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國(guó)家醫(yī)保局:暫未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍
國(guó)家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第6184號(hào)建議的答復(fù)》,針對(duì)將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的建議給出相關(guān)答復(fù)。國(guó)家醫(yī)保局表示,當(dāng)前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度立足于保障參保人的基本醫(yī)療需求,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,暫時(shí)未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。
國(guó)家醫(yī)保局表示,國(guó)家高度重視加強(qiáng)口腔診療服務(wù)管理,提高口腔科診療規(guī)范化水平。近年來(lái),國(guó)家衛(wèi)生健康委積極推進(jìn)口腔科臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),提升診療水平,組織制修訂有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范等。
同時(shí),不斷完善口腔科質(zhì)控體系,加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè),推進(jìn)質(zhì)控評(píng)價(jià)工作,持續(xù)提高口腔科診療質(zhì)量水平。國(guó)家衛(wèi)健委也將持續(xù)加大工作力度,組織制修訂種植牙等口腔診療規(guī)范,并會(huì)同有關(guān)部門(mén)強(qiáng)化口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范診療活動(dòng)。
隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深,口腔種植等缺牙修復(fù)服務(wù)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題已經(jīng)成為患者的新痛點(diǎn)。為響應(yīng)患者關(guān)于獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)的呼聲,國(guó)家醫(yī)保局已指導(dǎo)四川省醫(yī)保局開(kāi)展了大量摸底調(diào)研,基本掌握了種植牙耗材臨床使用特點(diǎn)、價(jià)格水平、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局,以及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)構(gòu)成,并征求了有關(guān)專(zhuān)家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)的意見(jiàn),形成了集中帶量采購(gòu)的初步思路和方案。
關(guān)于將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局表示,目前,國(guó)家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍,明確當(dāng)前固定義齒、活動(dòng)義齒等基礎(chǔ)的缺牙修復(fù)治療不屬于醫(yī)保基金支付范圍。
另外,由于我國(guó)當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于“保基本”的功能定位,保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。相較于固定義齒、活動(dòng)義齒等,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,將其納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。
因此,從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看,暫時(shí)還沒(méi)有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。
國(guó)家醫(yī)保局表示,未來(lái)我國(guó)將建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入管理體系,逐步完善醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理,及時(shí)將符合條件的醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,更好地滿(mǎn)足患者就醫(yī)需求。
(實(shí)習(xí)記者 柴嶸)
- 原標(biāo)題:國(guó)家醫(yī)保局:暫未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍
- 責(zé)任編輯: 王濛 
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