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目前國(guó)內(nèi)新冠疫苗接種對(duì)象還是18歲及以上成年人，沒有包括18歲以下的青少年、兒童。這個(gè)會(huì)隨著臨床試驗(yàn)結(jié)果和進(jìn)展情況做進(jìn)一步推薦。在目前這種情況下對(duì)兒童的保護(hù)就要使用保持距離、戴口罩、勤洗手等措施。我們也在持續(xù)關(guān)注各地疫苗臨床試驗(yàn)進(jìn)展。

五、關(guān)于消毒和防護(hù)

（一）買來的東西通風(fēng)多久可以使用？或者怎么消毒好？日常蔬菜水果如何消毒，如噴消毒劑，可以自行揮發(fā)嗎？或者能洗掉消毒劑嗎？紫外線消毒棒是否有作用？

通風(fēng)不能讓病毒死亡，病毒在環(huán)境中自然死亡，一是跟溫度有關(guān)系，溫度越高，越容易死；二是跟濕度有關(guān)系，濕度越高，越容易死；三是跟光照度有關(guān)系，在太陽(yáng)下曬，曬得時(shí)間越長(zhǎng)，越容易死；四是跟有機(jī)物有關(guān)系，如果上面臟東西比較多，病毒不太容易死；五是跟材料的特性有關(guān)系，前面已經(jīng)做了介紹。這么多因素加起來，還跟時(shí)間有關(guān)系，時(shí)間越長(zhǎng)，這些病毒死的概率越多。所以針對(duì)這種情況，如果我們買回來的東西，能夠先曬太陽(yáng)的，曬曬太陽(yáng)，能夠先不急著用的，盡量放長(zhǎng)一段時(shí)間。

有些東西需要保鮮、及時(shí)使用的，我們可以進(jìn)行清潔和消毒，清潔的時(shí)候能夠洗的，用水洗就可以，實(shí)際上，只要是耐水、不怕水的，洗也是很好的消毒，可以把絕大多數(shù)微生物和病毒洗掉，如果是光滑的表面，能夠洗掉99.99%。我們強(qiáng)調(diào)的手衛(wèi)生，第一就是洗手。也可做消毒，選用一些食品消毒劑，比如過氧化氫、含氯消毒劑、二氧化氯都可以。沒有消毒劑，我們可用加溫的方式來消毒，56度、30分鐘的熱水可把病毒殺死。消毒劑的殘留跟消毒劑本身成分有關(guān)系，也跟所消毒的對(duì)象有關(guān)系。按成分來說，如果是酒精，是很容易揮發(fā)的，過幾分鐘就全部揮發(fā)了，沒有殘留；如果是過氧化氫、含氯消毒劑、二氧化氯做食品消毒劑使用，用完了以后，用水可以清洗掉，清洗干凈是可以保證無害的。還有一些是不能用于食品消毒的，比如甲醛、戊二醛等醛類，一些如季銨鹽，附著力比較強(qiáng)，直接洗食品不好。所以在消毒的時(shí)候要合理選擇有效、安全的消毒劑。在做清洗和消毒時(shí)，一定要注意做好個(gè)人防護(hù)，要注意：一是帶好手套；二是必要時(shí)戴一個(gè)防水圍裙；三是手在操作時(shí)別到處摸。操作結(jié)束后，也要做好三件事：一是垃圾要及時(shí)清理干凈；二是要做好環(huán)境清潔消毒；三是做好手的衛(wèi)生，即正確洗手、手消毒。

紫外線消毒棒采用紫外線照射消毒，一般可用于物品表面消毒，對(duì)于蔬菜水果夾層較多、直接照射難以達(dá)到的部位很難形成有效消毒。大的紫外線燈不主張個(gè)人使用，因?yàn)檎丈鋾r(shí)間長(zhǎng)對(duì)人有損傷。小的、手持式的紫外線消毒棒要達(dá)到消毒效果，時(shí)間很長(zhǎng)，通常意義不太大。也許照一個(gè)小時(shí)、半個(gè)小時(shí)，能夠在局部起到一定消毒效果，但手持時(shí)間長(zhǎng)人受不了，長(zhǎng)期盯著對(duì)人眼也是一種傷害。如果一定要用，注意消毒時(shí)間夠不夠、照射強(qiáng)度夠不夠，距離是不是比較近的照射，并做好防護(hù)。

（二）針對(duì)目前印度變異病毒，佩戴醫(yī)用口罩等常規(guī)措施能否滿足防護(hù)需求？印度此次是變異病毒，據(jù)說是開始空氣傳播了，是否戴口罩也快沒用了，在防疫方面應(yīng)該怎么做來保護(hù)自己？

國(guó)內(nèi)原有的防護(hù)措施目前在印度仍然是有效的。佩戴口罩仍然是最有效的呼吸道傳染病的防護(hù)措施之一，對(duì)于空氣傳播(即氣溶膠傳播)，N 95口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩能阻止病毒進(jìn)入人體呼吸系統(tǒng)，也能有效的阻止感染者通過呼吸向外排放病毒，其過濾效率達(dá)到95%以上。佩戴N95口罩是完全可以防止病毒通過空氣傳播的。醫(yī)用防護(hù)口罩在N95的基礎(chǔ)上加了一個(gè)防噴濺的作用。如果到特別高風(fēng)險(xiǎn)的地方去，那就帶N95口罩或者國(guó)內(nèi)專門的醫(yī)用防護(hù)口罩。如果人員稀疏一點(diǎn)，帶普通的防護(hù)口罩也是可以的，也能夠起到比較好的保護(hù)作用。除了佩戴口罩，還有加強(qiáng)手衛(wèi)生（正確的洗手、手消毒）、保持社交距離、能不出門就不出門，這些措施都還是行之有效的。

（三）平時(shí)戴口罩，是否一層普通醫(yī)用，一層N95更有效？應(yīng)該哪種戴在外面？?jī)煞N口罩分別多長(zhǎng)時(shí)間失效？

從防護(hù)性來說，佩戴多層口罩沒有太大意義，將普通醫(yī)用口罩放在N95口罩內(nèi)，反而會(huì)影響N95口罩的密合性。普通公眾正確佩戴一層口罩能夠達(dá)到防護(hù)效果。而且佩戴多層口罩會(huì)增加呼吸阻力、降低舒適度。

在不同環(huán)境下選擇正確的口罩類型，且正確佩戴，更加重要。在公共場(chǎng)所可以選擇佩戴一次性醫(yī)用口罩或普通醫(yī)用外科口罩。如果可能接觸疑似呼吸道感染的病人，建議佩戴N95口罩。

口罩佩戴時(shí)長(zhǎng)同環(huán)境污染程度、環(huán)境溫度和濕度、呼吸頻率和呼吸量等因素有關(guān)，各種口罩的推薦佩戴時(shí)長(zhǎng)為N 95≤8 小時(shí)、醫(yī)用防護(hù)和醫(yī)用外科口罩6 ～8 小時(shí)。建議口罩最好半天換一次，如果口罩緊張，一天換一次也是可以的。

（四）關(guān)于孩子防疫措施問題：

1.請(qǐng)問小朋友在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴口罩，多長(zhǎng)時(shí)間為宜？是否會(huì)對(duì)小朋友肺部產(chǎn)生傷害？

戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴口罩會(huì)增加呼吸阻力，在對(duì)健康的年輕男性志愿者的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)過程中佩戴醫(yī)用口罩、FFP2 / N95時(shí)均對(duì)肺活量（FEV，EV和PEF）產(chǎn)生了顯著的負(fù)面影響。雖然沒有兒童的相關(guān)研究，但不建議戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴口罩，更應(yīng)該在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)保持一定距離。

小朋友在戶外如果沒有人不用考慮戴口罩，如果人多，建議小朋友不要出去。小朋友在戶外活動(dòng)如果人少最好不要戴口罩，特別是5歲以下的小朋友戴口罩是有安全風(fēng)險(xiǎn)的，萬一不小心容易憋過去。

2.在防疫防護(hù)上，小朋友有什么特別需要注意的嗎？

小朋友防護(hù)要正確佩戴口罩、正確實(shí)施手衛(wèi)生措施、保持衛(wèi)生安全距離，避免去密閉的公共場(chǎng)所，同時(shí)注意飲食提高身體免疫力。

如果當(dāng)?shù)匾咔樘貏e嚴(yán)重，建議小朋友暫時(shí)不要上學(xué)，在家待一段時(shí)間，待疫情平息了再去，保護(hù)自己也保護(hù)家人，免得把病毒帶回家。小孩天性活潑，如果出去玩，盡量去空曠的地方。能不戴口罩就不戴。

3.小朋友在什么情況下需要佩戴N95口罩，什么情況下佩戴一次性口罩？

如果一定要戴口罩，在人特別多、風(fēng)險(xiǎn)高的地方就戴N95口罩，風(fēng)險(xiǎn)低的地方就戴普通口罩。人多的地方建議小朋友能不去就不去。小朋友應(yīng)避免去醫(yī)療機(jī)構(gòu)、密閉的公共場(chǎng)所等高危場(chǎng)所，在社區(qū)活動(dòng)的兒童，WHO給出了疫情期間的口罩佩戴建議：

（1）對(duì)于 5 歲及以下的兒童，不應(yīng)為了源頭控制（防止傳播）而要求其佩戴口罩。

（2）6 至 11 歲的兒童，應(yīng)基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果決定是否使用口罩?？紤]因素包括 SARS-CoV-2 的傳播強(qiáng)度、兒童遵守正確使用口罩的能力以及是否有合適的成人進(jìn)行監(jiān)督、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化環(huán)境，以及特定環(huán)境，如與老人同住的家庭或?qū)W校。

（3）12 歲或以上的兒童和青少年應(yīng)遵循與成人相同的原則。

（4）對(duì)于免疫功能低下的兒童、患有囊性纖維化或某些其他疾?。ㄈ绨┌Y）的兒童，以及患有發(fā)育障礙、殘疾或其它可能干擾口罩佩戴的特定健康狀況的任何年齡段的兒童，需要給予特別關(guān)注。

（五）在辦公室、工廠車間、住宅家里的中央空調(diào)通風(fēng)管道中安裝紫外燈管，能否起到殺死新冠病毒的效果？

紫外線燈能否達(dá)到消毒效果，跟強(qiáng)度也就是紫外線的功率、安裝數(shù)量、通風(fēng)強(qiáng)度有關(guān)系。如果每立方米1.5瓦、循環(huán)起來達(dá)到1個(gè)小時(shí)以上、甚至是2個(gè)小時(shí)，可能起到一定的作用。紫外線燈用于消毒是可以的，需注意強(qiáng)度和時(shí)間對(duì)消毒效果的影響是比較大的。在家里安裝紫外線燈的意義是有限的，在公共場(chǎng)所更需要一些。除安裝紫外線燈外，也可以采用其他一些消毒方式，比如過濾、靜電、等離子體的技術(shù)等，紫外線只是其中一個(gè)選擇。