觀察員
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傅士博：大連打人案，受害人的傷情為何沒有想象中的重？
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傅士博上海交通大學醫(yī)學院外科學博士
關鍵字: 大連大人顱骨軟組織皮下腦震蕩腦疝我們都知道，從剛剛出生的嬰兒，到風華正茂的青年，人類的大腦長大了很多，作為容納大腦的容器，人類的顱骨容積也顯著增大。而使顱骨能夠順利生長的前提條件就是顱骨間屈曲蜿蜒的顱縫。
新生兒顱骨間的骨縫，不同顱骨板塊藉由這些縫隙生長并最終愈合
成年人顱骨間屈曲蜿蜒的骨縫讓不同顱骨板塊緊密連結為一體
絕大多數(shù)的顱骨板塊都是厚重堅固的，配合緊密的骨縫鏈接為整體，為大腦提供了最重要的骨性保護。面對來自前額、頭頂和后腦勺方向的拳打腳踢一般不會發(fā)生骨折。然而作為頭部兩側(cè)的骨性保護就脆弱的多——蝶骨大翼和顳骨連接處形成一個重要的解剖學結構，翼點。
這里不僅骨板薄弱，連骨縫也不像其他大骨縫那樣結實，在面對拳打腳踢時經(jīng)常出現(xiàn)骨折。
翼點是蝶骨頂骨額骨和顳骨的交匯點
而且好巧不巧，這個翼點下方有腦膜中動脈，一旦骨折形成的骨片刺破了動脈，噴涌而出的血液就會在顱內(nèi)形成一個很大的血腫。
翼點骨折刺破腦膜中動脈，形成硬膜外血腫
其實血腫發(fā)生在其他位置并不危險，但顱腔是一個很特殊的位置，它的容積是固定的，一旦形成血腫就會提高內(nèi)部壓力，但大腦是軟的，就會被升高的顱內(nèi)壓力擠到一些縫隙里，形成危險的腦疝，在短時間內(nèi)導致傷者死亡！
事實上，這種不借助工具，僅僅拳打腳踢導致翼點骨折–硬膜外血腫–腦疝，甚至致死的事件屢見不鮮。所以視頻中的受害者在經(jīng)受了長達68秒的暴力毆打，僅頭部就受到15次以上的拳擊、掌摑和踢踹，沒有發(fā)生硬膜外血腫和更嚴重的腦實質(zhì)損傷，確實是不幸中的萬幸。
我們的大腦保護結構完全足以抵御日常生活中的跌跌撞撞，但在騎自行車、極限運動和搏擊競技過程中，這些保護結構就不夠用了，所以我們發(fā)明出頭盔，以防不測。
所以，當我回顧這次暴力傷害的細節(jié)，除了對暴力侵害的義憤填膺，也著實為受害者捏了一把汗。幸而這次無妄之災只是給受害者造成了輕微的軟組織傷，并沒有傷及大腦。給快速破案的公安干警點贊，祝愿受害者早日走出生理和心理的傷痛，同時筆者也相信暴力傷害他人的王某必將受到法律的嚴懲。
參考內(nèi)容：
[1]人民日報 2019.6.27
[2] 人民日報海外網(wǎng) 2019.6.25
[3]周良輔.現(xiàn)代神經(jīng)外科學（第二版）[M].上海:復旦大學出版社,2015.
[4] Jordi Vigue. Atlas of the Human Body: Anatomy, Histology, Pathology. ISBN: 9787534939327
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- 責任編輯:武守哲
- 最后更新: 2019-07-01 08:54:51
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