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俄羅斯總統(tǒng)普京2020年國情咨文全文:蘇聯(lián)解體后,我們?nèi)匀挥型瑯拥男坌膲阎?/h3>
最后更新: 2020-01-19 10:07:20親愛的同事們:
去年,俄羅斯的預(yù)期壽命首次超過73歲,比2000年增長了八歲。這是俄羅斯社會和經(jīng)濟(jì)變革、發(fā)展全民健身、推廣健康生活方式取得的成績。當(dāng)然,整個醫(yī)療體系也做出了巨大的貢獻(xiàn),特別是高科技特別援助等專項(xiàng)計劃,還有產(chǎn)婦和兒童福利、母嬰健康保護(hù)措施等。
俄羅斯的嬰兒死亡率已達(dá)到歷史最低水平。該指標(biāo)甚至比某些歐洲國家還要好。我知道,許多發(fā)達(dá)國家的民眾對本國醫(yī)療系統(tǒng)非常不滿,你們也知道這一點(diǎn)。實(shí)際上,幾乎所有地方,或者干脆說,就是所有地方的人都在批評當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng),無論它在外人看來是多么井井有條。
我們在該領(lǐng)域取得的成績表明,如果我們定好目標(biāo),就能取得成果。但我再說一遍,人們評價醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)劣不是看數(shù)字和指標(biāo)。如果一個人去一趟綜合診所得走好幾十公里,看個專家門診要排一整天隊(duì),平均壽命增長對他而言并沒有太大的意義。人們考慮的是自己的生活、健康狀況,以及在需要時如何及時、無障礙地獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療救助。這就是為什么我們當(dāng)前必須集中精力改善基礎(chǔ)醫(yī)療條件,這涉及到每個人、每個家庭。這個領(lǐng)域的問題是最嚴(yán)重、最敏感的。
今年,我們將按照有關(guān)國家項(xiàng)目的規(guī)定,全面建成農(nóng)村衛(wèi)生中心網(wǎng)絡(luò)。但是,這并不意味著農(nóng)村衛(wèi)生中心一切有關(guān)問題都已得到解決。我想指出的是,這些中心的任務(wù)不是開處方,也不是將患者移交給地區(qū)醫(yī)療中心。當(dāng)?shù)氐膶B毴藛T必須利用現(xiàn)代設(shè)備和高速互聯(lián)網(wǎng)為人們提供切實(shí)的幫助。我想請全俄人民陣線監(jiān)督農(nóng)村衛(wèi)生中心的建設(shè)、維修以及設(shè)備供應(yīng)情況。
7月1日,我們還將啟動一項(xiàng)新計劃,使基本醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)邁向現(xiàn)代化。我們必須為所有地區(qū)的門診診所、農(nóng)村醫(yī)院和急救站維修舊設(shè)備和提供新設(shè)備。為此,我們另外撥出5500億盧布,其中90%以上將來自聯(lián)邦預(yù)算。
同時,請各個地區(qū)政府尋找更多資金來源,用于為醫(yī)生和衛(wèi)生員提供住房——特別是那些農(nóng)村、定居點(diǎn)和小城鎮(zhèn)的醫(yī)護(hù)人員——動用一切可用手段來實(shí)現(xiàn)這一目的,包括用人單位租房和私人住房項(xiàng)目。
培訓(xùn)和招生是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。到2024年,各級醫(yī)療領(lǐng)域——但首先是基本醫(yī)療——必須要有必要數(shù)量的專家。因此,我提議對醫(yī)科大學(xué)錄取程序進(jìn)行重大修改。例如,全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域70%的獎學(xué)金以及兒科領(lǐng)域75%的獎學(xué)金應(yīng)該授予那些畢業(yè)后準(zhǔn)備返鄉(xiāng)工作的學(xué)生。獎學(xué)金名額將根據(jù)各地區(qū)提出的申請數(shù)量進(jìn)行分配,這些地區(qū)在學(xué)生畢業(yè)后必須為畢業(yè)生提供本地就業(yè)機(jī)會,而畢業(yè)生必須去人民需要的地方服務(wù)。
至于住院醫(yī)師培訓(xùn),我建議幾乎所有獎學(xué)金都應(yīng)該用于資助那些攻讀至關(guān)重要領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)院招生時應(yīng)優(yōu)先考慮在基本醫(yī)療領(lǐng)域、尤其在農(nóng)村地區(qū)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生。聯(lián)邦醫(yī)療中心也應(yīng)執(zhí)行這套規(guī)定。
最后,我們一致同意,從今年開始,逐步將新的薪酬體系引入醫(yī)療領(lǐng)域。它基于明確、公平和清晰的規(guī)則,工資在總收入中占固定比例,各地區(qū)根據(jù)統(tǒng)一的清單提供津貼和財務(wù)激勵。
我知道實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)需要大量資源?;氐轿易畛醯闹v話,每個目標(biāo)實(shí)現(xiàn)起來都需要大量資金。有鑒于此,請政府在保持預(yù)算穩(wěn)定的同時,重新考慮發(fā)展優(yōu)先事項(xiàng)。這是我們過去幾年積累的優(yōu)勢,我們必須把它保持下去。
我知道去年部分地區(qū)藥品供應(yīng)一度中斷,因?yàn)椴少彮h(huán)節(jié)出了問題,某些官員沒有認(rèn)識到藥品采購的重要性,把它當(dāng)作辦公用品采購看待,覺得重新招標(biāo)即可。但這就導(dǎo)致百姓吃不上必不可少的關(guān)鍵藥物。請注意,這種情況絕不應(yīng)再出現(xiàn)。
今年,我們將努力建立一個綜合全面的用藥者登記冊,羅列通過聯(lián)邦或地區(qū)補(bǔ)貼向公民免費(fèi)或低價提供的各種藥物,以免造成混亂。
另外,我們已經(jīng)通過了有關(guān)立法決定,允許俄羅斯正式集中進(jìn)口某些尚未獲得藥監(jiān)批準(zhǔn)的藥品。請政府迅速組織該項(xiàng)工作,讓人們——特別是患病兒童的父母——不至于因無法通過合法途徑獲得必要藥物而陷入絕境。
藥品控制也將迎來重大變化。對制藥公司以及藥物流通的所有階段——包括在藥房庫存階段——的監(jiān)管措施都將進(jìn)一步收緊。
1月15日,在俄羅斯首都莫斯科,俄總統(tǒng)普京向議會上下兩院發(fā)表國情咨文。 新華社發(fā)(葉甫蓋尼·西尼岑攝)
親愛的同事們:
我剛才提到,近年來,我們一直致力于加強(qiáng)宏觀經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性。聯(lián)邦預(yù)算再次出現(xiàn)盈余,政府儲備完全可以償付外債。在此,我不想談?wù)摮橄蟮睦碚撔灾笜?biāo),我想強(qiáng)調(diào),這些數(shù)字直接影響著我國每個人的生活,與我們要履行的社會承諾息息相關(guān)。我們可以看到,在缺乏財政現(xiàn)金儲備、財務(wù)狀況不穩(wěn)的其它國家,公民們面臨巨大的問題甚至社會震蕩。
通過俄羅斯政府和央行的不懈努力,物價得到穩(wěn)定。去年,通貨膨脹率為3%,低于4%的目標(biāo)水平。的確,某些商品和服務(wù)的價格小幅上漲,但我再說一遍,總體通脹率處于可預(yù)見的低水平。這種情況與五年前或十年前的情況有本質(zhì)性差別,當(dāng)時兩位數(shù)的通脹率給全國人民,尤其是那些領(lǐng)取固定工資或退休金的人,比如事業(yè)單位的職工和退休職工,造成了巨大的負(fù)擔(dān)。
當(dāng)前,立足穩(wěn)定的宏觀經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),我們需要為人民實(shí)際收入大幅提升創(chuàng)造條件。這也是政府和央行最重要的責(zé)任。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),國民經(jīng)濟(jì)需要調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高效率。2021年,俄羅斯的GDP增長率應(yīng)高于全球平均水平。
為了獲得這種活力,我們有必要啟動一個新的投資周期,在基礎(chǔ)設(shè)施、工業(yè)、農(nóng)業(yè)和服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域加大投資,創(chuàng)造和升級就業(yè)崗位。從今年開始,年投資增幅至少應(yīng)達(dá)到5%,到2024年,投資占我國GDP比重將從目前的21%提升到25%。
需要采取哪些措施來鼓勵投資?
首先,我們同意在未來六年內(nèi)不改變企業(yè)的稅收待遇,從而為投資規(guī)劃提供更廣闊的空間。議會代表和政府應(yīng)加快通過保護(hù)和促進(jìn)投資的一攬子法律草案。如大家所知,重大工程的稅收待遇應(yīng)維持20年不變,建設(shè)生產(chǎn)性場地的要求和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)維持3年不變。這些對投資者的保障應(yīng)當(dāng)寫入標(biāo)準(zhǔn)法。
當(dāng)然,除了大型項(xiàng)目外,中小型企業(yè)的項(xiàng)目也應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С?。目前,各地區(qū)有權(quán)自行提供投資減稅和三年企業(yè)所得稅減免,但他們很少用這些權(quán)力。他們不這樣做是因?yàn)榈貐^(qū)財政預(yù)算收入會減少。因此,我們希望聯(lián)邦政府基金對各地區(qū)因進(jìn)行投資減稅而損失的收入補(bǔ)償2/3。
第二,監(jiān)察和監(jiān)督工作的改革必須在2020年內(nèi)完成,要讓企業(yè)切實(shí)看到經(jīng)營環(huán)境的改善。
第三,我已經(jīng)向國家杜馬提交了修正案,刪除刑法規(guī)定中與所謂“欺詐”有關(guān)的模糊條款。企業(yè)家們一再提到《俄羅斯聯(lián)邦刑法典》第210條。根據(jù)該條規(guī)定,凡是有高管違反法律的企業(yè)都可被認(rèn)定為有組織犯罪團(tuán)體,該企業(yè)所有雇員都負(fù)有責(zé)任。更為嚴(yán)格的限制性措施和懲罰措施已經(jīng)就位。今后,執(zhí)法部門必須證明一個組織或企業(yè)最初就是圍繞非法目的設(shè)立的。
第四,據(jù)估計,截止今年夏天,俄羅斯國家福利基金的外匯儲備將超過GDP的7%。我們積累這些儲備以確保社會穩(wěn)定和安全,從而額外的財政收入投入到發(fā)展和國民經(jīng)濟(jì)中。
用于加強(qiáng)各地區(qū)互聯(lián)互通、富有成本效益的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目必須成為我們的優(yōu)先事項(xiàng)。這包括大城市的輔路、聯(lián)邦區(qū)首府之間的主干道以及聯(lián)邦高速公路的出口道路。這些項(xiàng)目必將促進(jìn)各地區(qū)、各城市的小型企業(yè)、旅游業(yè)和各項(xiàng)社會活動的增長與發(fā)展。
第五,為促進(jìn)投資穩(wěn)定增長,我國經(jīng)濟(jì)需要長期資金。對此我們都很清楚。這是中央銀行的主要任務(wù),一直以來它都在為實(shí)體經(jīng)濟(jì)便利融資做出努力,這點(diǎn)值得肯定。
當(dāng)然,商業(yè)機(jī)構(gòu)、企業(yè)(尤其是大企業(yè))必須牢記企業(yè)社會責(zé)任和環(huán)境責(zé)任。對于各位議員在碳排放配額法相關(guān)工作中始終堅(jiān)守原則,我要表示感謝。
當(dāng)然,除了制定計劃,還要加快落實(shí)。接下來我們要對空氣質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行測試和實(shí)施,使環(huán)境控制系統(tǒng)逐漸覆蓋全國。不僅要監(jiān)測空氣狀況,還要監(jiān)測水和土壤狀況,從而全面建立環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)。
此外,到今年年底,最大的300座工業(yè)設(shè)施中至少有80座必須完成技術(shù)轉(zhuǎn)型并獲得一系列環(huán)保評價許可,持續(xù)減少有害物質(zhì)排放。截至目前已發(fā)放16份許可證??傮w來說這項(xiàng)工作在按計劃進(jìn)行。我們無論如何都不允許計劃被打亂。我們要大幅度減少填埋垃圾的數(shù)量,實(shí)行垃圾分類,逐步走向循環(huán)經(jīng)濟(jì)。到2021年,負(fù)責(zé)商品和商品包裝的生產(chǎn)者和進(jìn)口商也要承擔(dān)回收成本,我們必須啟動生產(chǎn)者責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。簡單地說,污染者必須付出代價。
標(biāo)簽 俄羅斯-
本文僅代表作者個人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯: 劉倩藜 
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