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【編譯/觀察者網(wǎng) 白紫文】此前，在中國采取各種積極措施遏制新冠肺炎擴(kuò)散的時(shí)候，美國沒有及時(shí)采取抗疫措施，以一副不緊不慢、隔岸觀火的態(tài)度，白白浪費(fèi)中國抗疫努力為世界換來的“窗口期”。如今，新冠疫情在美國全境爆發(fā)，美國社會才突然意識到一個(gè)嚴(yán)重問題：對于新冠重癥患者而言能救命的呼吸機(jī)，不僅買不到了，還無法快速增產(chǎn)。

《紐約時(shí)報(bào)》3月18日刊登一篇題為“沒有足夠的呼吸機(jī)應(yīng)對新冠病毒”的文章。文章指出，隨著新冠肺炎確診數(shù)在美國激增，美國的政府和醫(yī)院和都必須面對一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)：生死關(guān)頭下，呼吸機(jī)供應(yīng)嚴(yán)重短缺，并且這個(gè)問題在疫情全面爆發(fā)前，無從解決。

絕望的醫(yī)院表示，他們不知道從哪里能買到這類醫(yī)療器材，而有無這些器材的輔助對于飽受新冠肺炎的呼吸道癥狀折磨的重癥病患來說，就是生與死的區(qū)別。

美國和歐洲的制造商均表示，短期之內(nèi)，他們絕對沒有能力加速生產(chǎn)到滿足當(dāng)下爆發(fā)式需求的地步。

全球性的呼吸機(jī)短缺，令歐洲一些政府不得不啟用戰(zhàn)時(shí)動員政策，一面催促本國工廠生產(chǎn)更多呼吸機(jī)，一面阻止國內(nèi)公司將生產(chǎn)的呼吸機(jī)出口。

相較之下，美國在加速呼吸機(jī)生產(chǎn)方面，國家政策的出臺速度則要慢得多。這一點(diǎn)部分反映在聯(lián)邦政府在面對新冠疫情時(shí)遲鈍的反應(yīng)力上。此前特朗普政府在一直試圖掩蓋新冠肺炎的威脅，而事到如今，特朗普對于醫(yī)療器具短缺問題向聯(lián)邦各州州長提出的建議則是，“自己想辦法?！?

“最嚴(yán)重的情況下，多少都不夠”

“現(xiàn)實(shí)是，（呼吸機(jī)）數(shù)量絕對不夠?！笔澜缱畲蟮暮粑鼨C(jī)制造商、瑞士哈美頓醫(yī)療公司首席執(zhí)行官安德烈亞斯·維蘭德（Andreas Wieland）表示，“我們在意大利、中國、法國和其他國家，都見到了（這種需求）。我們自己都不知道總共能賣出去多少臺?！?

現(xiàn)在，哈美頓的呼吸機(jī)剛下生產(chǎn)線就會被運(yùn)走，目前維蘭德已經(jīng)讓辦公室的工人都走上生產(chǎn)線，同時(shí)還在擴(kuò)招員工。即使如此，他也跟不上不斷涌來的訂單?！耙獯罄胍?000臺，但這實(shí)現(xiàn)不了，”他表示，“我們好像給他們發(fā)了400臺?！?

文章稱，新冠病毒會襲擊人的肺部，在某些情況下會讓病人呼吸受阻。呼吸機(jī)的作用是通過氣管插管來向肺部輸送空氣，對于確保病人存活而言是至關(guān)重要的器械。對于計(jì)算機(jī)控制的臨床呼吸機(jī)，一臺造價(jià)可高達(dá)5萬美元（約合35萬元人民幣）。

美國的醫(yī)院目前保有大概160000臺呼吸機(jī)。美國國立衛(wèi)生研究院過敏和傳染病研究所主任安東尼·福西（Anthony Fauci）在接受美國有線電視新聞網(wǎng)的采訪時(shí)透露，美國的國家戰(zhàn)略儲備尚存有聯(lián)邦政府為應(yīng)對國家緊急狀況準(zhǔn)備的12700臺呼吸機(jī)。

福西在采訪中透露，一些需要的人將無法用上，到時(shí)候就要做出一些“非常艱難的抉擇”

但如果新冠疫情繼續(xù)在美國持續(xù)發(fā)酵，這個(gè)數(shù)量根本不夠。

“在最嚴(yán)重的情況下，很難說多少才是足夠的?！眾W巴馬執(zhí)政時(shí)期的美國疾控中心主任托馬斯·弗里登（Thomas R. Frieden）表示。

“這又不是造馬車輪，哪有那么快”

據(jù)美國經(jīng)濟(jì)周期研究所（ECRI）的估計(jì)，美國大約一半在用的重癥呼吸機(jī)都是其他國家的制造的，如德爾格（德國）和潔定（瑞典）。美國先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)會（AdvaMed，是一個(gè)代表美國醫(yī)療設(shè)備制造商的貿(mào)易集團(tuán)）發(fā)言人格雷格?克里斯特（Greg Crist）表示，美國生產(chǎn)呼吸機(jī)的制造商不到12家，其中包括通用電氣和美敦力。文章稱，這些美國公司正忙著加速生產(chǎn)。

但是呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由成百上千個(gè)部件構(gòu)成，部件供應(yīng)商則遍布全世界。因此，想增產(chǎn)并不是一件容易事。

“不管你喜不喜歡，我們都處在全球供應(yīng)鏈當(dāng)中，因此美國以及任何國家的呼吸機(jī)制造公司都要去找零件，這些零件的供應(yīng)商常常又是同一批人?！泵绹?jīng)濟(jì)周期研究所首席執(zhí)行官馬庫斯·夏巴克（Marcus Schabacker）稱，“就快要發(fā)生骨牌效應(yīng)了?！?

美國密蘇里州圣路易斯的一家小型呼吸機(jī)公司“醫(yī)保同盟產(chǎn)品”（Allied Healthcare Products）首席執(zhí)行官厄爾·萊弗思蘭德（Earl Refsland）稱，他的公司產(chǎn)能是每年1000臺，他們要花至少8個(gè)月的時(shí)間才能提高這個(gè)數(shù)字，想短期增產(chǎn)根本不可能。

“我們在造的不是馬車輪子，而是救命用的呼吸機(jī)。制造他們得花些功夫?！比R弗思蘭德說。

廠商選擇醫(yī)院，醫(yī)生決定生死

文章稱，就在“各國逼迫人們待在家中”以延緩新冠病毒傳播之時(shí)，對呼吸機(jī)的需求量陡然增加。而為了讓更多人走進(jìn)工廠，制造商公司首先要為員工購買足夠的防護(hù)用具、在清潔措施上投入更多成本。

而一旦供應(yīng)不足，醫(yī)生們就要被迫“決定生死”：判斷哪些人是最需要呼吸機(jī)的。

約翰霍普金斯大學(xué)的醫(yī)院系統(tǒng)幾個(gè)星期前發(fā)現(xiàn)新冠病毒開始傳播之時(shí)，購買了一些呼吸機(jī)。如今，醫(yī)院正在為再多買幾臺而焦頭爛額。

“我們到處在找，”約翰霍普金斯危機(jī)事件預(yù)備辦公室主任加布·凱倫（Gabe Kelen）稱，“我們找遍了所有能買到呼吸機(jī)的地方?！?

目前，約翰霍普金斯大學(xué)的醫(yī)院系統(tǒng)已經(jīng)考慮與該校的工程系合作，建造自己的呼吸機(jī)。凱倫稱之為“極端”之下的選擇，因?yàn)樗麄兇饲皬臎]自己建造過這么復(fù)雜的機(jī)器。此外，大學(xué)醫(yī)院系統(tǒng)還召集了一批醫(yī)生和倫理學(xué)家，研究應(yīng)對方案：如果病患人數(shù)超出呼吸機(jī)的數(shù)量，那么到時(shí)候該如何分配呼吸機(jī)的使用。