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（編譯/觀察者網(wǎng) 霍思銘）隨著新冠病毒疫情在全球蔓延，世界各國死亡人數(shù)已達21308人。德國的感染人數(shù)也已超3.7萬，但死亡人數(shù)僅有206人，低于許多西方國家。美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）3月25日在“觀點”專欄發(fā)表紐約傳染病學(xué)家肯特·塞普科維茨的評論文章，文章開頭就問道，為什么新冠病毒的死亡率在德國如此之低？

文章稱，韓國、德國和瑞士的死亡人數(shù)都遠(yuǎn)低于其他國家，對韓國來說，一定程度上是因為病例很多是年輕人，而瑞士則剛剛出現(xiàn)相關(guān)消息。但在德國，新冠病毒也與法、美、西等國一樣感染了中年人，然而在類似的感染人群中，德國的死亡率也只有0.4%左右。作者問道，德國做對了什么？

CNN：為什么德國新冠病毒死亡率這么低？ 圖片來源：報道截圖

一些文章提到了當(dāng)?shù)貙＜业膸讉€理論。一些人認(rèn)為（死亡率不高）只是暫時的情況，像德國和韓國都在對其國民進行積極檢測，積極檢測很可能可以鑒別出大批“身體十分健康而不需要醫(yī)療護理的人”。盡管這些人感染了病毒但身體狀況良好，并可能繼續(xù)保持這種情況，因此稀釋了測試結(jié)果。德國政府擔(dān)心在未來幾周內(nèi)，該國可能出現(xiàn)一波“重病潮”，導(dǎo)致死亡率上升。

另一些人推測，德國的第一批病例是那些在春季假期中去滑雪的老年人，盡管這些病例都是老人，但他們的身體健康到可以去滑雪，也就是說他們沒有其他會增加死亡風(fēng)險的疾病。作者稱，也許還有其他解釋，但對于任何感染病，在觀察死亡率的廣泛差異時要問四個問題：

1.各國的病毒有什么不同嗎？文章稱，目前沒有證據(jù)表明美國的病毒在向更強的毒株變異。

2.各國的檢測速度是否不同？文章表示確實如此，檢測速度更快可能影響了德國和韓國的檢測結(jié)果。作者稱，目前尚未被統(tǒng)計的各國住院率，將更有利于理清積極檢測對生存率的影響。

3.各國受感染人群有什么區(qū)別？作者稱韓國年輕患者更多與意大利老年患者更多在這次爆發(fā)中是獨有現(xiàn)象，伊朗的特點還不為人知。而在所有其他有具體信息的國家，從中國到美國的紐約，（感染者）在年齡、性別（男性多于女性）和吸煙率方面都顯示出相同的分布。

4.各國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)有什么不同嗎？文章表示，很難從國家層面衡量各國衛(wèi)生保健系統(tǒng)的區(qū)別，信息十分稀少同時遠(yuǎn)距離觀察會有誤導(dǎo)性，但衛(wèi)生保健專家可以通過“結(jié)構(gòu)性評估”來分析一個醫(yī)院、一個州或者一個國家的醫(yī)療質(zhì)量。

文章表示，US News的評分體系就使用了“結(jié)構(gòu)性評估”，其中包括醫(yī)院人員比例、從業(yè)人員的教育水平、專科醫(yī)生與床位（包括ICU床位）的數(shù)量。世界銀行則以每1000人中的醫(yī)生、護士和能分到的醫(yī)院病床的數(shù)量進行評估，還統(tǒng)計了每個國家的人均壽命和人均醫(yī)療支出。

評估結(jié)果顯示，其他西歐國家與德國在這些方面沒有顯著區(qū)別，在平均壽命上意大利、法國、西班牙三國的民眾還比德國民眾高2年左右，這可能反映出這三國的慢性病治療上的便利。醫(yī)生和病床數(shù)量也沒有顯著變化，但有一個變量引人注目：每1000人中的護士數(shù)量。

文章分析稱，在新冠病毒病例最多的九個國家中，擁有護士比例最高的國家也是死亡率最低的國家。德國平均每1000人就有13.2名護士，與北歐地區(qū)擁有很多護士的趨勢相吻合。這一數(shù)量遠(yuǎn)高于其他受新冠病毒影響嚴(yán)重的國家。

文章評論稱，更多的護士可能反映了兩個有利因素，首先，護士是醫(yī)院醫(yī)療護理的支柱，尤其是在ICU病房，護士對病人的管理和最終存活都至關(guān)重要。其次，那些了解護士的價值的醫(yī)院和國家，也了解如何提供有效的醫(yī)療保障，并進行了無數(shù)的調(diào)整以提升醫(yī)療質(zhì)量。

作者總結(jié)稱：“無論如何，這提醒我們，新冠病毒將繼續(xù)揭露世界各地醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)點與缺點。這些觀察到的差異還要求，當(dāng)我們最終擺脫當(dāng)前危機的重壓時，我們必須努力決定如何給全世界大量人口提供更好的醫(yī)療服務(wù)?！?

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