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人體基因編輯是否存在倫理問題？

賀建奎主持的人體基因編輯項(xiàng)目，至少做到了形式上的合規(guī)，確實(shí)通過了承辦方深圳和美婦兒科醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倫理委員會(huì)是個(gè)舶來品，起初是西方國家搞起來的，專門用于審核臨床實(shí)驗(yàn)的合理性。臨床實(shí)驗(yàn)方案必須先獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，才能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行操作。

但是，這個(gè)項(xiàng)目僅是在形式上合規(guī)，這里面有沒有問題還很難說。公眾對(duì)部分醫(yī)院的倫理狀況仍有普遍的、持久的懷疑。

此次堪稱石破天驚的人體基因編輯項(xiàng)目，很可能有濃重的商業(yè)運(yùn)作成分。我們前面已經(jīng)提到，這個(gè)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)收益比是有問題的。類似項(xiàng)目放在北京協(xié)和、湖南湘雅、南京中大醫(yī)院等國內(nèi)一流公立醫(yī)院，絕無可能通過審核。

但是，對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的討論，應(yīng)當(dāng)僅限于“風(fēng)險(xiǎn)收益比”這個(gè)范疇，而不應(yīng)該把過于龐雜的東西扯進(jìn)來。之所以這么講，是針對(duì)“基因編輯技術(shù)是潘多拉魔盒”這類荒誕不經(jīng)的說法。

以長遠(yuǎn)的眼光來看，通過基因編輯的手段消滅某些疾病，對(duì)于人類社會(huì)整體而言，是非常有意義的事情。如果說有比死更可怕的事情，那就是無助地等死——阿爾茨海默癥恰恰就是這樣可怕的疾病，病人會(huì)在幾年內(nèi)完全喪失記憶和行動(dòng)能力，最后凄慘地死掉。

我國目前阿爾茨海默病患者已經(jīng)超過800萬。阿爾茨海默病在65歲以上年齡段的人群中患病率為5%，超過85歲患病率增加到25%，95歲以上的老人則高達(dá)60%【2】。隨著我國老齡化加劇，阿爾茨海默癥病人的數(shù)量還會(huì)迅速攀升。

獨(dú)生子女未必能看護(hù)得過來，將失能老人送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為照顧，勢必造成極為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果能夠通過基因編輯技術(shù)預(yù)防或治愈阿爾茨海默癥等導(dǎo)致失智、失能的嚴(yán)重疾病，不僅能夠解放青壯年的生產(chǎn)力，甚至有可能延長許多老人的工作年限，從而大大提高全社會(huì)的生產(chǎn)力。由此觀之，基因編輯技術(shù)作為消除嚴(yán)重疾病、提高生產(chǎn)力的手段之一，并無不妥之處。

再來說說，究竟是哪些人在鼓吹“基因編輯技術(shù)是潘多拉魔盒”這類荒誕不經(jīng)的觀點(diǎn)。一類是長期懷疑甚至反對(duì)科學(xué)的群體，他們?cè)缭趲啄昵熬驼斐吵场胺磳?duì)轉(zhuǎn)基因食品”，認(rèn)為幾個(gè)所謂“名嘴”比全國所有農(nóng)業(yè)科學(xué)家、生物科學(xué)家都更為可信。按照他們的邏輯，給植物轉(zhuǎn)基因都不行，給人轉(zhuǎn)基因還得了？

另一類則是盲目追隨西方價(jià)值觀的群體。他們的觀點(diǎn)也簡單：洋大人做不得的東西，中國人哪里做得？在這一群體眼中，反對(duì)克隆技術(shù)，反對(duì)胚胎干細(xì)胞研究，反對(duì)基因編輯技術(shù)，鼓吹“動(dòng)物福利”的偽概念，都是天然的、一脈相承的“政治正確”。其實(shí)，稍微懂點(diǎn)當(dāng)代史，就會(huì)知道這類觀點(diǎn)是何等荒誕不經(jīng)。

在此先要說說“政治正確”是怎么來的。美國前總統(tǒng)小布什為了爭取教會(huì)的支持，公開附和教會(huì)的說法，鼓吹克隆人是不道德的，并且禁止聯(lián)邦政府資助人類胚胎干細(xì)胞研究。當(dāng)時(shí)美國科學(xué)界就有強(qiáng)烈的反對(duì)聲浪，加州高校尤甚。所幸的是，以美國南加州大學(xué)為代表的一批私立高校，無視小布什的政令，自行籌款資助干細(xì)胞研究，才使得有價(jià)值的醫(yī)學(xué)研究得以延續(xù)下來。這套所謂的“政治正確”，完全屬于政客討好教會(huì)、鞏固票倉的政治行為，與科學(xué)哲學(xué)、科學(xué)倫理沒半毛錢關(guān)系。

為什么教會(huì)和保守派政客激烈反對(duì)克隆技術(shù)、胚胎干細(xì)胞研究和基因編輯技術(shù)？歸根到底，是因?yàn)榭茖W(xué)的發(fā)展把他們篤信的唯心主義逼到了死角里。在他們看來，“操縱生命”是只有上帝才能做的事情，如果人類可以得心應(yīng)手地操縱生命，那就是侵犯了所謂“上帝的領(lǐng)域”，“上帝”在世間就無處安放了。

可笑的是，國內(nèi)竟有不少人，竟然把西方政客炮制的“政治正確”當(dāng)作所謂“普世價(jià)值”?？寺〖夹g(shù)，胚胎干細(xì)胞研究，基因編輯技術(shù)，只要是對(duì)人類社會(huì)有價(jià)值的技術(shù)，中國科學(xué)家都應(yīng)該放心大膽的去研究?？蒲腥藛T只要做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)影響負(fù)責(zé)，那就足夠了。

如果說基因編輯的安全性仍有問題，倉促上馬，值得商榷，但那種徹底抹殺的“魔盒論”，更不可取。