公司一般都希望研發(fā)一些常見疾病的藥,這樣一旦研發(fā)出來,回報(bào)會(huì)非常高。任何一種罕見病都相當(dāng)于一個(gè)原創(chuàng)的新藥,它的成本非常高,而收益非常少,所以很多大公司都不愿意研究它。
另外一個(gè),即便研究出來一些藥物,它的治療效果非常的有限。許多疾病需要終生服藥。而且隨著病程的進(jìn)展,藥物的效果越來越差,病人受到的傷害越來越大。不論是給病人,還是給社會(huì),都帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。
因?yàn)楹币姴?0%都是單基因遺傳疾病,所以科學(xué)家其實(shí)早在70年代就提出,是否可以通過基因治療的方式實(shí)現(xiàn)治療,而基因藥的概念也應(yīng)運(yùn)而生。在當(dāng)時(shí)那個(gè)年代,基因藥就是通過各種方式將外源基因正常的基因,導(dǎo)入到有基因缺陷的細(xì)胞中,達(dá)到功能恢復(fù)和疾病治愈的效果。
但是因?yàn)樗峭庠吹幕?,跟自己的基因不一樣,?huì)隨著細(xì)胞的分裂丟失和降解,不穩(wěn)定,能起的效果往往都是幾周到幾個(gè)月的時(shí)間。即便是目前為止最成熟、最常用的病毒導(dǎo)入的方式,也只能維持幾年的效果??赡軐?duì)于我們做實(shí)驗(yàn)的小鼠來說,兩到三年的療效就足夠了。但是病人往往都是兒童時(shí)期得病,他們需要的是幾十年效果的藥。
隨著基因編輯方法的日益成熟,科學(xué)家似乎找到了一個(gè)完美的解決方式,就是通過CRISRP-Cas9技術(shù)直接修復(fù)內(nèi)源的基因,達(dá)到一勞永逸的效果。
打個(gè)比方,比如說衣服破了一個(gè)洞,你打一個(gè)補(bǔ)丁,看似非常簡單高效,但是既影響美觀又影響舒適。而基因編輯的方式就相當(dāng)于精確地用剪刀和針線來縫合,達(dá)到原位修復(fù)的效果。
所以現(xiàn)在的基因藥這個(gè)概念相比幾十年前,又得到了很大的擴(kuò)展,任何能調(diào)控基因的手段都可以稱之為基因藥,包括基因編輯,還有反義核苷酸、基因過表達(dá)等。
- 原標(biāo)題:90%的罕見病無藥可治,我們能否用基因編輯做些什么? 本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯:李泠
- 最后更新: 2019-06-12 13:14:03
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