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長(zhǎng)假即將過(guò)半，華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授的行程依舊滿(mǎn)滿(mǎn)的。 查房、開(kāi)會(huì)、線(xiàn)上視頻會(huì)議…… 今天，這位“鐵人”又要趕到上海市公共衛(wèi)生臨床中心，和其他專(zhuān)家一起大查房。

長(zhǎng)假首日，記者跟隨張文宏醫(yī)生查房 新民晚報(bào)記者 左妍 攝（下同）

過(guò)去這8個(gè)多月，把張文宏稱(chēng)作國(guó)內(nèi)“頂流”應(yīng)該沒(méi)有異議。這位因年初新冠疫情時(shí)喊出“黨員先上”而紅遍全國(guó)的醫(yī)生，上月捧回了全國(guó)抗疫先進(jìn)個(gè)人、全國(guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的榮譽(yù)。最忙碌的日子已過(guò)，是否可以喘口氣？黃金周上哪里玩？

“哪里有空玩！你來(lái)看看就知道了！”面對(duì)新民晚報(bào)記者的提問(wèn)，張文宏發(fā)出了這樣的感慨。

于是，長(zhǎng)假首日，新民晚報(bào)記者跟隨“老司機(jī)” 張文宏 飛馳了100公里，跑了四個(gè)地方……

你們最?lèi)?ài)過(guò)節(jié) 我最怕過(guò)節(jié)

上午8時(shí)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)的感染科病房走廊里，幾個(gè)年輕醫(yī)生的手機(jī)屏突然亮了，“主任來(lái)了！”往常，大家對(duì)主任的突襲是有些緊張的，但現(xiàn)在，更多的是激動(dòng)。

華山醫(yī)院有個(gè)傳統(tǒng)，逢年過(guò)節(jié)第一天，科主任都會(huì)到各個(gè)院區(qū)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) ，看看值班的醫(yī)生，也看看病人。

張文宏也不例外，十一當(dāng)天， 他的安排就是查房，一口氣排了4個(gè)院區(qū) 。根據(jù)“經(jīng)驗(yàn)”，從總院出發(fā)，按照西-北-東的路線(xiàn)，最后回到總院。這個(gè)線(xiàn)路最近， 驅(qū)車(chē)約100公里 ，但即便一路暢通， 在路上也要耗費(fèi)近3小時(shí)。

10月1日上午8點(diǎn)的華山醫(yī)院虹橋院區(qū)

陪他一起來(lái)的是科室副主任張繼明教授，兩人像配合默契的雙打選手，又像是交往多年的老友。路上，張文宏調(diào)侃，“老張車(chē)開(kāi)得沒(méi)我熟練，所以我負(fù)責(zé)當(dāng)專(zhuān)車(chē)司機(jī)。”張繼明隨口反駁，“你的車(chē)太破，漆都掉了。”

和其他科室不同，張文宏查房的行程只有小部分人知道，他不要求所有人“夾道歡迎”，也沒(méi)有“儀式感”，洗手換上白大衣立即進(jìn)病房，一分鐘也不耽擱。

虹橋院區(qū)有40來(lái)個(gè)床位，病人多，不得已還問(wèn)其他科室“借”床。一位患者家屬，60來(lái)歲的老先生，一眼認(rèn)出張文宏，追著他把老伴兒的病情講了一遍，張文宏說(shuō)，“我們一定會(huì)想辦法的?！崩舷壬曂纯?，嘴唇顫抖，“張教授，您一定要救救她！”

張繼明教授（左一）和張文宏教授一起查房

為什么要在國(guó)慶節(jié)查房？張文宏說(shuō)，“ 年輕醫(yī)生都在值班，主任怎么能休息？ 去看看他們，也是一種精神鼓勵(lì)?！?

至于第二個(gè)原因， 他要了解重癥病人的信息，指導(dǎo)治療方案 。感染科多疑難雜癥，需要綜合考慮，經(jīng)常進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診討論，病人病情變化極快，生命可能稍縱即逝?！澳銈冏钇诖偶傩菹?，我們最擔(dān)心放假。怕病人突然出狀況，怕?lián)尵热耸植蛔恪彼?，放假第一天把所有病人“過(guò)”一遍，看看哪些重點(diǎn)對(duì)象需要關(guān)注，他才安心。

年輕醫(yī)生別混日子

平時(shí)面向公眾講話(huà)，張文宏風(fēng)趣幽默，深入淺出，但查房時(shí)聽(tīng)他講話(huà)，身為外行完全聽(tīng)不懂。那些菌種、藥物、各種英文交疊出現(xiàn)，仿佛暗號(hào)，讓人一頭霧水。而他很快就能從主管醫(yī)生的匯報(bào)中抓到矛盾和重點(diǎn)，切中要害?！伴T(mén)脈高壓是什么原因引起的？”“溶貧究竟是藥物引起的，還是自身免疫引起的？”

他的語(yǔ)速比電視上更快，年輕醫(yī)生一定要對(duì)答如流，答不上來(lái)或者講錯(cuò)，免不了要“挨罵”。“千萬(wàn)不要覺(jué)得診斷完了就行了，邏輯上一定要搞清楚。”

64歲的哈爾濱病人，在北京多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療，依舊不見(jiàn)好，坐飛機(jī)來(lái)到上海華山醫(yī)院，夫妻倆都希望，在這個(gè)國(guó)內(nèi)感染科實(shí)力最強(qiáng)的科室，可以“一錘定音”，是死是活都別再折騰了。張文宏仔細(xì)詢(xún)問(wèn)后，關(guān)照醫(yī)生一二三四，語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)，“必須盡力，否則連華山感染都看不好，你讓病人還要去哪里看？”

在華山醫(yī)院北院，幾個(gè)年輕醫(yī)生也沒(méi)少挨罵?！澳愕纳霞?jí)醫(yī)生怎么說(shuō)，你就怎么做，這樣子的醫(yī)生太好當(dāng)了?！薄安∪说纳荚谀闶掷?，一定要非常努力才可以?！?

他特別鼓勵(lì)年輕醫(yī)生要多思考，多質(zhì)疑，可以頂撞上級(jí)醫(yī)生，但不可以放過(guò)任何一個(gè)疑點(diǎn) 。在感染科這樣猶如“偵探破案”的科室，如果不動(dòng)腦，業(yè)務(wù)水平一定提升不了。

張繼明教授在一旁告訴記者，感染科的氛圍輕松，但不代表對(duì)醫(yī)生要求放松。年輕醫(yī)生絕對(duì)不允許混日子?！八麄兌际强剖业奈磥?lái)，現(xiàn)在不鞭策，以后科室發(fā)展就會(huì)受到影響?！?華山醫(yī)院感染科連續(xù)九年在全國(guó)專(zhuān)科排行榜單中排名第一，這是壓力，更是動(dòng)力。

因擔(dān)心病人和家屬焦慮不安，張文宏不忘耐心解釋?zhuān)胺判?，我們只是在進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，目前治療方案沒(méi)有問(wèn)題?！?

查房時(shí)，有位阿姨使勁地敲衛(wèi)生間的門(mén)，讓剛剛進(jìn)去的老伴兒趕緊出來(lái)躺回床上去， “快，張文宏教授來(lái)看你了，你怎么挑這種時(shí)候進(jìn)去！”還有人悄悄拿出手機(jī)拍視頻。

張文宏都看到了，不生氣，也不改本色，“ 我們是在查房，不是拍電影，你們不要圍觀，也不要拍下來(lái) ?！陛p松化解尷尬，所有人大笑。也正是這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和隨性的說(shuō)話(huà)方式，讓他成為老少通吃的“時(shí)代網(wǎng)紅”。

姑娘別怕 我們一起想辦法

在浦東院區(qū)查完房，張文宏得以喘口氣，坐下來(lái)吃飯。他說(shuō)自己因?yàn)樘?，總是沒(méi)時(shí)間吃午飯，因?yàn)橛袕埨^明教授陪著，一起“餓肚子”不太好，就讓自己的學(xué)生、兼職助理艾靜文醫(yī)生幫忙叫了外賣(mài)。

他的確很忙，就在從北院趕往浦東的路上， 還停下來(lái)參加了公衛(wèi)中心的視頻電話(huà)交班會(huì)議 ，聽(tīng)了幾個(gè)專(zhuān)家討論病例，并發(fā)表了自己的看法。

張文宏米飯吃得不多，他開(kāi)玩笑說(shuō)因?yàn)榕隆坝卸亲印?，要?jié)制一下。聊著聊著，又提到了他最?lèi)?ài)的“蛋白質(zhì)”。張文宏曾不止在一個(gè)場(chǎng)合呼吁市民“吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白”，在查房時(shí)，他也多次關(guān)照，要給病人“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)”。

在總院的病房里，25歲的山西姑娘發(fā)燒4個(gè)月了，此刻正疲軟地躺著，“姑娘，你怎么那么瘦??？”他叮囑醫(yī)生用藥， 強(qiáng)調(diào)了要給予營(yíng)養(yǎng)支持?！坝袝r(shí)候營(yíng)養(yǎng)上去了，病就好了一半 ?！睆埼暮昕戳瞬∪说乃袡z查報(bào)告，治療方案比較明確，得知姑娘是當(dāng)?shù)氐囊幻贻p護(hù)士，他立即彎腰鼓勵(lì)，“別怕，我們一起想辦法，讓你盡快好起來(lái)，病人們也需要你?！?

在張文宏的科室里，病人五湖四海，毛病五花八門(mén)。癥狀都不一樣，黃疸就分好幾種，即便癥狀相同，感染原因也不同?！案腥究凭褪沁@樣，送到我們這里的往往山窮水盡了。”張文宏說(shuō)，有在外院看過(guò)七八個(gè)科室，治療了半年；有在外院做極小的手術(shù)卻引發(fā)感染的；有好幾個(gè)月發(fā)燒不退還查不出原因的；還有病程遷延十多年的……

法國(guó)著名微生物學(xué)家路易·馬斯德說(shuō)，“最終的決定權(quán)，將在微生物手中。”在張文宏看來(lái)，微生物的確讓人頭疼?！白匀唤缬泻芏辔⑸?，它們?cè)谶@個(gè)世界上的歷史比人類(lèi)長(zhǎng)很多。各種微生物在我們的環(huán)境當(dāng)中到處都是，你隨便就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多微生物的跨物種轉(zhuǎn)播……”

感染科做的事情，就是找到病人感染的“元兇”，并且對(duì)癥治療。否則，用藥幾個(gè)月，也可能毫無(wú)改善，甚至加重病情。

查房尾聲，他和張繼明一起去看了兩個(gè)重病人。一個(gè)是單人間里的30多歲小伙子，大腿潰爛，生不如死。小伙子沒(méi)錢(qián)，科室在關(guān)鍵時(shí)刻接濟(jì)了他。迷迷糊糊中，不知誰(shuí)喊了一聲，“快醒醒，張文宏教授來(lái)看你了！”小伙子驚醒，盡管無(wú)法說(shuō)話(huà)，眼淚卻止不住。

還有一位20多歲的女病人，讓張文宏非常擔(dān)心?！八頍o(wú)力，出虛汗，心率快，非常危險(xiǎn)?！睆埼暮暌螅獫{趕快申請(qǐng)，安素今天就上，維C也要加，否則她隨時(shí)有可能踏入鬼門(mén)關(guān)。很少開(kāi)口說(shuō)話(huà)的張繼明也按捺不住了，“她還那么年輕，我們著急?。　?

做純粹的醫(yī)生 就是最享受的狀態(tài)

查房結(jié)束，已是下午3時(shí)，張文宏打開(kāi)手機(jī)，回復(fù)錯(cuò)過(guò)的微信消息。眼前的他，頭發(fā)烏黑濃密，劉海整齊，白頭發(fā)非常少。很難想象這個(gè)累了大半年卻不怎么睡覺(jué)的男人，竟不用忍受中年人脫發(fā)的苦惱。

他穿著免燙的藍(lán)色細(xì)格子襯衣，卡其色的褲子，和過(guò)去幾個(gè)月來(lái)現(xiàn)身公開(kāi)場(chǎng)合的裝扮完全一樣。他說(shuō)自己沒(méi)時(shí)間購(gòu)物，買(mǎi)的衣服褲子全是同款，不用費(fèi)精力搭配。

查房的時(shí)候，經(jīng)常有病人或家屬主動(dòng)跟他打招呼，護(hù)士們排隊(duì)要求合影，有的拿著他主編的書(shū)要他簽名。只要有時(shí)間，他通常不拒絕，微笑的時(shí)候抿嘴，眼睛瞇成一條線(xiàn)。寫(xiě)的字都能看懂，不是傳說(shuō)中醫(yī)生的“天書(shū)”。此時(shí)，張繼明就退后一步，默默看著他笑。

科室里的年輕醫(yī)生說(shuō)，兩個(gè)主任都姓張，一個(gè)叫“張爸”，另一個(gè)就叫“張媽”。在張文宏院外任務(wù)繁重的時(shí)候，援鄂歸來(lái)的張繼明主動(dòng)挑起科里的重?fù)?dān)?！熬秃孟翊蠹彝ダ锏膬蓚€(gè)家長(zhǎng)，分工明確，從不爭(zhēng)吵，我們就像孩子，很幸福?！?

了解張文宏的人說(shuō)，張文宏平時(shí)客客氣氣，雖然開(kāi)口就是段子，卻沒(méi)有什么攻擊性?！艾F(xiàn)在確實(shí)也講不出什么爆款來(lái)了，做人還是低調(diào)點(diǎn)。不然隨口說(shuō)一句，又被你們帶到溝里，翻船了?！彼_(kāi)玩笑地對(duì)記者說(shuō)。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)上分裂的評(píng)價(jià)，他選擇不看?！拔乙傩牡氖虑橐呀?jīng)夠多了，哪里還有精力？”

“你喜歡站在病房里，還是鏡頭前？”臨走時(shí)，記者問(wèn)張文宏。他從車(chē)?yán)锬贸鲆槐緸榍嗌倌昃帉?xiě)的科普作品《病菌簡(jiǎn)史》，簽名送給記者后說(shuō)，“做科普也是臨床醫(yī)生的責(zé)任，大眾有需求，我們就多說(shuō)兩句；疫情過(guò)了，沒(méi)需求了，我們自然就少說(shuō)話(huà)了?！?他不擔(dān)心自己“過(guò)氣”，“我想，能做一個(gè)純粹的醫(yī)生，就是最享受的狀態(tài)?！?/strong>