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徐實(shí):首例基因編輯嬰兒出在中國,是福是禍?
關(guān)鍵字: 世界首例基因編輯嬰兒莆田系醫(yī)院中國的醫(yī)學(xué)研究需要什么樣的創(chuàng)新?
賀建奎的人體基因編輯項(xiàng)目,可以坐觀其成,但是沒必要給予過高評(píng)價(jià)。因?yàn)閷?duì)受精卵的基因編輯,技術(shù)上是很容易實(shí)現(xiàn)的。中美兩國用這套技術(shù)做轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型的公司,一抓一大把。
把同樣的技術(shù)用在人體身上,在操作層面實(shí)在沒有難度;但是由于先前所說的風(fēng)險(xiǎn)收益比,絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)批準(zhǔn)這種研究。賀建奎算是做了別人不敢做的事情,而不是別人不能做的事情。因此,這個(gè)項(xiàng)目還談不上醫(yī)學(xué)研究的偉大創(chuàng)新。
中國作為一個(gè)人口大國,當(dāng)然需要更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。客觀地說,由于中國基礎(chǔ)研究起步較晚,在2000年以前,由中國原創(chuàng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)在很少。
現(xiàn)在中國的生物醫(yī)藥研究正在奮起直追,醫(yī)學(xué)創(chuàng)新也多了起來。高水平的醫(yī)學(xué)研究,其價(jià)值應(yīng)該體現(xiàn)在以下這些方面:
1)開拓未知領(lǐng)域,取得理論突破。(例如最近10年內(nèi)興起的腫瘤免疫學(xué))
2)將理論轉(zhuǎn)化為具有可操作性、可商業(yè)化的技術(shù)。(例如,微生物中存在的CRISPR/Cas9技術(shù)并不是張峰教授最早發(fā)現(xiàn)的;張峰教授在業(yè)界影響力更大,是因?yàn)樗钕葘⒃摷夹g(shù)實(shí)用化。)
3)成本可以接受,社會(huì)效益巨大。(參考青霉素和脊髓灰質(zhì)炎疫苗的歷史案例)
4)具有良好的可推廣性。
古代偉大的政治家曹操在《讓縣自明本志令》中寫道:“既為子孫計(jì),又己敗則國家傾危,是以不得慕虛名而處實(shí)禍,此所不得為也?!边@話就很有道理。
臨床研究人命關(guān)天,一次輕率的研究如果造成了嚴(yán)重后果,可能會(huì)在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)阻礙相關(guān)領(lǐng)域的研究。歷史上有不少這樣的案例,例如,1999年美國耶魯大學(xué)開展了一項(xiàng)不完善的腺病毒基因療法臨床實(shí)驗(yàn),導(dǎo)致一位青少年死亡【3】。當(dāng)事研究人員受到嚴(yán)肅追究,但是接下來,美國的基因療法研究在長達(dá)接近10年的時(shí)間里難以獲得投資。
說難聽點(diǎn),這是“一個(gè)人犯法,全家失業(yè)”,大批踏實(shí)肯干的研究人員純屬躺著中槍。希望這樣的事情將來不要發(fā)生在中國。
“雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越”是對(duì)中國生物醫(yī)學(xué)研究的真實(shí)寫照。中國科學(xué)工作者不必妄自菲薄,也不能高興太早。短期內(nèi)博個(gè)名頭,談不上推動(dòng)中國生物醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步。立足長遠(yuǎn),為改善人民健康做些實(shí)實(shí)在在的事情,必然會(huì)被歷史銘記。
參考文獻(xiàn):
【1】維基百科:https://en.m.wikipedia.org/wiki/CCR5
【2】新華網(wǎng):http://www.xinhuanet.com/health/2018-05/20/c_1122858557.htm
【3】https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC81135/pdf/20010529s00038p1612.pdf
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