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李玲:對比中美醫(yī)改,增強制度自信
關(guān)鍵字: 醫(yī)療改革新醫(yī)改奧巴馬醫(yī)改美國醫(yī)療十年間,中國建立了全民覆蓋的醫(yī)療保障,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了新機制,改革從醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、行政管理、宣傳、立法、信息等領(lǐng)域綜合展開。改革的全面性、廣泛性以及系統(tǒng)性遠(yuǎn)超美國,改革的效果同樣遠(yuǎn)超美國。
資料圖來源:視覺中國
奧巴馬醫(yī)改雖然在規(guī)模上是美國歷史上最大的一次,但其改革的范疇仍然局限于醫(yī)療保險體系,主要是美國公民必須購買醫(yī)療保險,政府對未購買醫(yī)療保險的人群收取懲罰性稅收;政府出資8000多億美元為4000多萬沒有保險的居民購買商業(yè)醫(yī)療保險。從中可以看出,美國無法實現(xiàn)對醫(yī)院、藥品和管理等多個環(huán)節(jié)的綜合改革,更無法實現(xiàn)像中國一樣以公立醫(yī)院改革為重要基礎(chǔ)的全面醫(yī)療體系改革。就算這樣的局部改革還被現(xiàn)任總統(tǒng)特朗普以一紙《減稅與就業(yè)法案》推翻。
從改革效果看,十年間中國人均預(yù)期壽命增加4歲。而美國人均預(yù)期壽命不但沒有增加,反而從2009年的78.6歲下降到78.5歲,特別是近年來美國人均預(yù)期壽命持續(xù)下降:2016年78.7歲,2017年78.6歲,2018年78.5歲。
對比美國醫(yī)改,我們要有制度自信。雖然中國醫(yī)改還面臨巨大挑戰(zhàn),比如看病難、看病貴、看病亂還沒有根本解決,居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度改善還不明顯,住院患者醫(yī)保報銷比例仍處在較低水平,公立醫(yī)院公益性的核心體制機制還沒有建立,醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革的力度不大、尚未破題,對一些關(guān)系醫(yī)改全局的重大問題仍有不同看法,三醫(yī)聯(lián)動的合力尚未形成,一些地方政府試點動力不足等問題。
但對比中美醫(yī)改,既要自信,又要清醒。在變革的時代,我們有能力順應(yīng)時代潮流不斷推進改革,中國特色社會主義進入新時代,給醫(yī)改提供了更強大的政治動力;中美貿(mào)易戰(zhàn)給醫(yī)改提出了新的要求。
我們應(yīng)該繼續(xù)發(fā)揮中國體制的優(yōu)勢推進醫(yī)改。醫(yī)改是一把手工程,黨委政府一把手的政治決心、敢于擔(dān)當(dāng)以及充分授權(quán)是改革的先決條件。中國的制度和文化,對于維護人民健康具有獨特優(yōu)勢。應(yīng)利用好信息化手段,改善整個體系的運行效率,同時發(fā)揮中醫(yī)藥和天人合一的中國文化的優(yōu)勢。未來將逐步形成符合中國國情及百姓需求的中國醫(yī)療健康保障模式。
(本文首發(fā)于《環(huán)球時報》,觀察者網(wǎng)已獲作者授權(quán)轉(zhuǎn)載。)
- 原標(biāo)題:李玲:對比中美醫(yī)改,增強制度自信 本文僅代表作者個人觀點。
- 責(zé)任編輯:李泠
- 最后更新: 2019-06-26 07:20:27
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