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【文/觀察者網(wǎng) 徐乾昂】

近年來(lái)，由產(chǎn)后抑郁癥引發(fā)的悲劇時(shí)常出現(xiàn)在公眾視野中，但仍未得到足夠的重視。不少患上產(chǎn)后抑郁癥的媽媽們，時(shí)常被親人誤認(rèn)為“矯情”，靠著一句“為母則剛”度過(guò)病程。

就在今天，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)了史上首款專門針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的新藥。國(guó)內(nèi)社交平臺(tái)再度引起中國(guó)媽媽們對(duì)產(chǎn)后抑郁話題的討論。有網(wǎng)友為之點(diǎn)贊，產(chǎn)后抑郁這個(gè)全球女性的問(wèn)題，終于開(kāi)始得到重視。

不過(guò)，雖然此藥藥效快，但網(wǎng)友看到價(jià)格后表示“更抑郁了”。也有網(wǎng)友換個(gè)角度：有愿意為自己花巨資治病的家人，這樣的媽媽很少會(huì)得抑郁癥。而據(jù)觀察者網(wǎng)了解，國(guó)內(nèi)一些新晉媽媽所得產(chǎn)后抑郁（或障礙），很可能是產(chǎn)后家庭矛盾等外部因素引起，并非生理本身。

藥效快，但一個(gè)療程34000美元

FDA網(wǎng)站介紹，該機(jī)構(gòu)此次批準(zhǔn)的是美國(guó)SAGE Therapeutics公司研發(fā)的抗產(chǎn)后抑郁癥藥物Zulresso（又名brexanolone）。此藥將在經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和緩解策略認(rèn)證（REMS）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中由合格的醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)靜脈注射到患者體內(nèi)。

Zulresso分子結(jié)構(gòu)

此藥的優(yōu)點(diǎn)在于“藥效快”。

SAGE公司發(fā)布的研究報(bào)告指出，患者服用Zulresso“數(shù)日”后，其抑郁癥狀獲很大改善?！都~約時(shí)報(bào)》報(bào)道稱，患者使用該藥48小時(shí)，中到重度抑郁就會(huì)開(kāi)始緩解。

而此藥問(wèn)世前，產(chǎn)后抑郁癥患者必須服用其他抗抑郁藥，需連續(xù)吃2-4周才開(kāi)始見(jiàn)效。

此外，Zulresso很少會(huì)進(jìn)入母乳，患者在服用吃藥后幾天內(nèi)就能恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

但這款藥物的缺點(diǎn)也是很明顯的：貴！

SAGE網(wǎng)站介紹，每瓶Zulresso零售價(jià)格7450美元，每個(gè)療程相當(dāng)于34000美元。此藥目前還未上市，相關(guān)醫(yī)保優(yōu)惠不明。

其次，一個(gè)療程所需時(shí)間為2.5天，患者必須無(wú)間斷連續(xù)點(diǎn)滴60個(gè)小時(shí)。過(guò)程中患者可能產(chǎn)生嗜睡、甚至?xí)炟实确磻?yīng)，需要醫(yī)護(hù)人員陪同。需要注意的是，SAGE公司強(qiáng)調(diào)，輸液過(guò)程中患者不能單獨(dú)和孩子在一起，需要有人陪伴。

最主要的問(wèn)題，是此藥的藥效時(shí)長(zhǎng)不明。

SAGE公司當(dāng)初在2016年和2017年間對(duì)藥品進(jìn)行測(cè)試時(shí)，對(duì)超過(guò)200名服用過(guò)Zulresso的患者，進(jìn)行了為期30天的跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有94%的患者并沒(méi)有復(fù)發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。對(duì)此，該公司表示，“此藥一次服用，30天內(nèi)有效”。

但產(chǎn)后抑郁癥并不是不會(huì)復(fù)發(fā)。

國(guó)家二級(jí)心理咨詢師孫嘉儀，曾于2017年1月接受澎湃新聞采訪時(shí)透露，“產(chǎn)后抑郁癥有其時(shí)間診斷標(biāo)準(zhǔn)——產(chǎn)后六個(gè)月內(nèi)首次發(fā)病，在臨床上有不少女性，產(chǎn)前就有抑郁隱患，但是因?yàn)閼言辛藷o(wú)法服藥而導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥加重。對(duì)于產(chǎn)前從無(wú)抑郁癥病史，單純性的產(chǎn)后遺癥患者，我們通常會(huì)對(duì)其進(jìn)行行為認(rèn)知上的正面引導(dǎo)，一般在產(chǎn)后抑郁患者在發(fā)病3至6個(gè)月內(nèi)會(huì)自愈，極少數(shù)患者病情會(huì)能持續(xù)1至2年，再次妊娠，有20%～30%的復(fù)發(fā)率。”